Isa sa pinakamahalagang pamamaraan ng imaging para sa ment pagsusuri ay baga scintigraphy. Ito ang pamantayang pamamaraan lalo na sa pag-diagnose ng baga embolism.
Ano ang pulmonary scintigraphy?
Pulmonary scintigraphy ay ginagamit para sa iba't ibang ment sakit at malformations bilang karagdagan sa diagnosis ng baga embolism. Baga scintigraphy ay isa sa mga hindi nakagagawa na pamamaraan at isang paraan ng pagsusuri sa imaging nukleyar na gamot upang masuri dugo dumaloy at bentilasyon sa baga. Kahit na ang pinakamaliit na abnormalidad sa sirkulasyon ay maaaring mailarawan gamit ang isang gamma camera, na ginagawang mahalaga para sa pagsusuri ng baga embolism. Bilang karagdagan sa diagnosis ng paninikip ng paghinga sa baradong daluyan ng hangin, ment Ang scintigraphy ay ginagamit para sa iba`t ibang sakit sa baga at mga maling anyo. Nag-aalok din ito ng kalamangan na ang pamamaraang ito ay maaaring magamit upang makalkula dugo dumaloy sa pagitan ng mga lobe ng baga upang masuri ang mga panganib sa pag-opera at magbigay ng pagbabala pagkatapos matanggal ang baga tissue sa baga kanser.
Pag-andar, epekto, at mga layunin
Ang isang scintigraphy ng baga ay binubuo ng maraming mga diskarte na maaaring pagsamahin:
- Ventilation scintigraphy
- Paglanghap scintigraphy
- Perfusion scintigraphy
Bentilasyon Ang scintigraphy ay nangangailangan ng isang radioactive marangal na gas, karaniwang 133Xenon, upang malanghap at mapabuga ng pasyente. Ang katawan ay hindi sumisipsip ng mga marangal na gas. Sa panahon ng paglanghap at pagbuga, ang gamma camera ay nagtatala ng 3 mga imahe (three-phase scintigraphy): ang imahe 1 ay kinunan habang nilalanghap, imahen 2 habang pamamahagi ng gas sa baga, at imahe 3 habang binubuga ang gas. Ang gasolina pamamahagi nagpapahiwatig ng bentilasyon sa kani-kanilang lugar. Ang layunin ng diskarteng ito ay upang matukoy kung ang airflow ay hadlang o kung ang distensibility ng baga ay limitado. Gayunpaman, ito ay kumplikado sa teknikal at ang pasyente ay dapat na lumanghap at huminga nang palabas sa tamang sandali. Sa paglanghap scintigraphy, minuto, radioactively na may label, ang mga maliit na butil ng isang sangkap ng carrier ay makinis na naalis o nebulized at idinagdag sa pasyente paghinga hangin Karaniwan itong ginagamit bago ang perfusion scintigraphy sapagkat pinapayagan ang bentilasyon at dugo dumaloy sa baga upang maihambing. Pinapayagan din nito ang doktor na kilalanin ang mga orihinal na sintomas at gamitin ang kaalamang ito upang simulan ang tama terapewtika. Sa perfusion scintigraphy, ang pasyente ay na-injected nang intravenously ng radioactively na may label na protein blocks blocks na naglalakbay sa mga ugat patungo sa baga. Kung saan nagagambala ang daloy ng dugo, mas kaunting mga radioactive particle ang nakikita. Ang pustura ng pasyente sa panahon ng pag-iiniksyon ay mahalaga sa pamamahagi ng mga particle ng radioactive. Sa mga malulusog na indibidwal, ang mga mas malalim na lugar ng baga ay nai-imaging higit pa dahil sa gravity, samantalang sa baga Alta-presyon (tumaas presyon ng dugo sa baga), lahat ng mga lugar ay imaging pantay-pantay. Kung isang embolism na nagbabanta sa buhay dahil sa a dugo clot ay pinaghihinalaang, perfusion scintigraphy ay karaniwang ang unang pagpipilian at isinasama sa dibdib X-ray. Maaari rin itong tuklasin ang mga kaliwang shunts sa sirkulasyon ng baga, kung saan ang dugo ay pumped mula sa baga papunta sa katawan sa pamamagitan ng isang koneksyon sa pagitan ng baga at systemic sirkulasyon nang walang isang supply ng oksiheno. Karaniwan, ang mga radioactive particle ay mananatili sa baga at nasisira din sa pamamagitan ng baga. Sa kaso ng isang paglilipat, gayunpaman, lumipat sila sa systemic sirkulasyon at nailabas sa ihi sa pamamagitan ng mga bato. Gamit ang dami ng dugo na dumadaloy sa mga bato bawat minuto, maaaring makalkula ng computer ang dami at lawak ng shunt. Sa baga kanser, paglanghap Ang scintigraphy ay pinagsama sa perfusion scintigraphy bago at pagkatapos ng operasyon upang masuri ang pagpapaandar ng baga o ang natitirang bahagi ng baga bago at pagkatapos ng operasyon at upang magbigay ng isang pagbabala pagkatapos ng operasyon. Ang scintigraphy ng baga na may gallium citrate ay nagbibigay-daan sa pagtatasa ng kartilago mga balangkas na sakit at nagpapaalab na proseso sa baga at partikular na ginagamit sa pagsisiyasat ng pneumoconiosis o tuberkulosis. Pulmonya at infarction ng baga ay maaari ding makita nang mas mabilis sa pamamagitan ng scintigraphy ng baga kaysa sa iba pang mga pamamaraan ng pagsusuri.
Mga panganib, epekto at panganib
Ang mga epekto ay bihira sa baga scintigraphy; higit sa lahat, may peligro ng pagkalantad ng menor de edad na radiation mula sa radioactive gamot ginamit, na kung saan ay mas mababa mas mababa kaysa sa normal na pagkakalantad sa radiation sa isang taon. Walang alam mga pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot. Sa kaso ng intravenous injection, banayad na reaksiyong alerdyi sa mga sangkap ng protina ay maaaring mangyari minsan. Kung protina allergy ay naroroon, isaalang-alang kung pulmonary scintigraphy ay kapaki-pakinabang sa kasong ito. Ang mga pasyente na kailangang kumuha ng mga payat sa dugo (hal., Marcumar) ay dapat asahan ang kaunting pagdurugo sa mabutas lugar. Ang mga pagsusuri sa nuklear na gamot tulad ng isang scintigraphy ng baga ay maaari ding isagawa habang pagbubuntis na may mga paghihigpit, ngunit narito ang malusog na pag-unlad ng bata ay ang pinakamahalaga sa bilang. Ang mga posibleng epekto at panganib ay dapat na maingat na timbangin at talakayin sa buntis. Kung kinakailangan, ang dosis maaaring mabawasan. Ang mga kababaihang nagpapasuso ay hindi dapat magpasuso ng 48 oras pagkatapos ng pagsusuri sa nukleyar na gamot. Walang espesyal na paghahanda ang kinakailangan para sa scintigraphy ng baga at ang mga pasyente ay hindi kailangang lumitaw pag-aayuno. Ang mga pasyente na naghihirap mula sa hika dapat kumuha ng gamot sa bronchodilator bago ang pagsusuri. Ang mga gastos ay nasasakop ng ayon sa batas kalusugan seguro Dahil ang scintigraphy ng baga ay naiugnay sa ilang mga panganib at epekto, ito ay isang mataas na inirekumendang pamamaraan para sa pagsusuri ng daloy ng dugo at bentilasyon ng baga at ang pinakamahusay na pamamaraan ng pagsusuri para sa pag-diagnose paninikip ng paghinga sa baradong daluyan ng hangin. Mayroong mga menor de edad na limitasyon sa nagbibigay-kaalamang halaga nito na higit sa talamak na nakahahawang sakit sa baga (COPD).
