Extracorporeal pagkabigla alon terapewtika Ang (kasingkahulugan: ESWT) ay isang pamamaraan ng teknolohiyang medikal para sa pagkakawatak-watak at pagtanggal ng kaltsyum concretions at para sa sakit therapy Ang pisikal na pamamaraan, na may mga pinagmulan sa urology, ay ginagamit din ngayon upang gamutin ang mga kondisyon ng orthopaedic tulad ng malambot na tisyu, magkasamang at mga reklamo sa buto sa konteksto ng talamak na pamamaga. Kamakailan lamang, ang pamamaraan ay ginamit din sa dermatology para sa mga pasyente na may subacute posttraumatic / postoperative sugat, Burns, at talamak sugat. Gayunpaman, ang ESWT ay ginagamit ng eksklusibo bilang bahagi ng isang multidisciplinary na diskarte na additively at hindi bilang isang "stand alone" terapewtika tulad ng karaniwang kaso. Ang mga indication na orthopaedic lamang para sa ESWT ang nakalista sa ibaba.
Mga Indikasyon (mga lugar ng aplikasyon)
- Achillodynia (sakit sindrom ng Achilles tendon) / kalakip na tendinopathy ng Achilles tendon.
- Dorsal takong magsulong/ calcaneal spur - bony, tulad ng tinik na protrusion sa takong dahil sa sobrang paggamit ng tendons.
- Epicondylitis humeri lateralis (kasingkahulugan: Epicondylaris humeri ulnaris; tenis siko) / Epicondylitis humeri medialis (kasingkahulugan: Epicondylaris humeri ulnaris; siko ng golfer).
- Fasciitis plantaris (fasciitis plantaris; plantar fasciitis; plantar fasciitis) - plantar takong magsulong / ibabang takong mag-udyok; ay paminsan-minsan ay sinamahan ng pamamaga ng plantar tendon sa talampakan ng paa (plantar tendonitis o plantar fasciitis).
- Heel pain
- Haglund exostosis (Haglund takong) - bumubuo ng variant ng calcaneus na may pagkakalkula ng Achilles tendon pagpapasok (itaas o posterior (dorsal) takong magsulong).
- Pseudarthrosis - naantala ang paggaling ng buto pagkatapos ng a buto fracture na may pagbuo ng isang maling pinagsamang.
- Litid ng supraspinatus sindrom - karaniwang nagpapaalab, degenerative na pagbabago sa lugar ng balikat na mamuno sa sakit.
- tendinitis achillea - masakit na pamamaga ng Achilles tendon.
- Tendinosis calcarea ng rotator sampal (naka-calculate na balikat) - mga calipikasyon sa tendons ng mga kalamnan na matatagpuan sa magkasanib na balikat.
- Tendinopathia patellae - masakit na pamamaga ng litid ng litid sa lugar ng bulalo.
- tendinitis trochanterica - pangangati ng litid, madalas na may kasamang bursitis sa lugar ng hip joint.
Contraindications
- Mababaw na pamamaga mga sugat sa balat - Sa mga kaso ng bakterya o mycotic (fungal) na mababaw na pamamaga, ang paggamit ng pagkabigla alon terapewtika dapat na masuspinde muna hanggang maganap ang pagpapagaling ng pamamaga.
- Malalim na namumula mga sugat sa balat - Sa malalim na proseso ng pamamaga tulad ng bacterial phlegmon, pagkabigla Ang paggamot sa alon ay hindi dapat ilapat sa nakapalibot na lugar. Dapat na hanapin ang agarang (antibiotiko at, kung kinakailangan, kirurhiko) na therapy.
- Mga malignant na bukol - Sa pagkakaroon ng malignant (malignant) na mga bukol ng nakapaligid na tisyu ay hindi dapat maging shock wave therapy.
ang pamamaraan ay
Ang mga shock gelombang ay mga alon na may lakas na enerhiya na nabuo sa iba't ibang mga teknikal na paraan, halimbawa, ng mga maikling pulso ng presyon na nabuo sa tubig. Maaari itong magawa gamit ang iba't ibang mga pisikal na prinsipyo:
- Electrohydraulik
- Piezoelectric (oscillations ng quartz crystals).
- electromagnetic
Ang mga tunog ng pulso ay maaaring naisalokal sa isang tukoy na lugar at kumikilos doon, iyon ay, bubuo lamang ang kanilang epekto sa naka-program na lugar ng aksyon o sa may sakit na lugar ng katawan. Sa extracorporeal shock wave therapy, ang mga shock wave ay nabuo sa labas ng katawan ng pasyente (extracorporeally). Ang mga alon ng shock ay naiiba ayon sa nilalaman ng kanilang enerhiya, na maaaring iba-iba depende sa application. Ang sumusunod na listahan ay nauugnay ang nilalaman ng enerhiya sa iba't ibang mga pahiwatig na orthopaedic:
- Mababang lakas na shock shock - Ginagamit ang mga shock wave na ito upang gamutin ang sakit. Ang prinsipyo ng panterapeutika ay batay sa counterirritation: ang layunin ay upang baguhin ang isang talamak na pamamaga sa isang matinding. Ang mga shock wave ay nagdudulot ng isang kontroladong pinsala sa mga tisyu (malambot na tisyu, kalamnan, tendons), na humahantong sa nadagdagan na vascularization (vaskular o dugo supply) at pinapaboran ang proseso ng pagpapagaling. Ang isa pang epekto ay ang hyperstimulation analgesia: ito ay isang pagpigil sa sakit sa pamamagitan ng labis na pag-load ng sakit na pampasigla ng pagpapadaloy.
- Medium-energy shock waves - Itinataguyod ng medium-energy shock waves ang pagbuo ng mga basag sa kaltsyum concretions upang ang sariling mga mekanismo ng pagkasira ng katawan ay maaaring gumana muli at ang mga concretions ay maaaring nasira. Nangyayari ito, halimbawa, sa paggamot ng tendinosis calcarea (mga kalakal sa magkasanib na balikat lugar).
- Mga alon ng shock ng mataas na enerhiya - Ginagamit ang mga ito, halimbawa, sa pseudarthrosis (naantala ang paggaling ng buto pagkatapos ng a buto fracture na may pagbuo ng isang maling magkasama) upang pasiglahin ang osteogenesis (bagong pagbuo ng buto). Ginagawa rin ito ng kinokontrol na pinsala sa tisyu.
Kapag gumagamit ng mga low-energy shock gelombang, lokal kawalan ng pakiramdam (lokal na kawalan ng pakiramdam) ay hindi kinakailangan. Gayunpaman, kapag ang paggamot sa medium-energy o high-energy shock waves, lokal o panrehiyon kawalan ng pakiramdam, na maaaring maiugnay sa isang maikling pananatili sa pasyente, dapat gumanap.
Mga Benepisyo
Extracorporeal shock wave therapy ay isang matagumpay at napatunayan na pamamaraan para sa parehong pagkasira at pag-aalis ng mga kalakal at pamamahala ng sakit. Ang mga pasyente ay nakikinabang mula sa banayad na pamamaraan sa pamamagitan ng pag-iwas sa operasyon, pagbawas ng sakit, at makabuluhang pagtaas ng kanilang pagganap.
