Gamot na lokal na therapy
Sa talamak na yugto, ang mga pag-compress ng apektadong magkasanib ay maaaring gawin ng maraming beses sa isang araw na may malamig na NSAR gels (hal. Voltaren ® Emulgel) o malamig na quark. Sa mga talamak na yugto, mas mahusay na gamitin dugo nagpapalaganap ng mga pamahid (tulad ng Thermo Reumon ® Cream). Sa kaso ng matinding paglusot ng isa o ilan joints, ang doktor ay maaaring gumawa ng intra-articular injection (iniksyon sa magkasanib na) ng lokal na anestetik (= lokal pampamanhid) at mga steroid (cortisone).
Ang isang karagdagang pagpipilian sa therapeutic ay ang synoviorthesis (= sclerotherapy ng inflamed joint mauhog). Dito, sclerosing na gamot (hal. Morrhuates o osmic acid) = chemosynoviorthesis o radionuclides (hal. yttrium 90, rhenium 186 o erbium 169) = radiosynoviorthesis ay na-injected sa magkasanib. Ang Tendon sheaths o tendon insertions ay maaaring mapasok sa isang lugar sa isang lokal na pampamanhid at, kung kinakailangan, isang nalulusaw na tubig na steroid (cortisone).
Homeopathy at rheumatoid arthritis
Ang mga sakit na rayuma ay maaari ding magamot ng homyopatya. Siyempre, rheumatoid sakit sa buto ay hindi mapapagaling dito, ngunit ang mga sintomas ng sakit ay maaaring mabawasan nang malaki. Gayundin ang nutrisyon ay maaaring may papel sa rheumatoid sakit sa buto.
Kirurhiko therapy
Ang operasyon sa talamak polyarthritis nagiging kinakailangan tuwing ang drug therapy ay hindi na maaaring maglaman ng sapat na aktibidad ng pamamaga. Ang operasyon ay medyo kagyat kung may binibigkas na mga paglihis ng ehe ng isang pinagsamang (hal. Binibigkas X-binti) o kung ang magkasamang pagkasira ay mabilis na umuunlad. Kahit na sa mga kaso ng napipintong luha ng litid o mga kakulangan sa neurological, ang operasyon ay hindi dapat naantala ng masyadong mahaba.
Sa talamak polyarthritis, maraming mga operasyon ang madalas na kinakailangan. Minsan maaaring isagawa ang mga pagpapatakbo ng kumbinasyon, kung hindi man, kapag tinutukoy ang pagkakasunud-sunod, ang mga interbensyon sa mga binti ay dapat na isagawa muna, kung ang pangangailangan para sa operasyon ay pantay, upang mapanatili ang kakayahang maglakad sa anumang kaso. Bilang karagdagan, ang joints malapit sa puno ng kahoy ay dapat na pinatatakbo muna, pagkatapos ang mga kasukasuan ay malayo sa trunk, hal pulso sa harap ng daliri joints, dahil sa isang hindi matatag pulso ang pagpapaandar ng daliri ay laging mananatiling limitado sa kabila ng matagumpay na operasyon. Ginagawa ang isang pagkakaiba: Depende sa magkasanib at yugto ng pagkasira ng mga magkasanib na ibabaw, irerekomenda ng doktor ang naaangkop na operasyon.
Ang mga interbensyon na pinagsamang-proteksiyon ay, halimbawa, synovectomy at tenosynovectomy. Sa mga pamamaraang ito, ang inflamed joint mauhog or litid ng litid ang tisyu ay natanggal nang radikal sa pamamagitan ng operasyon. Ang nagpapaalab na apoy ng sakit ay nagambala.
Pinahinto nito ang kartilago-destroying proseso at ang pagkawasak ng buto at binabawasan ang sobrang pagpapahaba ng magkasanib na kapsula at ang mga ligament na humahantong sa pamamaga. Ang tendons ay protektado mula sa luha ng litid sa pamamagitan ng pag-alis ng nagpapaalab na tisyu na tumagos sa mga litid. Ang mga pamamaraang ito ay ipinahiwatig hangga't ang mga magkasanib na ibabaw ay buo pa rin at mayroon pa ring pamamaga ng magkasanib na hindi kukulangin sa 6 na buwan sa kabila ng pare-pareho ng drug therapy.
Ang layunin ng articular na ibabaw-pagwawasto ng mga interbensyon ay upang mapanumbalik ang pantay na pag-load sa magkasanib na mga sangkap sa kaso ng matinding paglihis ng ehe, o alisin ang magkasanib na mula sa pangunahing load zone sa kaso ng limitado kartilago pinsala Para sa hangaring ito, ang buto ay pinuputol at nagpapatatag sa naitama na posisyon gamit ang mga wire na tornilyo-plato. Ang mga pamamaraang ito ay karaniwang ginagawa sa mga mas batang pasyente at pinagsama sa isang synovectomy.
Gayunpaman, dahil ang pamamaga sa rheumatoid sakit sa buto pangunahing talamak polyarthritis nakakaapekto sa buong pinagsamang pantay, magkasanib na mga pamamaraan sa pagwawasto ng ibabaw (maliban sa hintuturo) ay bihirang gumanap sa rheumatoid sakit sa buto. Ang magkasanib na mga pamamaraan sa pag-resection ay ginaganap kapag ang magkasanib na ibabaw ay nawasak ngunit ang ligament, joint capsules at kalamnan ay nasa mabuti pa rin kalagayan. Ang mga nawasak na bahagi ng magkasanib na tinanggal, ang magkasanib na ibabaw ay nabago at pinalitan ng isang interponate ng sariling tisyu ng katawan (hal. Kapsula tisyu, matabang tisyu, fascia ng kalamnan).
Gayunpaman, ang mga naturang pamamaraan ay hindi posible sa malalaking mga kasukasuan na nagdadala ng bigat ng katawan (tuhod, balakang), dahil hindi nila matiis ang karga. Ang mga nasabing operasyon ay karaniwang ginagawa sa hintuturo. Ang magkasanib na mga pamamaraan ng kapalit ay posible ngayon sa halos lahat ng mga kasukasuan.
Ang mga nawasak na bahagi ng magkasanib na tinanggal at pinalitan ng isang artipisyal na magkasanib (endoprosthesis, prostitusyon sa balakang, prostitusyon sa tuhod). Nakasalalay sa edad, pangkalahatan kalagayan at kadaliang mapakilos ng pasyente at kalidad ng buto, maaaring magamit na walang semento o sementadong mga endoprostheses. Sa kaso ng magkatulad na kawalang-tatag, ang isang isinamang sistema ay maaaring kailangang gamitin o ang ligamentous na patakaran ng pamahalaan ay maaaring maging matatag.
Gamit ang pinagsamang pagpapalit ng mga pamamagitan, isang napakahusay sakit nakakamit ang pagbawas, at pagkatapos ng naaangkop na paggamot sa ehersisyo na physiotherapeutic, mahusay na kadaliang kumilos at mabilis na katatagan. Ang isang kawalan ay ang limitadong tibay ng mga endoprostheses. Ang magkasanib na mga interbensyon na naninigas ay lumilikha ng isang matatag at mabigat din na sitwasyon na maaaring mai-load.
Ang nawasak na magkasanib na mga ibabaw ay tinanggal, ang magkasanib na kasosyo ay nakalagay sa tuktok ng bawat isa sa isang mas kanais-nais na posisyon at naayos sa mga plate / turnilyo / kuko o wires hanggang sa ossification/ naninigas ay nangyari. Ipinapahiwatig lamang ang mga ito sa isang limitadong sukat sa mga pasyente na may RA, dahil ang tumitigas na lugar ay tumaas ang pagkapagod sa katabing mga kasukasuan, na karaniwang apektado rin ng sakit. Karaniwan itong ginagawa kapag ang isang magkasanib na kapalit ay hindi o hindi na posible, madalas na pangunahin sa daliri ng paa, daliri, kamay at bukung-bukong mga kasukasuan at sa gulugod.
- Pinagsamang operasyon ng proteksyon
- Ang artikular na ibabaw na pagwawasto ng mga interbensyon
- Pinagsamang operasyon sa pagpapatakbo
- Pinagsamang operasyon ng kapalit
- Pinagsamang mga pamamaraang naninigas
Mayroong pangkalahatan at tiyak na mga peligro na nauugnay sa lahat ng mga pamamaraang pag-opera, na tungkol sa kung saan ipinaalam ng siruhano sa pasyente bago ang mga nakaplanong interbensyon. Ang ilan, tulad ng panganib ng impeksyon sa sugat o kapansanan pagpapagaling ng sugat, ay nadagdagan sa mga pasyente na may talamak na polyarthritis ng sakit mismo o ng paggamot sa gamot. Samakatuwid, bago ang isang nakaplanong pamamaraan ng pag-opera, ganap na kinakailangan na pag-usapan sa doktor ang tungkol sa kinakailangang pagbawas ng dosis o paghinto ng gamot. Karamihan sa mga pasyente na may rheumatoid sakit sa buto magdusa ka sa osteoporosis, sa isang banda dahil sa limitadong kadaliang kumilos, sa kabilang banda dahil sa paggamit ng steroid pagkatapos ng mas mahabang panahon ng karamdaman. Ang pinababang kalidad ng buto ay nagdaragdag ng panganib ng mga bali sa panahon ng operasyon.
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
