Ang kalamnan ng geniohyoid ay isa sa mga kalamnan ng suprahyoid na magkakasamang buksan ang panga at lumahok sa paglunok. Ang hypoglossal nerve ay responsable para sa suplay ng nerbiyos sa kalamnan ng geniohyoid. Alinsunod dito, ang hypoglossal nerve palsy ay nagpapahina sa pagpapaandar ng kalamnan at nagiging sanhi ng dysphagia, na maaaring mangyari sa konteksto ng maraming mga neurologic, muscular, at iba pang mga sakit.
Ano ang kalamnan ng geniohyoid?
Ang isa sa mga kalamnan ng suprahyoid sa rehiyon ng panga ng mga tao ay ang kalamnan ng geniohyoid, na kilala rin bilang kalamnan ng hyoid. Bilang karagdagan sa kalamnan ng geniohyoideus, ang pangkat ng kalamnan na suprahyoidal ay nagsasama rin ng kalamnan ng digastricus, kalamnan mylohyoideus, at kalamnan ng stylohyoideus. Kapag nilalamon at binubuksan ang panga, ang apat na kalamnan na ito ay nagtutulungan. Ang kalamnan ng hyoid ay isa sa mga kalamnan ng kalansay na maaaring maimpluwensyang kusang-loob. Kasama rin ito sa iba`t ibang pinabalik, halimbawa sa awtomatiko na paglunok at pagsusuka. ang pagsusuka sentro sa brainstem tumutugon sa mga potensyal na nakakalason na sangkap at maaaring magpalitaw sa proseso ng pag-alis. Upang magawa ito, iniuugnay nito ang pakikipag-ugnayan ng iba`t ibang nerbiyos, kalamnan at glandula. Ang posisyon ng kalamnan ng geniohyoid ay isang tampok na nagpapakilala sa mga modernong tao (Homo sapiens) mula sa Neanderthals: Ang huli ay nagtataglay ng isang pahalang na hyoid na kalamnan, samantalang ang geniohyoid na kalamnan sa Homo sapiens ay bahagyang pahilig. Posibleng ang pagkakaiba na ito ay nakakaapekto sa kakayahan ng artikulasyon.
Anatomy at istraktura
Ang kalamnan ng geniohyoideus ay nagmula sa spina mentalis, na bumubuo ng isang projection sa napakakain na buto (Os mandibulare) at matatagpuan doon sa panloob na ibabaw (Facies interna). Ang base ng kalamnan ay matatagpuan sa hyoid buto (Os hyoideum). Sa pinong istraktura nito, ang kalamnan na geniohyoid ay binubuo ng transversely striated muscle tissue, na ang pangalan ay nagmula sa madaling makilala na fibrous na istraktura. Ang indibidwal na pinahabang mga hibla ng kalamnan ay bawat isa ay napapalibutan ng isang layer ng uugnay tissue; sa loob ng mga ito ay ang mga filamentous myofibril. Balot sa paligid nila ang sarcoplasmic retikulum, na tumutugma sa endoplasmic retikulum ng iba pang mga cell. Ang myofibril ay maaaring nahahati sa mga nakahalang seksyon na kilala bilang sarcomeres. Ang isang Z-disc ay nililimitahan ang bawat panig ng sarcomere at nagsisilbing suporta para sa maliliit na mga filament. Kasunod sa prinsipyo ng siper, ang mga filament ng actin at tropomyosin sa isang gilid at myosin sa kabilang panig ay isinaayos nang halili upang maaari silang dumulas sa bawat isa kapag nagkakontrata ang kalamnan. Ang kalamnan ng geniohyoid ay tumatanggap ng mga naturang signal ng neuronal sa pamamagitan ng hyoglossal nerve, na konektado sa gulugod sa pamamagitan ng gulugod segment C1 at din innervates ang iba pang mga suprahyoid kalamnan.
Pag-andar at Mga Gawain
Ang pagpapaandar ng kalamnan ng geniohyoid ay upang makatulong sa pagbubukas ng panga at paglunok, paghila ng dila pasulong Bilang karagdagan, nasasangkot ito sa mga pag-ilid ng paggalaw ng panga at, kasama ang iba pang mga kalamnan na suprahyoid, ay bumubuo ng kalamnan ng sahig ng bibig. Ang mga hibla ng motor ng hypoglossal nerve ay nagpapadala ng mga signal sa kalamnan ng geniohyoid sa pamamagitan ng pagpapalabas ng mga neurotransmitter sa kantong sa pagitan ng hibla ng nerve at ang cell ng kalamnan. Ang mga messenger na ito ay nakakabit nang pabaliktad sa mga receptor na matatagpuan sa labas ng kalamnan lamad ng cell. Ang isang aktibong receptor ay magbubukas ng mga channel ng ion kung saan dumadaloy ang mga particle na sisingit sa cell at maging sanhi ng isang potensyal na elektrikal na endplate na potensyal sa kalamnan. Kumakalat ito sa tisyu ng kalamnan ng geniohyoid at pinasisigla ang sarcoplasmic retikulum upang palabasin kaltsyum mga ions Ang mga ions ay nagbubuklod sa mga filament ng aktin / tropomyosin ng pinong myofibril na naka-bundle sa kalamnan hibla, sa gayon binabago ang kanilang istrakturang spatial. Bilang isang resulta, ang mga filament ng myosin ay nakakahanap ng pagkakabit ng kanilang "mga ulo" sa strin ng aktin / tropomyosin. Bilang isang resulta, ang myosin filament ay nagtutulak pa sa pagitan ng mga pantulong na hibla, na aktibong pagpapaikli ng sarcomere at sa huli ang buong kalamnan. Ang pag-urong ng kalamnan ng geniohyoid naman ay hinihila ang dila pasulong.
Karamdaman
Ang isang sugat sa hypoglossal nerve ay maaaring makaapekto sa pagpapaandar ng kalamnan ng geniohyoid kapag ang mga panloob na hibla ay hindi na nagpapadala ng mga signal ng nerve sa kalamnan. Karaniwan, ang hypoglossal palsy ay nakakaapekto hindi lamang sa kalamnan ng geniohyoid kundi pati na rin sa iba pa dila kalamnan. Kadalasan, ang nerve ay nagdurusa ng pinsala sa isang bahagi lamang ng mukha, na nagreresulta sa hemiplegia ng dila. Sa isang antas ng pagganap, ang pagkalumpo na ito ay madalas na humantong sa mga paglunok na karamdaman (dysphagia) at mga problema sa motor habang nagsasalita. Ang posisyon ng dila ay madalas na lumihis mula sa normal na posisyon nito sa bibig. Ang paulit-ulit na hypoglossal palsy ay unti-unting humantong sa pagkasayang ng mga apektadong kalamnan, na nagreresulta sa madaling makilala na kawalaan ng simetrya, na partikular na nakikita kapag ang dila ay natigil. Ang iba't ibang mga sanhi ay maaaring isaalang-alang para sa hypoglossal paralysis, isa na rito atake serebral o cerebral infarction. Sa Alemanya, 160-240 mula sa 100,000 katao ang nagdurusa sa isang ischemic atake serebral bawat taon, na kung saan ay ang pinaka-karaniwang anyo ng cerebral infarction at dahil sa undersupply ng dugo sa utak. Ang mga sintomas ay maaaring magkakaiba depende sa lugar na apektado. Ang hypoglossal palsy ay maaari ding permanenteng pinsala kung ang nerve tissue ay permanenteng nasira. Partikular sa advanced na kurso ng Dementia ng Alzheimer, ang mga karamdaman sa paglunok ay maaari ding maging maliwanag. Ang sakit na neurodegenerative ay paunang nagpapakita ng sarili sa panandaliang memorya mga karamdaman at humahantong sa pagtaas ng mga sintomas tulad ng agnosia, apraxia, mga karamdaman sa pagsasalita at wika, kawalang-interes, at sa huli ay nakahihiya sa kama at maraming mga karamdaman sa motor. Ang mga sakit na neuromuscular, bilang karagdagan sa mga maling anyo at neoplasma, ay iba pang mga posibleng dahilan ng dysphagia na kinasasangkutan ng kalamnan ng geniohyoid at iba pang mga kalamnan. Ang direktang pinsala sa kalamnan ng geniohyoid ay posible sa paglalagay ng implant at iba pang mga pinsala sa katawan at bali.
