Ang tutuldok, na tinatawag ding colon, ay ang gitnang seksyon ng malaking bituka. Ito ay nahahati sa apat na seksyon, simula sa likod ng apendiks at nagtatapos sa kantong sa tuwid.
Ano ang colon?
Ang tutuldok sa mga tao ay tungkol sa isa't kalahating metro ang haba at may isang lumen na halos walong sentimetro. Sa mga tao, ang hugis nito ay kahawig ng isang U na baligtad. Baligtad nito ang U frame ang maliit na bituka. Ang pangunahing pagpapaandar ng tutuldok ay upang mabawi tubig at electrolytes at upang muling ihigop ang mga sangkap ng pagkain na hindi pa nasisipsip ng maliit na bituka.
Anatomy at istraktura
Nagsisimula ang colon pagkatapos ng apendiks (caecum), iyon ay, sa kanang ibabang bahagi ng tiyan. Sa rehiyon ng apendiks, ang maliit na bituka sumali sa malaking bituka. Sa paglipat ay ang tinatawag na balbula ng Bauhin. Pinipigilan nito ang mga nilalaman ng malaking bituka mula sa pag-agos pabalik sa maliit na bituka. Tinitiyak nito na ang magkakaibang mga populasyon ng bakterya ng malaki at maliit na bituka ay hindi naghahalo. Bilang karagdagan, tinitiyak ng flap na ang pagkain ay naihatid sa mga bahagi. Halos kaagad pagkatapos ng flap, nagsisimula ang pataas na bahagi (colon ascendens) ng colon. Ang seksyon na ito ay tungkol sa 20-25cm ang haba at nagsasama ng walang putol sa isang pahalang na seksyon sa antas ng ikalabindalawa thoracic vertebra. Ang seksyon na ito ay tinatawag na transverse colon. Ang kaliwang liko na kumokonekta sa dalawang bahagi ay tinatawag na tamang pagbaluktot o flexura coli dextra. Ang transverse colon ay sumali sa kaliwang pagbaluktot (flexura coli sinistra), na sumasama sa pababang colon, ang pababang malaking bituka. Sumali ito sa sigmoid (sigmoid colon), isang hugis ng s loop ng colon. Nagtapos ang tutuldok sa pagsisimula ng tuwid, na siya namang ay hangganan sa pagtatapos nito ng Butas ng puwit. Ipinapakita ng colon ang isang apat na layered na istraktura ng dingding na tipikal ng gastrointestinal tract. Ang pinakaloob na layer ay ang mauhog, isang mauhog lamad, na kung saan ay binubuo ng tatlong mga layer. Ang mauhog nakasalalay sa a uugnay tissue layer (tunica submucosa). Sa layer na ito patakbuhin ang dugo at lymph sasakyang-dagat na nagbibigay ng colon, at sumisipsip ng mga hinihigop na nutrisyon, electrolytes at tubig. Bilang karagdagan, ang isang nerve plexus, ang submucosal plexus, ay matatagpuan sa uugnay tissue patong Sa ilalim ng submucosa ay pinapatakbo ang tunica muscularis, isang muscular layer na nabuo ng isang panloob na annular na layer ng kalamnan at isang panlabas na patayong kalamnan layer. Ang mga kalamnan na ito ay nagsisilbi upang ihalo at ihatid ang sapal ng pagkain. Dahil sa peristaltic na paggalaw ng mga kalamnan at mga espesyal na paghihigpit, ang layer ng kalamnan ay bumubuo sa taenia at haustra na pangkaraniwan ng colon. Sa pagitan ng dalawang mga layer ng kalamnan ay nagpapatakbo ng isa pang nerve plexus, ang tinatawag na Auerbach's plexus. Nakasalalay sa seksyon ng colon, alinman sa maluwag uugnay tissue o ang peritoneum bumubuo sa pang-apat at pangwakas na layer ng pader ng colon. Ang nakahalang kolonya ay ganap na natatakpan ng peritoneum; ang pataas at pababang mga bahagi ng colon ay natatakpan ng peritoneum lamang sa kanilang mga nauunang ibabaw.
Pag-andar at Mga Gawain
Ang balbula ng Bauhin ay naglalabas ng pulp ng pagkain sa apendiks sa mga bahagi. Ang dalawang nerve plexus pagkatapos ay nagbibigay ng tipikal na peristaltic, o undulate, contraction ng kalamnan ng colon. Ang pagkakahalo ng paggalaw ay maaaring makilala mula sa mga paggalaw ng transportasyon. Ang mga paggalaw ng paghahalo ay sanhi ng isang pag-ikli ng musculature ng singsing at palaging tumatakbo lamang sa isang maikling distansya. Naghahatid sila upang masiglang ihalo ang mga nilalaman ng bituka. Tinitiyak nito ang sapat na reabsorption ng mga mahahalagang nutrisyon. Ang mga paggalaw ng paghahalo ay nangyayari tungkol sa 15 beses bawat minuto. Ang mga paggalaw ng transportasyon ay nangyayari nang mas madalas. Ang mga ito ay mahabang peristaltic na alon na nagdadala ng pulp ng pagkain sa tuwid. Ang mga alon ng transportasyon ay dumaan sa bituka mga dalawa hanggang tatlong beses sa isang araw. Ito ay madalas na sinusundan ng pagdumi. Ang pangunahing pag-andar ng colon ay upang mabawi tubig at electrolytes. Halos isang litro ng likido ang nakuha bawat araw sa pamamagitan ng colon. Bilang karagdagan, ang isang pagbabagong metabolismo ng ilang mga bahagi ng pagkain ay nagaganap sa colon sa tulong ng colon bakterya. ang bakterya pangunahin na sinisira ang hibla ng gulay at gumagawa ng mahahalagang nutrisyon tulad ng bitamina K o bitamina B7 sa proseso.
Karamdaman
Pamamaga ng colon ang tinawag kolaitis. Karaniwan itong sinamahan ng sakit at pagdudumi. Isang espesyal na anyo ng kolaitis is ulcerative kolaitis. Ito ay kabilang sa pangkat ng mga talamak na nagpapaalab na sakit sa bituka at nagdudulot ng matinding duguan pagdudumi at pulikat sa colon dahil sa pagkasira ng mucosal na may ulserasyon. Isa pa talamak na nagpapaalab na sakit sa bituka na maaaring makaapekto sa maliit na bituka pati na rin ang colon ay Crohn ng sakit. Dito rin, mga digestive disorder at pagdudumi mangyari Parehong mga sakit nabibilang sa pangkat ng autoimmune sakit. Ang Diverticula ay ang term na ginamit upang ilarawan ang mga umbok sa dingding ng bituka. Kung ang mga natunaw na residu ng pagkain ay nakokolekta sa mga diverticula na ito, an pamamaga, isang tinaguriang diverticulitis, maaaring mangyari. Diverticulitis madalas na nangyayari sa lugar ng sigmoid. Ang mga sintomas ay katulad ng sa apendisitis, maliban sa sakit ay mas malamang na nasa kaliwang ibabang bahagi ng tiyan. Diverticulitis kung gayon ay tinatawag ding kaliwa apendisitis. Colorectal kanser ang pangalawang pinakakaraniwang cancer sa Alemanya. Ang mga carcinomas ng colon at tumbong ay umabot ng higit sa 95% ng lahat ng mga malignant na colon tumor. Ang mga sintomas ng isang bukol sa colon ay hindi karaniwang katangian. Maaaring isama ang mga maagang sintomas dugo sa dumi ng tao o biglaang pagbabago ng paggalaw ng bituka. Ang iba pang mga sintomas ay kasama ang mabaho pagkamagulo, lapis ng dumi ng tao (makitid na pagbuo ng dumi ng tao), at paghahalili sa pagitan pagkadumi at pagtatae. Dugo Maaari ring maging sanhi ng pagkawala anemya, na may mga sintomas tulad ng pagkapagod, panginginig, buhok pagkawala, at pamumutla.
Karaniwan at karaniwang sakit
- Ulcerative kolaitis
- Crohn ng sakit
- Diverticulitis
- Colorectal kanser
