Ang Hinman syndrome ay isang micturition disorder na sanhi ng mga pasyente na walang bisa ang kanilang pantog mas madalas kaysa sa malusog na mga indibidwal. Ang sanhi ay naisip na natutunan detrusor-sphincter Dyssynergia batay sa isang maagang sakit sa neurodevelopmental o pag-uugali. Nakatuon ang paggamot sa gawing normal ang pag-uugali ng micturition.
Ano ang Hinman syndrome?
Ang pantog tumutugma sa isang napapalawak na guwang na organ sa lugar ng mas mababang pelvis. Ang pangunahing tungkulin nito ay ang pag-iimbak ng ihi. Kasama ang urethra, ang pantog bumubuo ng mas mababang urinary tract, na gumaganap ng isang aktibong papel sa pag-ihi. Ang mga manggagamot ay tumutukoy sa pag-ihi bilang micturition. Para sa isang malusog na tao, ang micturition ay hindi naiugnay sakit o iba pang kakulangan sa ginhawa. Habang ang pagnanasang umihi ay kusang-loob, ang kawalan ng laman ng pantog ay maaaring maimpluwensyang kusang-loob. Sa mga medikal na lupon, ang isang micturition o pantog sa pag-alis ng laman ng karamdaman ay laging tinutukoy kapag ang micturition ay hindi na makontrol nang kusang-loob. Ang mga reklamo tulad ng sakit ay maaari ding
nailalarawan din ang mga karamdaman ng micturition. Ang mga doktor ay nakikilala sa pagitan ng iba't ibang uri ng mga karamdaman sa micturition. Ang Hinman syndrome ay isang espesyal na anyo ng pagpapahina ng pag-alis ng laman ng pantog. Kabilang sa mga eksperto, ang sintomas na kumplikado na ito ay mas kilala bilang non-neurogenic pantog sa neurogenic (NNNB). Analogically, ito ay tinukoy sa Ingles bilang tamad na pantog sindrom o madalang na voider syndrome. Ang unang paglalarawan ng nauugnay na kumplikadong sintomas ay ginawa noong 1974 ni Frank Hinman. Ang pangunahing sintomas ay itinuturing na isang hindi pangkaraniwang madalas na voiding ng pantog na may pathological pantog pantog.
Sanhi
Higit na nakakaapekto sa mga bata ang Hinman syndrome. Ang mismong term na "non-neurogenic pantog sa neurogenic”Naglalarawan a nervous system-nagkakatiwalaang ugnayan na sanhi. Kahit na ang Hinman syndrome ay nagtatanghal ng mga katulad na klinikal na tampok sa pantog sa neurogenic, ang mga sanhi ng mga sintomas sa Hinman syndrome ay hindi dahil sa mga kaguluhan sa motor sensory nerve supply sa pantog o sphincter. Sa halip na isang problema sa neurologic, ang Hinman syndrome ay batay sa natutunang detrusor sphincter dyssynergia (DSD). Sa Dysfunction ng pantog na ito, ang pakikipag-ugnayan ng mga istrakturang kasangkot sa voiding ay nabalisa. Ang resulta ay sagabal sa outlet ng pantog sa panahon ng pagsisikap na micturition. Ang detrusor vesicae na kalamnan, na kung saan ay kasangkot sa pagtanggal, kumontrata kahit na may isang maliit na halaga ng ihi, na sanhi ng mas maliit na halaga ng ihi na nawala sa labas ng aktibong micturition. Ang form na ito ng kahalayan nagreresulta sa nabawasan na natitirang ihi dami. Ang mga pasyente na may detrusor-sphincter dyssynergia samakatuwid ay mas malamang na makaranas ng aktibong voiding kaysa sa malusog na indibidwal. Ang mga apektadong indibidwal ay nagpapakita ng isang malaking kapasidad ng pantog na may madalas na dalas ng micturition. Ipinagpalagay ng mga siyentista na ang mga pasyente na may Hinman syndrome ay may natutunan na detrusor-sphincter dyssynergia pagkabata, na kung saan ay naisip na resulta ng isang pag-uugali ng karamdaman o pagkaantala ng pagkahinog sa mga landas ng gitnang nervous system.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang mga pasyente na may Hinmann syndrome ay walang laman ang kanilang mga pantog nang mas madalas kumpara sa kanilang mga kapantay. Matapos maalis ang laman ng pantog, ang natitirang ihi ay nananatili sa pantog sa maraming mga kaso. Permanente nitong pinapataas ang peligro ng pamamaga ng mas mababang mga istraktura ng urinary tract para sa mga apektado. Basta wala lang pamamaga, ang mga pasyente ay hindi karaniwang nakakaranas sakit sa panahon ng micturition. Gayunpaman, ang ilan sa mga naapektuhan ay nag-uulat ng paulit-ulit na pakiramdam ng presyon sa lugar ng pantog. Dahil sa causative detrusor-sphincter dyssynergia, banayad kahalayan maaaring maganap sa mga nakahiwalay na kaso. Kung ang Hinman's syndrome ay naiugnay sa talamak cystitis or impeksiyon sa ihi, mga tipikal na sintomas tulad ng dysuria o alguria ay naroroon. Ito ay isang masakit nasusunog pang-amoy sa panahon ng micturition. Pollakisuria sa kahulugan ng madalas na pag-ihi na may maliit na halaga ng ihi o pantog tenesmus sa kahulugan ng pantog pulikat maaari ring samahan cystitis. Sa matinding kaso, sinusunod ng mga pasyente ang hematuria, ibig sabihin dugo paghalo sa ihi. Ang ilan sa mga apektado ay nagdurusa rin mula sa isang malakas pagnanasang umihi may pagkawala ng ihi (gumiit kapusukan) at magreklamo ng paulit-ulit tiyan sakit.
Diagnosis at kurso ng sakit
Ang klinikal na larawan ng Hinman syndrome ay katulad ng neurogenic pantog. Samakatuwid, ang unang hakbang sa diyagnosis ay upang maibawas ang mga sanhi ng neurogenic para sa mga sintomas. Kung walang mga pagbabago sa neurogenic na mahahalata sa kabila ng pag-eehersisyo ng neurologic, malinaw ang diagnosis ng Hinman syndrome. Upang kumpirmahin ang diagnosis, nagsasagawa ang doktor ng mga pagsusuri sa urodynamic, na kinukumpirma ang hinala ng isang pathologically mataas na kapasidad ng pantog. Ultratunog binubuo ng mga pagsusuri ang pokus ng mga diagnostic.
Komplikasyon
Dahil sa Hinman syndrome, ang mga pasyente ay nagdurusa mula sa limitadong pag-alis ng pantog sa karamihan ng mga kaso. Maaari nitong mamuno hindi lamang sa pisikal, kundi pati na rin sa matinding sikolohikal na kakulangan sa ginhawa at sa gayon ay may napaka negatibong epekto sa kalidad ng buhay ng apektadong tao. Bilang karagdagan, mayroong isang mataas na nalalabi ng ihi sa pantog pagkatapos ng pag-alis ng laman. Ang nalalabi na ito ay nagdaragdag ng peligro ng iba`t ibang mga pamamaga at impeksyon na maaaring makaapekto sa mga bato, pantog at ihi. Ito ay hindi bihira para sa matindi sakit na mangyari. Maaari itong maganap sa anyo ng sakit sa pamamahinga o, gayunpaman, din nang direkta sa panahon ng pag-ihi. Ang mga apektado na hindi madalas maghirap depresyon at iba pang mga sikolohikal na reklamo bilang isang resulta at sadyang kumonsumo ng mas kaunting likido upang maiwasan ang sakit na ito. Humahantong ito sa pag-aalis ng tubig at sa gayon ay sa isang hindi malusog kalagayan para sa katawan ng pasyente. Nang walang paggamot, babawasan ng Hinman syndrome ang pag-asa sa buhay. Ang paggagamot ay nagaganap sa tulong ng gamot at therapy sa pag-uugali at kadalasan ay hindi mamuno sa anumang partikular na mga komplikasyon. Sa maagang paggagamot, maaaring maimpluwensyahan ang pag-uugali sa pagkabata, pinipigilan ang mga sintomas sa karampatang gulang.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Kung ang natitirang ihi ay paulit-ulit na nananatili sa pantog pagkatapos ng pag-voiding, ang Hinman syndrome ay maaaring maging pangunahing sanhi. Ang isang pagbisita sa doktor ay ipinahiwatig kung ang mga sintomas ay mananatili sa loob ng mahabang panahon o mabilis na tumindi. Kung nangyari ang iba pang mga sintomas, tulad ng pakiramdam ng presyon sa lugar ng pantog, kahalayan o isang masakit nasusunog pang-amoy sa panahon ng pag-ihi, ang doktor ng pamilya o isang urologist ay dapat konsulta. Ang Hinman syndrome ay higit na nakakaapekto sa mga sanggol at maliliit na bata. Dapat ang mga magulang makipag-usap agad sa pedyatrisyan kung ang alinman sa mga sintomas sa itaas ay naganap o kung ang bata ay naghihirap mula sa iba pang mga sintomas na hindi dahil sa anumang tiyak na sanhi. Sa panahon ng gamot terapewtika, regular pagmamanman ng responsableng manggagamot ay kinakailangan. Kung may mga komplikasyon na umusbong, dapat ipaalam sa medikal na propesyonal. Kung sakali pagpapanatili ng ihi at matinding sakit, mas makabubuting tawagan ang ambulansya o ang bata ay dapat na dalhin kaagad sa isang ospital. Kung may pag-aalinlangan, makipag-ugnay muna sa mga serbisyong medikal na pang-emergency.
Paggamot at therapy
Ang mga malulusog na tao ay walang laman ang kanilang pantog sa average bawat dalawa hanggang tatlong oras. Sa average, nangangahulugan ito na micturate sila ng hindi bababa sa tatlo at hindi hihigit sa walong beses sa isang araw, depende sa dami ng likido na kinukuha nila. Sa mga pasyente na may Hinman syndrome, ang average na bilang ng mga micturitions ay makabuluhang mas mababa kaysa sa nabanggit na mga halagang. Dahil ang causative detrusor-sphincter dyssynergia ay maliwanag na isang natutunan na karamdaman, ang paunang pokus ng terapewtika ay sa kusang-loob na pagbagay sa pag-uugali. Ang unang therapeutic na layunin ay upang makakuha ng mga pasyente na walang bisa bawat dalawa hanggang tatlong oras. Ang regular na pagsisikap sa micturition ay dapat na unti-unting maging bahagi ng pang-araw-araw na pag-uugali ng pasyente. Dapat iwasan ang maramihang paghawak ng pantog, lalo na sa simula. Bilang karagdagan, halos hindi anumang natitirang ihi ay dapat manatili sa katawan sa panahon ng mga indibidwal na proseso ng micturition upang maiwasan ang kasamang mga impeksyon sa pantog. Ayon sa kamakailang pag-aaral, ang mga sesyon ng biofeedback ay napatunayan din na maging isang matagumpay na opsyon sa paggamot sa terapewtika ng mga pasyente na may Hinman syndrome. Marami sa mga naapektuhan ay dumaranas ng madalas pamamaga ng urinary tract. Ang mga naghihirap sa kasamang sintomas na ito ay tumatanggap ng impeksyon sa prophylaxis. Mula sa isang pananaw sa pharmacologic, maaaring isaalang-alang ang karagdagang paggamot sa mga gamot tulad ng mga alpha receptor blocker.
Outlook at pagbabala
Ang Hinman syndrome ay madalas na nagaganap nang magkakasunod at nauugnay sa iba't ibang mga limitasyon sa pang-araw-araw na buhay para sa mga apektado. Kaya, Pagdaloy ng ihi, sakit, at pandamdam na mga kaguluhan sa lugar ng pantog sa ihi at urinary tract ay maaaring mangyari. Kahit na sa maagang paggagamot, ang mga huling epekto ay karaniwang nananatili at iba't ibang mga pamamaga at impeksyon sa lugar ng mga bato, pantog at urinary tract na paulit-ulit na nangyayari sa kurso ng buhay. Dahil sa patuloy na sakit at karaniwang kasamang Pagdaloy ng ihi, depresyon, mga komplikadong pagkabababa at iba pang mga sikolohikal na reklamo ay maaari ring bumuo. Ang pagbabala ng Hinman syndrome ay ayon dito mahirap. Lamang kung masuri nang maaga pagkabata maaari bang maging posible ang isang positibong kurso sa pamamagitan ng maagang pagsasanay sa asal. Kung ang bata ay ginagamot ng mabuti ng isang magulang ng bata, ang inaasahan ng isang walang sintomas na buhay ay ibibigay. Kasabay mga functional disorder ng pantog pati na rin ang mga malformation na muling nagpapalala sa pagbabala. Sa Hinman syndrome, walang malinaw na pagbabala ang maaaring ibigay dahil sa iba't ibang kalubhaan ng mga sintomas. Ang pag-asa sa buhay ay karaniwang hindi limitado ng kalagayan. Gayunpaman, ang kalidad ng buhay ng mga naapektuhan ay labis na naghihirap sa mga kaso ng binibigkas na sakit.
Pagpigil
Ang Hinman syndrome ay nakaugat sa isang natutunang karamdaman sa pag-uugali. Kahit na sa pagkabata, ang pagtuon sa normal na pag-uugali ng micturition ay maaaring isang mahalagang hakbang sa pag-iwas sa kumplikadong sintomas para sa susunod na buhay.
Pag-asikaso
Dahil ang Hinman syndrome ay isang namamana kalagayan, hindi ito maaaring ganap na gumaling. Samakatuwid, ang mga panukala at mga pagpipilian para sa pag-aalaga pagkatapos ay napaka-limitado sa karamihan ng mga kaso. Ang apektadong tao ay pangunahing nakasalalay sa isang mabilis at maagang pag-diagnose at paggamot, upang walang karagdagang komplikasyon na maganap. Ang pagpapagaling sa sarili ay hindi maaaring mangyari sa kasong ito. Sa karamihan ng mga kaso, ang Hinman syndrome ay ginagamot sa tulong ng therapy. Lalo na ang mga kamag-anak, mga kaibigan at pati na rin ang mga magulang ay dapat na ipagbigay-alam tungkol sa sakit na ito at kailangang maunawaan ito nang tama. Sa maraming mga kaso, kinakailangan din ang paggamot sa sikolohikal, lalo na para sa mga bata. Kailangang ipaliwanag nang maayos ng mga magulang ang sakit sa mga apektadong bata upang walang pananakot o panunukso. Regular na pagsusuri ng lamang loob Napakahalaga rin sa Hinman syndrome upang maiwasan ang pinsala sa mga organo. Sa pangkalahatan, ang mapagmahal na pangangalaga at suporta mula sa pamilya ng isang tao ay mayroon ding napaka-positibong epekto sa karagdagang kurso ng sakit na ito. Ang pag-asa sa buhay ng apektadong tao ay hindi mabawasan ng sindrom na ito.
Ito ang magagawa mo sa iyong sarili
Nilalayon ng therapy ng Hinman syndrome na itaguyod ang dalas ng pag-alis ng laman ng pantog. Pangunahin itong nagagawa ng regular na mga paalala, tulad ng isang alarm clock o tulong mula sa mga miyembro ng pamilya. Magrerekomenda rin ang manggagamot ng mahigpit na kalinisan sa malapit sa apektadong tao upang maiwasan ang impeksyon at magresultang mga komplikasyon. Ang mga sesyon ng biofeedback ay maaaring suportahan sa bahay ng mga tiyak na ehersisyo. Sakto alin mga panukala napag-usapan dito ay nakasalalay sa mga indibidwal na reklamo at samakatuwid ay dapat palaging magtrabaho kasama ang konsultasyon sa doktor na namamahala. Minsan kapaki-pakinabang ang paggamot sa sikolohikal na kasama ng medikal na therapy. Totoo ito lalo na kung ang apektadong tao ay labis na naghihirap mula sa Hinman syndrome at nabuo na ang mga sikolohikal na reklamo. Pag-uugali sa pag-uugali maaaring suportahan ang paggamot at makakatulong sa pangmatagalang upang maiwasan ang mga relapses sa lumang pattern ng pag-uugali. Kung ang nabanggit mga panukala ay sinusunod at pinagsama sa indibidwal na pinasadyang paggamot sa gamot, ang Hinman syndrome ay maaaring malunasan nang maayos. Gayunpaman, ang regular na pagbisita sa doktor ng pamilya o isang urologist ay ipinahiwatig upang makita ang anumang mga komplikasyon sa maagang yugto.
