likuran
Potasa Ang mga ions ay may mahalagang papel sa maraming mga proseso ng biological, partikular sa pagbuo ng mga lamad at potensyal ng pagkilos at pagpapadaloy ng kuryente sa mga nerve cells at puso. Potasa ay 98% naisalokal sa intracellularly. Ang pangunahing aktibong transporter na Na+/K+-ATPase ay nagbibigay ng transportasyon sa mga cell. Dalawa hormones panatilihin ang malalim na extracellular potasa walang halo. Ang una ay insulin, na ginawa sa pancreas, na nagtataguyod ng pag-inom ng potasa sa mga selyula, at ang pangalawa ay renin, na ginawa sa mga cell ng juxtaglomerular apparatus ng klase. Itinaguyod ni Renin ang pagtatago ng aldosteron sa zona glomerulosa ng adrenal glandula, na siya namang nagtataguyod ng paglabas ng potasa sa klase (Larawan). Ang potassium ay pinalabas din sa isang mas kaunting lawak sa pamamagitan ng tutuldok.
sintomas
Hypokalemia ay sinasabing nagaganap nang a dugo suwero potasa walang halo mas mababa sa 3.5 mmol / L ang sinusukat. Ang isang banayad na pagbawas ay madalas na walang sintomas (3.0 - 3.5 mmol / L). Gayunpaman, ang isang mas matinding pagbawas ng <2.5 mmol / L ay maaaring maging sanhi ng mga sintomas, ang ilan sa kanila ay seryoso, tulad ng pangkalahatang kahinaan, pagkalumpo, mga arrhythmia ng puso (lalo na kapag kumukuha digoxin), Pagbabago ng ECG, pagkakawatak-watak ng mga striated na kalamnan, alkalosis, sakit sa bato, pagkabigo ng bato, at, sa pinakamasamang kaso, isang nakamamatay na kinalabasan.
Sanhi
Tatlong proseso ang nagtataguyod ng pagbuo ng hypokalemia: nabawasan ang paggamit ng potasa, nadagdagan ang pag-inom ng potasa sa mga cell, at tumaas pag-aalis. Tumaas na pagkawala sa pamamagitan ng mga bato at sa pamamagitan ng tutuldok ay ang pinaka-karaniwang sanhi, karaniwang bilang isang resulta ng pagdudumi o paggamit ng loop diuretics o thiazides. Nagtataguyod ang Aldosteron ng paglabas ng bato ng mga potassium ions. Dahil ang aldosteron mismo ay nasa ilalim ng kontrol ng renin-angiotensin system (RAS), ang anumang pagsulong ng sistemang ito ay maaaring humantong sa pagbawas ng potasa walang halo. Ang Aldosteron ay ginawa sa adrenal glandula, na kung saan ay sanhi ng mga karamdaman ng adrenal gland hyperkalemia. 1. gamot:
- Diuretics: Thiazides, loop diuretics, mga inhibitor ng carbonic anhydrase.
- Mga glucocorticoid
- Antibiotics: Carbenicillin, gentamicin, clindamycin, amphotericin B.
- Anis
- Mga antifungal na azole
- Beta2-simpathomimetics
- Mga insulin
- Mga pampurga, pang-aabuso sa mga pampurga
2. nutrisyon:
- Isang nabawasan na paggamit ng potasa, halimbawa, malnutrisyon, alkoholismo, pag-aayuno (hindi pangkaraniwan).
3. sakit:
- Isang nadagdagang gastrointestinal potassium loss halimbawa sa pagdudumi at pagsusuka.
- Pangunahin o pangalawang hyperaldosteronism, nadagdagan ang pagtatago ng glucocorticoids, sakit sa bato, Bartter syndrome
- May kapansanan sa transportasyon ng potasa
- Nabalisa ang balanse ng acid-base (alkalosis)
- Hypomagnesemia
Pagpigil
Sapat na paggamit ng potasa sa pamamagitan ng diyeta. Ang potasa ay matatagpuan, halimbawa, sa asin sa dagat, saging, avocado, pasas, melon, pinatuyong mga petsa, aprikot at madilim na berdeng malabay na gulay.
Ang therapy sa droga
Ang therapy sa gamot ay karaniwang batay sa pagpapalit ng potasa sa potasa mga asin (potassium chloride).
Mga bagay na dapat malaman
Ang isang klasikong pakikipag-ugnay ay nangyayari sa magkakasabay na paggamit ng furosemide (Lasix, generics) at digoxin (Sandoz / Streuli): ang furosemide ay maaaring maging sanhi ng hypokalemia at ang digoxin ay maaaring sumunod sa mga arrhythmia ng puso
