Ang mga pares na flukes, na kilala bilang ahente ng causative ng schistosomiasis (bilharzia) bukod sa iba pang mga sakit, ay mga bulating pagsuso ng bulag na kasarian na sumailalim sa isang pagbabago ng henerasyon sa pamamagitan ng isang tukoy na susong freshwater. Pagkatapos ng pagkopya, ang makabuluhang mas payat na babae ay mananatili habang buhay sa isang tiyan na kulungan ng lalaki na nabuo para sa hangaring ito. Ang sakit ay hindi sanhi ng mga worm na pang-adulto, na kumakain ng mga bahagi ng dugo sa venous system, ngunit sa pamamagitan ng kanilang mga itlog, na nag-iiwan ng daluyan ng dugo, nahahawa sa mga organo, at nagpapalitaw ng mga tugon sa immune.
Ano ang mga flukes ng mag-asawa?
Ang mga couple flukes (Schistosoma) ay nabibilang sa genus ng pagsuso ng mga bulate, na may higit sa 80 kilalang species. Ang mga ito lamang ang species ng magkahiwalay na kasarian na mga bulate ng pagsuso. Ang mas payat na babae ay nananatili sa a balat bulsa ng lalaki habang buhay pagkatapos ng pagkopya. Ang mga bulate ay naninirahan lalo na sa venous vascular system ng bituka o ihi pantog ng kanilang end host. Nagpakain sila ng parasitiko dugo mga sangkap at maabot ang haba ng hanggang sa 20 millimeter. Nakasalalay sa species, ang mga babae ay gumagawa ng 100 hanggang 3,000 mga itlog araw-araw, na nag-iiwan ng daluyan ng dugo at lumipat sa mga tukoy na organo o pinapalabas sa ihi at dumi ng tao. Ang pinapalabas mga itlog bumuo sa ciliated larvae na nakasalalay sa isang tukoy na intermediate host para sa karagdagang pag-unlad. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay ilang mga species ng ramshorn snails. Ang larvae ay nabuo sa intermediate host sa ina sporocyst, na kasunod na bumubuo ng isang malaking bilang ng mga sporocst ng anak na babae. Ang mga sporocst lumaki sa fork-tailed cercaria sa bituka ng suso. Kapag ang excreted cercariae, kung saan lumutang malaya sa tubig, makipag-ugnay sa kanilang panghuling host, tumagos sila sa pamamagitan ng balat at bumuo sa mga nasa gulang na bulate. Nakasalalay sa species, ang panghuling host ay maaaring mga tao at iba pang mga mammal, pati na rin mga waterfowl o crocodile.
Pangyayari, pamamahagi, at mga katangian
Schistosoma mansoni at Schistosoma haematobium, bilang mga causative agents ng schistosomiasis (bilharzia), ang pinakamahalaga at kilalang kinatawan ng mga flukes ng mag-asawa, kung saan mayroong kabuuan na limang species ng tao-pathogenic. Schistosomiasis laganap sa pangunahin sa tropikal na Africa at halos sa buong buong Nile Valley. Ang Schistosoma mansoni ay nakasalalay sa isang partikular na posthorn snail para sa paghahalili nito ng mga henerasyon, na matatagpuan lalo na sa hindi dumadaloy at dahan-dahang dumadaloy na tubig. Ang Schistosoma haematobium, ang pangalawang species ng mag-asawa na fluke na may mataas na panthogenisidad ng tao, ay nagdudulot din ng mataas na peligro ng impeksyon sa populasyon sa ilang mga tropikal na rehiyon ng Africa. Ang isang tiyak na species ng Bulinus snail ay nagsisilbing isang intermediate host. Ang isa pang pathogenic couple fluke, Schistosoma japonicum, ay nangyayari sa ilang mga rehiyon ng East Asia bilang causative agent ng bituka bilharziasis. Sa Europa at Hilagang Amerika, ang mga species lamang na eksklusibong parasitize sa mga ibong pato ang karaniwang. Gayunpaman, ang anumang cercariae na naroroon sa kontaminadong mga bathing laking ay tumagos din sa balat ng mga tao. Bagaman mamaya sila mamamatay, maaari silang maging sanhi ng isang hindi kanais-nais na makati na bathing dermatitis. Walang direktang peligro ng impeksyon mula sa bawat tao, dahil ang cercariae larvae na lumalabas mula sa mga itlog ay ganap na umaasa sa kanilang tukoy na tagapamagitan na host para sa kanilang karagdagang pag-unlad at pagbabago. Para sa kadahilanang ito, ang pandaigdigang pagkalat ng mga indibidwal na species ng schistosome ay hindi din madaling posible.
Mga sakit at karamdaman
Ang Schistosomiasis ay pangunahing sanhi ng mga itlog ng bulate, na ang ilan ay pinalabas sa ihi o dumi ng tao. Ang isa pang bahagi sa paunang nananatili sa katawan at maaaring lusubin ang atay, bituka, o iba pang mga organo. Sa mga bihirang kaso, ang gitnang nervous system apektado din. Halimbawa, ang Schistosoma haematobium cercariae ay paunang lumipat sa baga kung saan, dalawa hanggang 10 linggo pagkatapos ng pagtagos ng cercariae sa pamamagitan ng balat, sanhi ito ng mga karaniwang sintomas tulad ng Katayama lagnat. Ito ay ipinakita ng edema, lagnat, matuyo ubo at iba pang mga sintomas. Nakasalalay sa uri ng schistosomiasis pathogen, ang atay, pantog o bituka ang pangunahing apektado. Sa pagdaan nila sa mga tisyu, ang mga itlog ay nagdudulot ng mga nagpapaalab na reaksyon ng immune system at simulan ang mga mekanismo ng pag-aayos. Sila mamuno sa pagbuo ng fibrous granulomas. Nangangahulugan ito na ang functional organ tissue ay bahagyang pinalitan ng uugnay tissue na hindi na makakagawa ng mga gawain na tukoy sa organ. Kung ang mga organo tulad ng atay or pali ay apektado, mahibla istraktura form at mayroong isang pagtaas sa dugo presyon sa portal ugat ng hanggang sa 100 porsyento at matinding pagpapalaki ng pali. Ang pinakamalaking panganib ng pagkontrata ng schistosomiasis ay kapag naliligo sa tubig na nahawahan ng aktibong cercariae. Ito rin ang tanging ruta ng impeksyon para sa pagbuo ng schistosomiasis o bilharzia. Sa maraming mga kaso, ang mga site ng pagpasok kung saan ang mga uod ay tumagos sa balat ay nakikita. Ang isang makati na pantal ay madalas na bubuo doon, na maaaring ipahiwatig na ang cercariae ay pumasok. Ang pinakaligtas na hakbang sa pag-iingat ay upang maiwasan ang paggamit ng tubig na alam na nahawahan ng cercariae para sa pagligo o langoy. Kapag natagos na ng cercariae ang balat, ang karagdagang pag-unlad sa mga pang-pares na flukes ay halos hindi mapigilan. Lamang kapag ang cercariae ay nabuo sa mga pares na flukes na naitaguyod ang kanilang sarili sa venous vascular system ay gamot terapewtika maaari. Kung hindi ginagamot, maaari ang schistosomiasis mamuno sa seryoso kalusugan mga problema. Higit na kapansin-pansin, ang atay, pali, baga, pantog, at mga bituka ay maaaring magdusa ng pangmatagalang pinsala mula sa mga pagbabago sa fibrotic tissue, na ang ilan ay maaaring mapanganib sa buhay.
