Meniskus: Istraktura, Pag-andar at Mga Karamdaman

Bilang magkasanib na katawan, ang menisci (isahan: meniskus) magbayad para sa mga anatomical na pagkakaiba sa pagitan ng tibia at femoral pulleys. Kasama ang mga cruciate ligament, pinatatag nila ang tuhod at kumilos bilang pagkabigla mga sumisipsip na nagpoprotekta sa artikular kartilago.

Ano ang meniskus?

Scagram diagram na nagpapakita ng anatomya at istraktura ng meniskus. Mag-click upang palakihin. Ang meniskus ay isang istrakturang cartilaginous tissue sa loob ng tuhod joint na tumutulong sa paglipat ng mga puwersa at pag-load sa pagitan ng femur (hita buto) at tibia (shin bone) sa pamamagitan ng pagbabayad para sa mga pagkakaiba sa hugis sa pagitan ng femoral condyle (femoral condyle o distal artikular na proseso) at tibia. Bawat isa tuhod joint mayroong meniskus medialis (panloob na meniskus) at isang meniscus lateralis (panlabas na meniskus). Sa panahon ng panlabas na pag-ikot, ang medial meniskus ay na-load, at sa panahon ng panloob na pag-ikot, ang lateral meniscus ay na-load. Nakasalalay sa dugo supply, ang menisci ay nahahati pa sa isang pulang zone malapit sa kapsula (mahusay na ibinibigay ng dugo), isang pulang puting sona (pinaghihigpitang suplay ng dugo) at isang puting sona (walang suplay ng dugo). Ang mga pinsala na tulad ng luha sa pangkalahatan ay nakakaapekto sa hindi gaanong perfected, peripheral zones ng menisci.

Anatomy at istraktura

Sa bawat tuhod joints, ang meniscus medialis at meniscus lateralis ay matatagpuan sa pagitan ng femur at tibia. Bilang karagdagan, ang 'menisci ay nahahati sa tatlong bahagi: nauuna na meniskus (nauuna na pangatlo), pars intremedia (gitnang ikatlo), at posterior meniskus (posterior third). Ang meniskus ay binubuo ng uugnay tissue at nababanat na fibrocartilage, kung saan maaari itong umangkop sa mga paggalaw at paggana ng motor ng kaukulang tuhod joint. Pormal, ang meniskus ay inangkop sa ibabaw na hugis ng tibial plateau at femoral condyle upang mapagtanto ang pagpapaandar ng buffer. Ang meniscus medialis ay may hugis na C- o hugis gasuklay at mahigpit na na-fuse sa capsula articularis (uugnay tissue magkasanib na kapsula) at ang ligamentum collaterale mediale (medial collateral ligament), ginagawa itong mas kaunting mobile at mas madaling kapitan sa mga pinsala na nauugnay sa trauma. Ang meniskus lateralis ay may halos bilog na hugis at bahagyang na-fuse sa capsula articularis, na ginagawang mas may kakayahang umangkop at hindi madaling kapitan ng pinsala.

Pag-andar at Mga Gawain

Ang pangunahing pag-andar ng menisci ay upang mabayaran ang mga pagkakaiba sa hugis sa pagitan ng tibia at femoral condyle upang mapawi at naaangkop na protektahan ang articular kartilago. Dahil ang femur at tibia, na kung saan ay sumali sa tuhod ng tuhod, ay may iba't ibang mga artikular na ibabaw at nang naaayon ay may kaunting lugar ng pakikipag-ugnay kung sa direktang pakikipag-ugnay, sila ay magiging napaka-hindi matatag at hindi gumagana nang walang namamagitan na menisci. Alinsunod dito, ang menisci sa tuhod joints kumilos bilang isang uri ng "washers" na nagdaragdag ng lugar ng pakikipag-ugnay at sa gayon ay pinoprotektahan ang femoral at tibial cartilages mula sa alitan at pagsusuot sa pamamagitan ng mas mahusay na presyon pamamahagi. Ang isang nagpapatatag na pag-andar ay itinalaga lalo na sa meniskus posterior sungay, na tumutugon sa pagpapaandar ng isang "preno ng bloke" o buffer at pinipigilan ang ulo ng tibia (caput tibiae) mula sa pagdulas. Bilang karagdagan, tinitiyak ng istraktura ng nababanat na tisyu ng menisci na ang mga puwersa at epekto na kumikilos sa femur at tibia ay buffered (buffer function). Mas tinitiyak din ng menisci na mas mahusay pamamahagi of synovial fluid.

Mga karamdaman, reklamo, at karamdaman

Ang parehong mga genetiko karamdaman at degenerative na proseso ay nagdaragdag ng peligro ng pagkasira ng menisci, na may meniscal na luha na pinaka-karaniwang pinsala. Halimbawa, ang talamak na labis na labis na paggamit, kabilang ang mula sa mga aktibidad sa palakasan, maaari mamuno sa microtrauma (pinong luha sa menisci), na nagiging sanhi ng mga istraktura ng cartilaginous tissue na maging hindi matatag at pilasin o kurutin kahit na sa normal na pang-araw-araw na paggalaw. Sa mga minero at tile setter, ang tinaguriang meniscopathy (pinsala sa meniscal) ay kinikilala bilang isang sakit sa trabaho. Ang matinding pinsala ay maaaring maging sanhi ng proporsyonal na pag-aalis ng apektadong meniskus, na maaaring ikandado ang kasukasuan ng tuhod. Ang mga talamak na pagbabago sa istruktura sa meniskus sa pangkalahatan ay sanhi ng isang permanenteng pagtaas ng pagkarga sa kartilago, na siya namang nagtataguyod ng mga proseso ng pagkabulok (mga palatandaan ng pagsusuot) at kaukulang kasukasuan ng tuhod arthrosis. Umaasa sa load sakit ay katangian ng talamak na meniscopathy. Dahil ang menisci ay ibinibigay lamang dugo sa kanilang mga peripheral zone, mayroon din silang mababang potensyal para sa pagbabagong-buhay. Sa karamihan ng mga kaso, ang mas karaniwang pinsala sa medial meniskus ay nagsasangkot ng pinsala sa posterior sungay ng meniscus. Ang mga degenerative na proseso sa mga istrukturang cartilaginous ay karagdagang nauugnay sa isang mas mataas na peligro para sa pagpapakita ng mga cyst, mga likido na puno ng likido. Sa pangkalahatan, ang mga cyst ay nabubuo sa lateral meniskus, na maaaring maipakita ng isang panlabas na protrusion. Ang mga cyst naman ay nagtataguyod ng meniscopathies sa pamamagitan ng pag-entrap at / o pansiwang. Ang meniscopathies ay maaari ding sanhi ng mga anatomical anomalya tulad ng meniscus disciformis (meniskus ng disc). Ang apektadong meniskus ay humina at magkakasunod na mas madaling kapitan sa pinsala na nauugnay sa pinsala.