Sakit sa Cush

Sakit ni Cushing: Kasaysayan ng Medikal

Ang kasaysayan ng medikal (kasaysayan ng sakit) ay kumakatawan sa isang mahalagang sangkap sa pagsusuri ng sakit na Cushing. Mayroon bang madalas na kasaysayan ng sakit na metabolic sa iyong pamilya? Social anamnesis Kasalukuyang kasaysayan ng medikal / sistematikong kasaysayan ng medikal (mga somatic at sikolohikal na reklamo). Napansin mo ba ang anumang mga pagbabago sa iyong hitsura (mukha ng buong buwan (mukha ng buwan), leeg ng toro o… Sakit ni Cushing: Kasaysayan ng Medikal

Sakit ni Cushing: O iba pa? Pagkakaibang Diagnosis

Endocrine, nutritional, at metabolic disease (E00-E90). Labis na katabaan (labis na timbang) Metabolic syndrome - pang-klinikal na pangalan para sa kombinasyon ng sintomas ng labis na timbang (sobrang timbang), hypertension (mataas na presyon ng dugo), nakataas na glucose sa pag-aayuno (pag-aayuno ng asukal sa dugo) at mga antas ng pag-aayuno ng insulin serum (paglaban sa insulin), at dyslipidemia (nakataas na triglyceride ng VLDL, nabawasan ang HDL kolesterol ). Bukod dito, isang sakit na coagulation (nadagdagan ang pagkahilig sa pamumuo), na may… Sakit ni Cushing: O iba pa? Pagkakaibang Diagnosis

Sakit ni Cushing: Mga Komplikasyon

Ang mga sumusunod ay ang pinakamahalagang sakit o komplikasyon na maaaring maiambag ng sakit na Cushing: Mga eye at eye appendage (H00-H59). Glaucoma (glaucoma) Cataract (cataract; clouding ng lens) Dugo, mga organong bumubuo ng dugo - immune system (D50-D90). Erythrocytosis - masyadong maraming mga pulang selula ng dugo (erythrocytes) sa dugo. Leukositosis - masyadong maraming mga puting selula ng dugo ... Sakit ni Cushing: Mga Komplikasyon

Sakit ni Cushing: Pagsusulit

Ang isang komprehensibong klinikal na pagsusuri ay ang batayan para sa pagpili ng karagdagang mga hakbang sa diagnostic: Pangkalahatang pisikal na pagsusuri - kabilang ang presyon ng dugo, pulso, bigat ng katawan, taas [tumaas na timbang ng katawan; binibigyang diin ang labis na timbang]; karagdagang: Inspeksyon (pagtingin). Mga proporsyon ng katawan, mukha at balat [mukha ng buwan (mukha ng buwan), leeg ng toro o leeg ng kalabaw, truncal na labis na timbang; kuko: manipis at malutong, furunculosis - paglitaw ng… Sakit ni Cushing: Pagsusulit

Sakit ni Cushing: Pagsubok at Diagnosis

Mga 1st parameter ng laboratoryo ng order - sapilitan na mga pagsubok sa laboratoryo. Mga diagnostic ng hormon Stage 1 Cortisol diurnal profile: 2-oras na pagpapasiya ng libreng cortisol sa laway sa pagitan ng 11 pm at hatinggabi o 2-time na pagpapasiya ng libreng cortisol sa 24 na koleksyon ng ihi [hypercortisolism: cortisol ↑; natapos ang diurnal rhythm ng cortisol diurnal profile]. Dexamethasone maikling pagsubok / dexamethasone pagsugpo sa pagsubok (1 mg… Sakit ni Cushing: Pagsubok at Diagnosis

Sakit ni Cushing: Therapy ng Gamot

Therapeutic target Normalisasyon ng mga antas ng serum cortisone. Mga rekomendasyon ng Therapy Pangunahing kirurhiko therapy (para sa mga pahiwatig, tingnan ang "Surgical therapy" sa ibaba); sa mga bihirang kaso, radiation therapy ng pituitary gland (hal., para sa pag-ulit / pag-ulit ng sakit na Cushing, sa pangunahing mga pasyente na hindi maipatakbo); pagkatapos ng operasyon, substitusi therapy (replacement therapy) na may isang gamot na cortisone. Sa paggamot ng NNR carcinoma na may: Cytostatics, adrenostatics In… Sakit ni Cushing: Therapy ng Gamot

Sakit ni Cushing: Mga Pagsubok sa Diagnostic

Tandaan: Ang imaging diagnostic bago ang ebidensya ng laboratoryo ng sakit ay hindi ipinahiwatig! Mga sapilitan na diagnostic na aparato ng medikal. Ang imaging magnetikong resonance ng bungo (cranial MRI o cMRI): mga manipis na slice na imahe ng sella turcica sa coronal at sagittal slice direction sa T2 at T1 weighting na may at walang medium na kaibahan - kung ang mga pagbabago sa pituitary gland… Sakit ni Cushing: Mga Pagsubok sa Diagnostic

Sakit ni Cushing: Surgical Therapy

1st order Transnasal ("sa pamamagitan ng ilong") / transsphenoidal adenoma pagtanggal para sa hypothalamic / pituitary Cushing's disease, posibleng hemihypophysectomy (bahagyang pagtanggal ng pituitary gland). Adrenalectomy - pagtanggal ng adrenal gland; ay ipinahiwatig para sa mga hormonal na aktibo na bukol. Ang bilateral (sa magkabilang panig) ang adrenalectomy * ay ipinahiwatig kung kailan. Ang bilateral micronodular hyperplasia (maliit na nodular na pagpapalaki ng tisyu) ay naroroon Walang katibayan ... Sakit ni Cushing: Surgical Therapy

Sakit ni Cushing: Mga Sintomas, Reklamo, Palatandaan

Ang mga sumusunod na sintomas at reklamo ay maaaring magpahiwatig ng sakit na Cushing (hypercortisolism): Mga nangungunang sintomas Buong buwan na mukha (mukha ng buwan; facies lunata), leeg ng toro o leeg ng buffalo (buffalo neck), truncal na labis na timbang. Adynamia, madaling pagkaubos, pagkapagod. Kaugnay na mga sintomas Arterial hypertension (mataas na presyon ng dugo) Atrophy ng ari ng babae Depresyon Nadagdagan ang timbang ng katawan Erythrocytosis - masyadong maraming mga pulang selula ng dugo (erythrocytes)… Sakit ni Cushing: Mga Sintomas, Reklamo, Palatandaan

Sakit ni Cushing: Mga Sanhi

Pathogenesis (pag-unlad ng sakit) Ang sakit na Cushing ay sanhi ng hypercortisolism (sobrang paggawa ng cortisol). Ito ay maaaring sanhi ng: Endogenous Cushing's syndrome - ito naman ay maaaring nahahati sa: ACTH-dependant Central Cushing's syndrome (Cushing's disease) - karaniwang microadenoma ng nauunang pituitary [mga 65-70% ng mga kaso]. Sekretong Ectopic ACTH * (adrenocorticotropic hormone) - paraneoplastic; pagtatago ng ACTH… Sakit ni Cushing: Mga Sanhi