Klinika
Bilang isang patakaran, ang mga pasyente ng kabataan ay nagreklamo ng tuhod sakit, karaniwang sa lugar ng tuhod joint o sa harap ng hita. Dahil dito sakit ay madalas na hindi makilala mula sa iba pang sakit sa tuhod, madalas itong tumatagal ng ilang oras at ang epipysiolysis capitis femoris ay mananatiling hindi nakita sa una. Sa mga mas advanced na yugto, kapansin-pansin na ang mga pasyente ay mas mabilis na napapagod at dumaranas ng masakit na paghihigpit sa paggalaw.
Sa huli ay nagreresulta ito sa pagtaas ng (na) pag-upang. Sa mas advanced na yugto, ang sakit ay maaari ring humantong sa binti pagpapaikli at malpositions ng panlabas na pag-ikot (hal. sa panahon ng proseso ng baluktot; = tanda ng positibong pag-ikot). Tulad ng nabanggit na, maaari itong tumagal ng linggo at buwan bago ang mga konklusyon tungkol sa epipysiolysis capitis femoris ay maaaring makuha mula sa mga paunang sintomas.
X-ray ang imaging ay isang sukat sa diagnostic. Ang may sakit hip joint ay x-ray gamit ang isang espesyal na diskarte sa imaging (= Lauenstein hip X-ray) upang mas mahusay na masuri ang katayuan ng slippage. Upang makagawa ng ganoong imahe, ang balakang ay dapat na kumalat ng 50 ° (= pag-agaw) at baluktot ng 70 ° (= pagbaluktot). Nasa X-ray imahe sa itaas, ang mga pulang arrow ay tumuturo sa kani-kanilang paglaki joints.
Isang bahagyang pagdulas ng paglaki joints sa lugar ng femoral leeg (paunang yugto) ay makikita. Dahil ang sakit ay madalas na nangyayari sa magkabilang panig, ang naturang imahe ay inirerekomenda din para sa pangalawa hip joint. Upang kumpirmahin ang diagnosis, ang isang MRI (magnetic resonance imaging) ay maaaring konsulta sa ilalim ng ilang mga pangyayari.
Pag-uuri
Ang Epipysiolysis capitis femoris ay tinatasa pagkatapos ng Pagkiling ng femoral ulo nananatili sa pelvis at nadulas leeg ng femur. Ang therapy ng epiphyseolysis capitis femoris ay nakasalalay sa anyo ng sakit. Ang lawak ng sakit ay laging tasahin ayon sa antas ng pagkiling ng femoral ulo natitira sa pelvis at ang pagdulas ng femoral leeg.
Sa kaso ng isang matinding solusyon sa epiphysis (talamak na form), ang kaukulang bahagi ng balakang ay hindi dapat mai-load sa ilalim ng anumang mga pangyayari. Kung ang pag-aalis ay menor de edad, isang konserbatibong terapiya, pagbawas ng tuluy-tuloy na traksyon sa mga apektado binti sa pagtaas pag-agaw, panloob na pag-ikot at pagbaluktot, maaaring isaalang-alang. Kung ang shift ay mas matindi, ang operasyon ay karaniwang isinasaalang-alang.
Bilang isang patakaran, ang pagdulas ay nagdudulot din ng a pasa (= bruise), na tinanggal sa panahon ng operasyon. Pagkatapos ng pagbawas, nadulas ang femoral ulo ayos na. Sa paghahambing sa therapeutic na paggamot ng talamak na anyo ng epiphysiolysis, ang therapy ng lenta form ng epiphysiolysis ay dapat na idinisenyo nang mas isa-isa.
Ang surgical therapy ay laging nakasalalay sa antas ng paglinsad: Habang ang isang anggulo ng gliding na hanggang sa 30 ° ay maaaring gamutin sa mga wire pin o turnilyo (tingnan ang mga larawan), isang femoral leeg pagwawasto osteo tomie (hal. Ang pagwawasto ni Imhäuser) ay karaniwang ginagawa para sa isang mas malaking anggulo ng gliding. Mahalagang banggitin na palaging may panganib na magkaroon ng isang sirkulasyong karamdaman ng femoral leeg dahil sa sakit at therapeutic action. Ang sakit sa sirkulasyon na ito ay maaaring magpahiwatig ng pagtuktok ng balakang nekrosis (= pagkamatay ng femoral head) at dapat iwasan kung maaari.
Dahil ang magkabilang panig ng balakang ay madalas na apektado ng epiphyseolysis capitis femoris, maaari itong maituring na prophylactically ayusin ang kabilang panig sa pamamagitan ng pag-aayos (maaaring pag-aayos ng tornilyo) bilang bahagi ng paggamot sa pag-opera ng nadulas na bahagi. Maiiwasan nito ang pagdulas ng kabilang panig. -> Bumalik sa pangunahing paksa Epiphysiolysis
