Ang intrauterine device (IUD) ay isang nababaligtad na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis na sa pangkalahatan ay epektibo sa loob ng 3-5 taon, o 7-10 taon para sa ilang IUD (tingnan sa ibaba), at mayroong Indeks ng perlas ng 0.1-1. Ang PEARL index (PI) naglalarawan ng pagkamaaasahan ng isang contraceptive na panukala batay sa bilang ng mga pagbubuntis na naganap bawat 1,200 siklo ng paggamit o bawat 100 taon ng paggamit. Posisyon ng IUD pagmamanman ay isang kinakailangang hakbang upang matiyak ang kaligtasan sa paggamit ng intrauterine device. Ginagawa ito sa tulong ng sonography (ultratunog). Ultratunog inirerekomenda ang pagsusuri bago ang pagpapasok at kaagad pagkatapos. Bukod dito, ang posisyon ng aparato ng intrauterine ay dapat suriin pagkatapos ng unang panahon ng panregla (hindi lalampas sa anim na linggo pagkatapos ng pagpapasok) at pagkatapos ay sa anim na buwanang agwat.
Mga Indikasyon (mga lugar ng aplikasyon)
- Kapag regular na paggamit ng kontraseptibo sa bibig (ang tableta) ay hindi garantisado.
- Sa mga pasyente na hindi maaaring gumamit kontraseptibo sa bibig, halimbawa, dahil sa isang ugali na trombosis (pagbara sa dugo sasakyang-dagat sa pamamagitan ng pamumuo ng dugo).
- Sa mga kababaihan sa huling bahagi ng mayabong (mayabong) yugto, kapag ang mga oral contraceptive ay hindi na dapat gawin dahil sa edad o karamdaman, o upang maiwasan ang isterilisasyon
- Sa mga kababaihang dumaranas ng dysmenorrhea (sakit sa panregla) o hypermenorrhea (nadagdagan ang pagdurugo sa panregla), ang progestogen coil ay isang partikular na angkop na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis
ang pamamaraan ay
Tungkol sa pamamaraan ng pagkontrol sa posisyon ng IUD:
- Kasaysayan ng medisina
- Pagsusuri sa ginekologiko
- Katutubong cytology (phase microscopy ng kaibahan: pagbubukod ng mga nagpapaalab na proseso) kung kinakailangan, isang cytological smear (PAP smear).
- Vaginal sonography na may kontrol sa posisyon ng spiral
- Pagtatantiya ng haba ng thread ng pagkuha
Ang aparatong intrauterine ay karaniwang T-hugis at ipinasok sa pamamagitan ng serviks uteri (cervix) sa cavum uteri (uterine cavity) sa ilalim ng mga kundisyon ng aseptiko. Ang pamamaraan ay ginaganap habang sapanahon (karaniwang sa pangalawa o pangatlong araw) sapagkat ang serviks at servikal canal (lukab ng may isang ina) ay bukas sa oras na ito, na ginagawang mas madaling ipasok ang IUD. Upang maiwasan ang mga komplikasyon tulad ng paglinsad (maling posisyon) o butas (pinsala sa dingding ng organ), kinakailangan upang matukoy ang eksaktong posisyon ng matris (sinapupunan) sa pamamagitan ng palpation at sonography bago ipasok. Ang posisyon ng matris tinutukoy (anteversio: ang matris ay nakakiling pasulong; anteflexio: ang matris ay bahagyang baluktot sa pagitan ng serviks at ang lungga; retroversio: ang matris ay nakakiling paatras; retroflexio: ang matris ay bahagyang baluktot sa pagitan ng cervix at ng lungga, nakaunat na matris) at mga anomalya ng may isang ina (hal. uterus septus) ay napansin. hal uterus septus, isang matris na may dalawang mga lukab ng may isang ina) o uterus myomatosus (mga benign tumor ng uterine wall) ay hindi kasama. Bilang karagdagan, ang haba ng matris ay sinusukat sa isang pagsisiyasat upang ang IUD ay maaaring mailagay nang tumpak. Mayroong dalawang uri ng mga intrauterine device na may iba't ibang mga prinsipyo ng pagkilos:
- Intrauterine device na may tanso Ang IUD na ito ay gawa sa isang kakayahang umangkop na materyal na madaling gamitin sa tisyu at hugis-T. Ang patayong braso ay nakabalot ng tanso, na kung saan ay patuloy na inilabas sa kapaligiran. Ang epekto ay batay sa pangangati ng banyagang katawan ng endometrium (uterine lining) ng tanso mga ions Ang resulta ay mababaw sa aseptiko (sterile) endometritis (pamamaga ng matris) na may mas mataas na macrophages at leukositte infiltration (mga cell ng pagtatanggol ng katawan). Pagpipigil sa pagdidididasyon (pagbabawal ng pagtatanim ng itlog sa mauhog) nangyayari. Bilang karagdagan, ang tanso ang mga ions ay may nakakalason na epekto sa pareho tamud (mga cell ng tamud) at ang blastocyst (fertilized egg). Ang iba't ibang mga IUD ay magkakaiba sa laki ng ibabaw ng tanso. Mayroon ding mga IUD na tanso na may maliit ginto mga clip Gayunpaman, ang mga ito ay walang epekto ng kanilang sarili, ngunit inilaan lamang upang mapabuti ang kakayahang makita ng IUD sa ultratunog. Mayroon ding mga coil na ang paayon na braso ay nakabalot ng isang kawad na gawa sa a ginto-copper haluang metal (tinatawag na coil ng gintong-tanso). Ang ginto ang nilalaman ay may isang anti-namumula, bactericidal (pumapatay bakterya) at fungicidal (pumapatay ng fungi) na epekto. Ito ay dapat mamuno sa isang pagbawas sa mga komplikasyon ng nagpapaalab. Ang pakikipag-ugnayan ng kemikal ng tanso at ginto ay humantong din sa mas matagal na espiritu, upang ang normal na oras ng pagsisinungaling ng isang tanso IUD na 3-5 taon ay maaaring mapalawak sa 7-10 taon. Ang tanso na tanso ay isang espesyal na anyo ng tanso IUD. Binubuo lamang ito ng patayong paayon na braso na nakabalot ng tanso, na ang dulo nito ay naayos sa fundus uteri (itaas na hangganan o bubong ng lukab ng may isang ina) na may isang thread (frameless IUD). Ang espesyal na form ng IUD na ito ay sinasabing naiugnay sa isang bahagyang mas mataas na kaligtasan kaysa sa iba at may mas mababang rate ng mga karamdaman sa pagdurugo at sakit sa panahon.
- Ang Progestogen IUD (hormonal IUD, na tinatawag ding IUS - intrauterine system) Ito ay isang intrauterine device na naglalaman ng luteal hormone levonorgestrel sa patayong plastik na silindro, na kung saan ay patuloy na inilabas sa matris. Dahil ang sangkap ay inilabas nang direkta sa lukab ng may isang ina, ang mga mababang konsentrasyon lamang ng hormon ang kinakailangan para sa contraceptive effect nito. Nangangahulugan ito na ang mga halaga na hinihigop (hinihigop sa dugo) at samakatuwid ang mga antas ng dugo ay napakababa, at gayundin ang pangkalahatang rate ng epekto ng epekto ng hormon. Bilang karagdagan sa banyagang pangangati ng katawan, ang epekto ng progestin IUD ay batay sa isang progestin-sapilitan pampalapot ng servikal uhog (servikal hadlang), upang ang tamud pinipigilan ang pag-akyat sa matris, isang pagbawas sa paggalaw ng tubal - humantong ito sa isang pagkagambala sa pagdadala ng itlog sa lukab ng may isang ina - at hindi pag-aaktibo ng tamud. Bukod dito, pinipigilan ng hormon progestin ang endometrium (lining ng matris) mula sa pagbuo alinsunod sa siklo. Ang isang posibleng fertilized egg cell ay hindi maaaring itanim sa mauhog (kaguluhan ng nidation). Ang pinababang kapal ng mucosal ay karaniwang sinamahan ng isang mas mahina na panregla (hypomenorrhea), na tinatanggap ng maraming kababaihan. Paminsan-minsan, nananatili ring ganap na wala ang panahon.
Ang regular na pagkontrol sa posisyon ay may malaking kahalagahan. Ang mga sumusunod na komplikasyon ay sa gayon maiiwasan:
- Nalaglag na IUD - isang IUD na may lokasyon na intracervical (sa cervix) maaari mamuno sa pataas na (pataas) na pamamaga (hal. adnexitis - pamamaga ng fallopian tubes at mga ovary; pelveoperitonitis - pelvic peritonitis).
- "Nawala ang IUD" - ang thread ng intrauterine device para sa pagtanggal ay hindi matatagpuan.
- Dysmenorrhea (panahon sakit).
- pagbubuntis - Lamang sa tamang pagkakasya ng IUD ay kaligtasan ng pagpipigil sa pagbubuntis (pagpipigil sa pagbubuntis) garantisado.
Mga Benepisyo
Pinipigilan ng kontrol ng posisyon ng IUD ang mga komplikasyon habang ginagamit at pagkatapos ng pagpapasok, tinitiyak na ligtas pagpipigil sa pagbubuntis.
