Maging sanhi
Ang problemang sanhi testicular pamamaluktot ay isang testicle na umikot sa paligid ng spermatic cord at ang vascular bundle na nagbibigay nito. Tinawag itong stem torsion sapagkat ang torsion ay nangyayari sa paligid ng sarili nitong kalakip. Ito ay laging posible kapag ang isang testis ay lalong mobile.
Maaari itong mangyari, halimbawa, kung ang spermatic cord ay tumutubo nang napakabilis o masyadong mahaba para sa testicle at eskrotum. Dagdagan nito ang kadaliang kumilos ng testicle at ginagawang posible ang pag-ikot ng anatomya. Sa pamamagitan ng pag-ikot, pinuputol ng testicle ang sarili nito dugo supply, na kasama ang spermatic cord mula sa singit hanggang sa ang eskrotum, at hindi na sapat na ibinibigay ng dugo. Ang nabawasan dugo ang sirkulasyon ay humahantong sa isang kakulangan ng oxygen sa tisyu, na nagpapalitaw ng talamak sakit at maaaring mabilis na maging sanhi ng hindi maibalik na pinsala sa testicle.
Pagkilala
Ang diagnosis ng testicular pamamaluktot maaaring gawin nang malinaw sa batayan ng mga sintomas na inilarawan sa itaas at a eksaminasyong pisikal. Ang karagdagang mga pahiwatig ay resulta ng isang ultratunog ng testis (sonography), na kung saan ay nasa pinakamahusay na kaso na isinagawa bilang isang tinatawag na color-coded Doppler sonography. Pinapayagan nitong magawa ang mga pahayag tungkol sa kasalukuyang dugo dumaloy sa isang tisyu.
Sa kaso ng testicular pamamaluktot, ang normal na daloy ng dugo ay hindi na maliwanag. Gayunpaman, kahit na ang mga natuklasan ng ultratunog ang pagsusulit ay hindi kapansin-pansin, ang pamamaluktot ay hindi maaaring ganap na mapasiyahan sa mga kaukulang sintomas. Sa kaso ng pag-aalinlangan, ang hinala ng doktor na sumusuri ay binibilang. Isasagawa ang isang agarang kontrol sa pagpapatakbo at, kung kinakailangan, ibibigay ang paggamot. Ang pamamaraang ito ay nabibigyang katwiran sa kaso ng testicular torsion, dahil ito ay isang kagipitan at hindi kinikilala ang problema at ang pagtanggal sa therapy ay may mas seryosong mga kahihinatnan kaysa sa posibleng operasyon.
Therapy / paggamot
Ang paggamot ng testicular torsion ay isang ganap na operasyon ng emerhensiya, na dapat gawin sa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at kaagad pagkarating ng pasyente sa ospital. Ang isang posibleng konserbatibong paggamot na may mga paglamig na compress o gamot ay hindi ipinahiwatig sa ilalim ng anumang mga pangyayari. Ang mga nasabing hakbang ay maaaring mapawi ang sakit sa ilalim ng ilang mga pangyayari, ngunit sila ay lubhang mapanganib dahil hindi nila tinanggal ang tunay na dahilan.
Isang pagpapanumbalik ng suplay ng dugo sa testicle dapat makamit at ang pangunahing layunin ng therapeutic. Ang surgical therapy ay nagsisimula sa pagbubukas ng ang eskrotum. Ang eskrotum ay incised pahaba para sa hangaring ito.
Ang siruhano ay palpates at sinusuri ang testicle kasama ang sasakyang-dagat pagbibigay nito at tinatanggal ang pamamaluktot. Pagkatapos ay sinusunod ang testicular tissue upang matukoy kung nakakagaling ito. Bilang panuntunan, naghihintay ang siruhano ng hanggang 20 minuto, ngunit kung ang testicle ay tila wala pa ring magandang suplay ng dugo, sa kasamaang palad dapat itong alisin.
Bago ito, susubukan ng isang tao na pasiglahin ang muling pagtatatag ng sirkulasyon ng dugo na may maligamgam, mamasa-masa na pag-compress na intraoperative. Ang pagtanggal ng testicle ay palaging lamang ang huling paraan, kung ang isa ay ganap na sigurado na ang tisyu ay namatay na. Kung mayroon lamang kaunting pag-asa ng paggaling, ang testicle ay naiwan sa anumang kaso.
Kung ang testicle ay nakabawi pagkatapos ng isang makatuwirang panahon ng paghihintay, ang pangalawang hakbang ay upang ayusin ito sa dalawang mga tahi (sa labas pati na rin sa loob ng testicle) mula sa loob ng scrotum upang maiwasan ang isang bagong pag-ikot. Ang napapanahong pagkilala at paggamot ng testicular torsion ay karaniwang walang drastic na kahihinatnan. Ang isang bahagyang kapansanan sa pagganap ay maaaring manatili, ngunit ito ay madalas na hindi kapansin-pansin.
Ang mas maaga ang sirkulasyon ng dugo ay naibalik, mas mabuti ang resulta sa karagdagang kurso ng pamamaraan. Pagkatapos ng matagumpay na operasyon, ang tahi ng balat para sa pagsasara ng sugat ay karaniwang gawa sa mga mahihigop na tahi, na awtomatikong natutunaw pagkatapos ng ilang araw. Para sa panloob na mga pagtahi, sa kabilang banda, ginagamit ang permanenteng mga tahi upang ang testicle ay mahigpit na naayos sa hinaharap. Kung ang sirkulasyon ng dugo ay naibalik kaagad, ang tisyu ng testicle ay nakakakuha, ang bruise o pagkawalan ng kulay at nawala at ang pamamaga ay mabilis ding bumabawas. Nakasalalay sa kinakailangang paghiwa, ang isang maliit hanggang katamtamang peklat ay nananatili, na nawala sa gayon pa man kulubot na kaluwagan ng balat ng eskrotum at malapit nang halos hindi makita.
