Terapewtika para pleural effusion nakasalalay sa eksaktong dahilan.
Pleural puncture (tingnan sa ibaba) ay ipinahiwatig upang mapabuti ang mga sintomas na nauugnay sa effusion tulad ng dyspnea (igsi ng paghinga) kung kasangkot sa mas malaking dami. Bukod dito, kinakailangan ito sa pagkakaroon ng pagkabulok ng respiratory o cardiac kasunod ng pagpapalawak ng pleural effusion; ang pleural drainage ay maaari ding ipahiwatig (ipinahiwatig).
Sa pagkakaroon ng bilateral pleural effusion, mabutas hindi dapat gampanan sa bawat kaso. Ang priyoridad ay dapat ibigay sa paggamot ng pinagbabatayan na sakit (hal. puso pagkabigo /pagpalya ng puso).
In pulmonya (ment pamamaga) na may effusion, mabutas dapat gampanan upang maalis ang pleura empyema (akumulasyon ng nana (empyema) sa loob ng sumigaw, iyon ay, sa pagitan ng dalawang sheet ng pleura, ang pleura visceralis at ang pleura parietalis).
Pangkalahatan
- Maghangad ng normal na timbang! Pagpapasiya ng BMI (index ng mass ng katawan) o komposisyon ng katawan gamit ang pagsusuri ng electrical impedance.
- Pagbagsak sa ibaba ng mas mababang limitasyon ng BMI (mula sa edad na 45: 22; mula sa edad na 55:23, mula sa edad na 65:24) → Pakikilahok sa isang pinapamahalaang programa para sa kulang sa timbang.
Operative therapy
- Pleurodesis - pamamaraang pag-opera kung saan ang baga sumigaw (ang visceral pleura) ay sumali sa pleura (parietal pleura); pahiwatig: para sa malignant (malignant) na pagpapatakbo.
- Thoracoscopy - paraan ng pag-opera ng pagtingin sa lukab ng dibdib at pagtatasa ng pleura (pleura), pati na rin ang pagpasok ng mga instrumento o gamot sa pamamagitan ng pareho o karagdagang mga access point (na may kasangkot sa thoracic surgeon)
Maginoo nonsurgical therapeutic na pamamaraan
- Pleural puncture; mga pahiwatig (pahiwatig para sa paggamit):
- Diagnostic indication: sa kaso ng hindi malinaw na diagnosis; solong sampling ng tinatayang 10-20 ml pleura fluid para sa karagdagang pagsusuri (tingnan sa ibaba "Pagsusuri ng isang pleural effusion": Pagkita ng pagkakaiba sa pagitan ng exudate at transudate, atbp.).
- Mga pahiwatig na therapeutic: Dyspnea (igsi ng paghinga) o pag-aalis ng mediastinal (pag-aalis ng mediastinum mula sa midline ng thorax (dibdib) sa kaliwa o kanan); upang maubos ang effusion: solong o may kanal (paglabas ng thoracic; sistema ng paagusan na ginagamit upang maubos ang likido mula sa thorax (dibdib) o pleural o mediastinal space).
Pamamaraan: Ang mabutas ay ginaganap sa isang nakaupong pasyente na may itaas na katawan na bahagyang baluktot. Sa ilalim ng sonographic control, ang pagbutas ay inilalagay sa posterior axillary line (haka-haka na linya tumatakbo patayo sa pag-ilid dibdib pader) sa itaas na gilid ng buto-buto. Caveat. intercostal sasakyang-dagat at nerbiyos tumakbo kasama ang mas mababang rib margin. Kung maaari, huwag magbutas sa ibaba ng ika-9 na tadyang, dahil maaari ito mamuno sa pinsala sa mga organ ng subdiaphragmatic. Posibleng mga komplikasyon: pagkatapos na hindi gumana pneumothorax/ nagbabanta sa buhay kalagayan kung saan ang hangin ay pumapasok sa puwang ng pleura, na nakahahadlang sa pagpapalawak ng isa ment o parehong baga (0.6-6.0%).
- Suction-irrigation drainage para sa pleural empyema (akumulasyon ng nana (empyema) sa loob ng sumigaw).
Regular na pagsusuri
- Regular na pagsusuri sa medikal
