Retina implants maaaring sakupin ang pagpapaandar ng photoreceptors na nawasak ng retinal degeneration sa malubhang may kapansanan sa paningin o bulag na tao sa isang tiyak na lawak, sa kondisyon na ang optic nerbiyos at mga visual pathway ng utak ay gumagana. Nakasalalay sa antas ng pagkasira ng retina, iba't ibang mga diskarte ang ginagamit, na ang ilan ay gumagamit ng kanilang sariling mga camera.
Ano ang implant ng retina?
Retina implants sa pangkalahatan ay kapaki-pakinabang tuwing ang ganglia, bipolar cells, at nerve pathway sa utak ang downstream ng photoreceptors at ang mga visual pathway sa utak ay buo at naisasagawa ang kanilang pagpapaandar. Ang magagamit na retina implants, na kilala rin bilang mga visual prostheses, gumagamit ng iba't ibang mga diskarte ngunit palaging layunin na gawing electrical impulses ang mga imahe ng gitnang biswal sa paraan na maaari pa silang maproseso ng ganglia, bipolar cells at nerbiyos sa ilog ng retina sa halip na mga signal mula sa photoreceptors at maaaring mailipat sa mga visual center ng utak. Ang mga visual center ay huli na lumilikha ng virtual na imaheng naiintindihan namin sa pamamagitan ng "paningin." Ang mga implant ng retina ay pumalit - hanggang sa posible ito - ang pagpapaandar ng mga photoreceptors. Hindi alintana ang pamamaraan na ginamit, ang mga implant ng retina ay palaging kapaki-pakinabang kung ang ganglia, bipolar cells at mga nerve pathway sa utak sa ilog ng mga photoreceptors at ang mga visual pathway sa utak ay buo at maaaring gampanan ang kanilang pagpapaandar. Sa prinsipyo, ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng subretinal at epiretinal implants. Ang mga implant tulad ng optic implants at iba pa ay maaari ring ikakategorya bilang epiretinal o subretinal, depende sa prinsipyo ng pagpapatakbo. Ginagamit ng mga subretinal implant ang natural na mata para sa "pagkuha ng imahe," kaya't hindi sila nangangailangan ng isang hiwalay na camera. Ang mga epiretinal implant ay umaasa sa isang panlabas na kamera, na maaaring mai-mount sa mga salamin sa mata.
Pag-andar, epekto, at mga layunin
Ang pinakakaraniwang aplikasyon para sa mga implant ng retina ay sa mga pasyente na mayroong retinopathia pigmentosa (RP) o retinitis pigmentosa. Ito ay isang namamana na sakit na sanhi ng mga depekto sa genetiko at humahantong sa retinal degeneration na may pagkasira ng mga photoreceptors. Ang humigit-kumulang na parehong mga sintomas ay maaari ding sanhi ng mga nakakalason na sangkap o bilang hindi kanais-nais na mga epekto ng gamot tulad ng thioridazine or chloroquine (pseudoretinopathia pigmentosa). Tinitiyak ng RP na ang downstream ganglia, bipolar cells at axons pati na rin ang buong mga visual pathway ay hindi apektado ngunit mapanatili ang kanilang pagpapaandar. Ito ay isang paunang kinakailangan para sa napapanatiling pag-andar ng isang retinal implant. Ang paggamit ng mga implant ng retina para sa nauugnay sa edad macular degeneration Tinalakay din ang (AMD) sa mga eksperto. Ang desisyon kung gagamit ng isang subretinal o epiretinal implant ay dapat na tinalakay nang detalyado sa pasyente, na tinimbang ang lahat ng kalamangan at kahinaan. Ang pinakamahalagang pagkakaiba sa pagitan ng isang subretinal at isang epiretinal implant ay ang subretinal implant ay hindi nangangailangan ng isang hiwalay na camera. Ang mata mismo ay ginagamit upang makabuo ng mga de-kuryenteng salpok sa isang lugar ng implant na inilagay nang direkta sa pagitan ng retina at ng choroid na may pinakamaraming posibleng bilang ng mga photocell, depende sa saklaw ng ilaw. Ang resolusyon ng imahe na maaaring makamit ay nakasalalay sa kung gaano makapal ang mga photocell (diode) na naka-pack sa implant. Ayon sa estado ng sining, halos 1,500 diode ang maaaring mapaunlakan sa 3 mm x 3 mm implant. Ang isang patlang ng view ng tungkol sa 10 degree hanggang 12 degree ay maaaring sakop. Ang mga signal ng elektrisidad na nabuo sa mga diode, pagkatapos ng paglaki ng isang microchip, pinasisigla ang kani-kanilang responsableng mga bipolar cell sa pamamagitan ng stimulus electrodes. Hindi maaaring gamitin ng epiretinal implant ang mata bilang isang mapagkukunan ng imahe, ngunit umaasa sa isang hiwalay na camera na maaaring ikabit sa isang frame ng panoorin. Ang aktwal na implant ay nilagyan ng pinakamalaking posibleng bilang ng mga stimulus electrode at nakakabit nang direkta sa retina. Hindi tulad ng subretinal implant, ang epiretinal implant ay hindi nakakatanggap ng mga light pulses, ngunit ang mga pixel ay na-convert na sa mga elektrikal na pulso ng camera. Ang bawat indibidwal na pixel ay pinalaki na at matatagpuan ng isang maliit na tilad, upang ang mga nakatanim na electrode ng stimulation ay tumatanggap ng mga indibidwal na impulses ng kuryente, na direktang ipinapasa sa "kanilang" ganglion at sa "kanilang" bipolar cell. Ang paghahatid at karagdagang pagproseso ng mga electrical nerve impulses sa virtual na imaheng nabuo ng mga responsableng visual center sa utak ay nagpatuloy na magkatulad sa mga malusog na tao. Ang layunin ng mga implant ay ibalik hangga't maaari ang paningin ng mga taong nabulag dahil nagdurusa sila mula sa pagkabulok ng retina, ngunit may buo nervous system at buo ang visual center. Ang mga ginamit na implant ng retina ay patuloy na sumasailalim sa pag-unlad na panteknikal upang makalapit sa layunin ng mas mataas na resolusyon ng imahe.
Mga panganib, epekto, at panganib
Ang pangkalahatang mga panganib, tulad ng impeksyon at mga panganib ng kawalan ng pakiramdam kinakailangan, maihahambing sa iba pang mga operasyon sa mata kapag gumagamit ng isang implant na retina. Sapagkat ang teknolohiya ay isang bagong pag-unlad, wala pang ebidensya na magagamit kung tiyak na mga komplikasyon, tulad ng pagtanggi sa materyal ng immune system, maaring mangyari. Walang mga ganitong komplikasyon na naganap sa mga pamamaraang isinagawa hanggang ngayon. Ang bahagyang sensasyon ng sakit sa araw pagkatapos ng operasyon ay tumutugma sa kurso ng iba pang mga pamamaraan sa retinal area. Ang isang espesyal na tampok at pang-teknikal na hamon ng mga impliment na subretinal ay ang supply ng kuryente. Ang kable ng supply ng kuryente ay hahantong sa paglaon palabas ng eyeball at tumatakbo sa lugar ng templo nang higit pa sa likuran kung saan nakakabit ang pangalawang likaw sa bungo buto Ang pangalawang likaw ay tumatanggap ng kinakailangang kasalukuyang mula sa panlabas na nakakabit na pangunahing likaw sa pamamagitan ng induction, kaya't walang koneksyon sa mekanikal na cable sa pagitan ng pangunahing at pangalawang coil. Inaalok ng mga subretinal implant ang bentahe ng paggamit din ng natural na paggalaw ng mata, na maaaring hindi ganoon ang kaso ng mga epiretinal implant na may isang magkakahiwalay na kamera. Ang parehong mga pamamaraan ng pagtatanim ay may kasamang mga tukoy na hamon na pinagtatrabahuhan.
