Mga target sa therapeutic
- Pag-aalis ng mga pathogens
- Pag-iwas sa maraming pagkabigo sa organ
Mga rekomendasyon sa Therapy
- Kung matatag ang hinala ng klinikal, simulan agad ang antibiosis (antibiotic therapy) (penicillin G; first-line agent)
- Penicillin Hindi si G mamuno upang mapuksa ang kagaw ("Mikrobyo pag-aalis") Sa nasopharynx (nasopharynx). Ang mga pasyente na eksklusibong ginagamot sa antibiotic na ito ay dapat na gamutin ng suplemento rifampicin (antibiotic mula sa serye ng tuberculostatics), ciprofloxacin (inhibitor ng gyrase) o ceftriaxone (cephalosporins).
- Postexposure prophylaxis (PEP) [tingnan sa ibaba].
- Tingnan din sa ilalim ng “Dagdag terapewtika".
Postexposure prophylaxis (PEP)
Impeksyon sa meningococcal
Ang postexposure prophylaxis ay ang pagbibigay ng gamot upang maiwasan ang sakit sa mga taong hindi protektado laban sa isang partikular na sakit sa pamamagitan ng pagbabakuna ngunit nahantad dito.
Mga Indikasyon (mga lugar ng aplikasyon)
- Ang mga taong malapit na makipag-ugnay sa isang taong may sakit na may nagsasalakay na impeksyon sa meningococcal (lahat ng serogroups), ibig sabihin:
- Lahat ng miyembro ng sambahayan
- Ang mga taong nakikipag-ugnay sa mga pagtatago ng oropharyngeal ng pasyente.
- Makipag-ugnay sa mga tao sa mga pasilidad ng mga bata sa mga batang wala pang 6 taong gulang (kung ang grupo ay mahusay na pinaghiwalay, ang apektadong grupo lamang).
- Ang mga taong may malapit na mga contact sa mga pasilidad ng pamayanan na may character na tulad ng sambahayan (boarding school, dormitoryo pati na rin ang mga baraks).
Pagsasakatuparan
- Sa mga taong malapit na makipag-ugnay sa mga taong may sakit sa huling 7 araw bago ang kanilang pagsisimula ng karamdaman:
- Ang Chemoprophylaxis (dapat ibigay sa lalong madaling panahon pagkatapos ng diagnosis sa index patient (unang naitala na kaso ng sakit), ngunit kapaki-pakinabang hanggang sa 10 araw pagkatapos ng huling pagkakalantad ("pagkakalantad"))
- Rifampicin Mga neonate: 10 mg / kg / araw sa 2 ED po sa loob ng 2 araw Mga sanggol, bata, at kabataan hanggang 60 kg: 20 mg / kg / araw sa 2 ED po sa loob ng 2 araw (maximum na ED 600 mg) Mga kabataan at may edad na 60 kg at higit pa: 2 x 600 mg / araw sa loob ng 2 araw rate ng Pagwawasak (bilang ng mga kaso kung saan nagreresulta ang therapy sa kumpletong pag-aalis ng isang pathogen): 72-90% o
- Ciprofloxacin mula sa 18 taon: isang beses 500 mg po Eradication rate: 90-95% kung kinakailangan.
- Ceftriaxone mula 2 hanggang 12 taon: 125 mg im mula 12 taon: 250 mg im sa isang rate ng ED Eradication: 97%.
- Sa mga buntis, ang pangangasiwa of rifampicin at ang mga inhibitor ng gyrase ay kontraindikado (ipinagbabawal)! Ang mga ito ay tumatanggap para sa prophylaxis (pag-iwas) kung kinakailangan ceftriaxone (250 mg isang beses im).
- Ang Chemoprophylaxis (dapat ibigay sa lalong madaling panahon pagkatapos ng diagnosis sa index patient (unang naitala na kaso ng sakit), ngunit kapaki-pakinabang hanggang sa 10 araw pagkatapos ng huling pagkakalantad ("pagkakalantad"))
- Kung ang impeksyon ng pasyenteng indeks ay sanhi ng serogroups A, C, W, Y, o B, inirekomenda ang pagbabakuna pagkatapos ng pagkakalantad para sa hindi nabuong mga contact sa sambahayan o malapit na mga contact ng isang likas na tulad ng sambahayan bilang karagdagan sa chemoprophylaxis. Ang pagbabakuna ay dapat ibigay sa lalong madaling panahon pagkatapos makipag-ugnay.
- Para sa serogroup C: Pagbabakuna na may isang bakuna na conjugate; mula sa edad na 2 buwan alinsunod sa mga pagtutukoy sa impormasyong panteknikal.
- Para sa serogroup A, W, Y: pagbabakuna na may 4-valent conjugate vaccine; kung lisensyado para sa pangkat ng edad.
Matapos makumpleto ang terapewtika, ang pasyente ng index na may nagsasalakay na impeksyon sa meningococcal ay dapat ding makatanggap ng rifampicin maliban kung ginagamot nang intravenously (ng ugat) na may isang cephalosporin ng ika-3 henerasyon.
