Optic Neuritis: Mga Pagsubok sa Diagnostic

Obligatory mga diagnostic na aparato ng medikal.

  • Pagsusuri sa mata
    • Pagsisiyasat sa lampara (slit-lamp microscope; pagtingin sa eyeball sa ilalim ng naaangkop na pag-iilaw at mataas na paglaki; sa kasong ito: Pagtingin sa mga nauuna at gitnang seksyon ng mata).
    • Ophthalmoscopy (ophthalmoscopy; pagsusuri ng gitnang fundus) - upang masuri optic neuritis [Si paille ay karaniwang lilitaw na matalim; maaaring banayad na papilledema (isang-katlo ng mga pasyente)).
    • Pagpapasiya ng visual acuity (pagpapasiya ng visual acuity) [para sa optic neuritis mula sa "walang ilaw na hitsura" hanggang sa 1.5; sa dalawang-katlo ng mga pasyente ng MS <0.5; normal na natuklasan: 20-taong-gulang: 1.0-1.6, 80-taong-gulang: 0.6-1.0]
    • Pagsubok ng kamag-anak na afferent pupillary defect (RAPD): tingnan sa ibaba Eksaminasyong pisikal/ swinging-flashlight test (SWIFT; mag-aaral alternating pagsubok sa pagkakalantad; pagsubok sa paghahambing ng mag-aaral).
    • Perimetry (pagsukat ng visual na patlang)
  • Magnetic resonance imaging ng bungo (cranial MRI; cranial MRI; cMRI) bilang pamantayang ginto - para sa pinaghihinalaang optic neuritis; maraming sclerosis; ang mga palatandaan ng MS sa MRI ay kinabibilangan ng:
    • Contrast uptake sa mga pagkakasunud-sunod ng T1 (DD: optic sheath meningioma ay maaaring magbigay ng parehong paghahanap bilang optic neuritis; kung ang pagpapatuloy ng pag-uptake ay mananatili pagkatapos ng 3 buwan, isipin ang optic sheath meningioma; kung ang pag-iingat ng pag-aabot ng higit sa kalahati ng optic nerve at paglahok ng optic chiasm, isipin: Neuromyelitis optica)
    • Sa kaso ng dalawa at higit pang nakakalas na foci sa utak (lalo na sa bar at periventricular medullary bed), hindi bababa sa isa sa mga ito na tumatagal ng medium ng kaibahan (gadolinium) = maraming sclerosis
    • Na may dalawa at higit pang nakakahimok na foci sa utak na hindi kumukuha ng kaibahan = "clinically integrated syndrome" (HIS; na nauugnay sa isang mataas na peligro ng MS)
    • Kapag walang mga tipikal na sugat ng maraming sclerosis: 24% ng mga pasyente pagkatapos ng optic neuritis ay nagkakaroon ng maraming sclerosis

    tandaan: Optic neuritis hindi dapat sundan ng cranial CT sa halip na cranial MRI.

Opsyonal mga diagnostic na aparato ng medikal - depende sa mga resulta ng kasaysayan, eksaminasyong pisikal at ipinag-uutos na mga parameter ng laboratoryo - para sa kaugalian na diagnosis.

  • Pag-uugnay sa pagkakaugnay ng optika (OCT; diskarteng imaging para sa pagsusuri ng retina, vitreous, at optic nerve; pamamaraan para sa paggawa ng mga optical, two-dimensional na mga cross-sectional na imahe) - para sa diagnosis at follow-up [peripapillary retinal hibla ng nerve ang kapal ng layer ay sumasalamin ng kalubhaan].
  • Ang mga potensyal na pinukaw ng visual (VEP; mga pagbabago sa boltahe ng kuryente na nagmula sa isang electroencephalogram (EEG) sa pangunahing visual cortex habang ang pasyente ay nakalantad sa mga visual stimuli) [VEP ay naantala ang latency sa optic neuritis]
  • Perimetry (pagsukat ng visual na patlang)
  • Sa atypical optic neuritis: Hindi kasama ang sarcoidosis at tuberkulosis (para sa pagsusuri makita sa ilalim ng mga sakit ng parehong pangalan).