Mga Produkto
Metformin ay magagamit sa komersyo sa maraming mga bansa sa anyo ng pinahiran ng pelikula tablets at magagamit mula pa noong 1960. Bilang karagdagan sa orihinal Glucophage, maraming mga generics ang magagamit ngayon. Metformin ay madalas na sinamahan ng iba't ibang iba pang mga antidiabetic gamot ayusin Ginamit ito nang medikal mula pa noong 1957. Iba pang mga antidiabetic biguanides tulad ng phenformin at buformin ay hindi na magagamit sa komersyal dahil sa mas mahinang pagpapahintulot.
Istraktura at mga katangian
Metformin (C4H11N5, Mr = 129.2 g / mol) ay naroroon sa gamot bilang metformin hydrochloride, isang puti, halos walang amoy, at mapait na pagtikim ng mala-kristal pulbos kaagad nalulusaw sa tubig. Ito ay isang dimethylated biguanide nagmula sa guanidine.
Ariort'ow
Ang Metformin (ATC A10BA02) ay may mga katangian ng antidiabetic at antihyperglycemic. Pinipigilan nito ang pagsipsip of glukos sa bituka, pinipigilan ang gluconeogenesis at glycogenolysis sa atay, bumababa insulin paglaban, at pinapataas ang pag-inom ng glucose sa mga tisyu, tulad ng kalamnan. Ang Metformin ay kilala rin bilang isang "insulin sensitizer. " hindi tulad ng sulfonylureas, hindi ito stimulate insulin pagtatago at hindi mag-uudyok hypoglycemia. Ang kalahating buhay ay nasa saklaw na 17 hanggang 18 oras.
indications
Para sa paggamot ng uri 2 dyabetis mellitus, bilang monotherapy o kasama ng iba pang mga ahente ng antidiabetic o mga insulin. Ang Metformin ay ang ahente ng unang linya alinsunod sa maraming mga alituntunin. Maaari ring magamit ang Metformin sa uri 1 dyabetis, bilang isang pandagdag sa insulin therapy.
Dosis
Ayon sa label ng gamot. Tablet ay karaniwang kinukuha ng buo sa pagkain (o pagkatapos ng pagkain) isa hanggang tatlong beses araw-araw. Tablet dapat hatiin lamang kapag itinuro upang gawin ito sapagkat ang metformin ay may isang mapait lasa. Ang Therapy ay nagsimula nang paunti-unti.
Contraindications
- Hypersensitivity
- Metabolic acidosis
- Diabetic coma at precoma
- Malubhang pagkabigo sa bato
- Talamak na mga kondisyon na maaaring makapinsala sa paggana ng bato.
- Paglalapat ng intravascular ng yodo-na naglalaman ng mga ahente ng kaibahan para sa mga pagsusuri sa radiographic (tingnan ang SmPC).
- Mga karamdaman na maaaring maging sanhi ng hypoxia ng tisyu.
- Pagkabigo sa atay
- Talamak na pagkalasing sa alkohol, alkoholismo
Ang mga kontraindikasyong ito ay pangunahing nilalayon upang maiwasan ang pag-unlad ng lactic acidosis. Ang buong pag-iingat ay matatagpuan sa label ng gamot.
Pakikipag-ugnayan
Maraming mga sangkap ang may epekto sa dugo glukos. Ang Metformin ay sumasailalim ng aktibong pantubo na pagtatago sa mga bato at isang substrate ng mga organikong transportasyon ng cation na OCT1 at OCT2. Naaayon mga pakikipag-ugnayan maaaring mangyari, halimbawa, sa cimetidine.
Masamang epekto
Ang pinakakaraniwang potensyal salungat na mga epekto isama ang mga kaguluhan sa gastrointestinal tulad ng isang metal lasa, alibadbad, pagsusuka, pagdudumi, tiyan sakit, at kawalan ng gana sa pagkain, lalo na sa simula ng paggamot. Ang mga retarded na paghahanda ay medyo mas mahusay na disimulado tungkol dito. Maaaring bumaba ang Metformin bitamina B12 mga antas, at suplemento ay maaaring ipahiwatig. Ito ay malamang na hindi maging sanhi hypoglycemia at hindi sanhi ng pagtaas ng timbang. Ang isang seryosong masamang epekto, na sa pinakamasamang kaso ay maaaring nakamamatay, ay lactic acidosis. Gayunpaman, ayon sa panitikan, nangyayari itong labis na bihira at pangunahin sa pagkakaroon ng panganib na kadahilanan. Ang ugnayan sa pagitan ng metformin therapy at pag-unlad ng lactic acidosis ay kontrobersyal (hal. Salpeter et al., 2006).
