Mga Bato sa Bato (Nephrolithiasis): Mga Pagsubok sa Diagnostic

sapilitan mga diagnostic na aparato ng medikal.

  • Ang ultrasonography ng tiyan (ultrasonography ng mga bahagi ng tiyan) - para sa pangunahing pagsusuri sa mga may sapat na gulang, mga buntis na kababaihan, at mga bata; din upang maibukod ang mga karaniwang pagkakaiba-iba diagnose [pagiging sensitibo ng ultrasonography (porsyento ng mga pasyente na may karamdaman kung saan ang sakit ay napansin sa pamamagitan ng paggamit ng pamamaraan, ibig sabihin, nangyayari ang isang positibong paghahanap), lalo na kasama ng pagsasama ng calyx dilatation (calyx dilation) ay hanggang sa 96% para sa klase bato o ureteral na bato (ureteral bato)> 5 mm; tungkol sa mga bato sa ihi. Mga bato sa ihi: pagkasensitibo (porsyento ng mga pasyente na may karamdaman kung saan napansin ang sakit sa pamamagitan ng aplikasyon ng pamamaraan, ibig sabihin, nangyayari ang isang positibong paghahanap) 60-90%, pagiging tiyak (posibilidad na talagang malulusog na mga tao na hindi nagdurusa sa pinag-uusapang sakit ay napansin din bilang malusog ng pamamaraan) 84-100%; sa kaso ng mga bato na ureteral, sonograpikal na karaniwang ang siksik lamang sa ihi ang maaaring makita] Tandaan: Ang diameter ng mga bato ay tinantya ng ultrasonography ng tiyan sa average na 3.3 mm na masyadong malaki!
  • Computed tomography (CT) ng tiyan (tiyan CT) bilang isang katutubong compute tomography ("non-contrad CT", NCCT) - para sa pinaghihinalaang mga ureteral na bato o para sa eksaktong lokalisasyon ng bato sa kaso ng hindi malinaw na mga natuklasan [pare-pareho ang pagiging sensitibo na independiyente sa laki ng bato : calcululi <3 mm: tinatayang 96%; calcululi> 3 mm: 96-100%; tungkol. Mga bato sa ihi: pagkasensitibo 99%, pagiging tiyak 99%; ginto pamantayan para sa imaging sa mga kilalang bato sa ihi o pinaghihinalaang urolithiasis]Mababang dosis na CT maaaring gampanan sa hindi malinaw na mga kaso au h sa mga bata. Ang NCC ay lalong papalit iv pyelogram sapagkat nagbibigay ito ng karagdagang impormasyon para sa kaugalian na diagnosis na may maihahambing na pagkakalantad sa radiation. Kinakailangan ang Contrast imaging bago ang interbensyon na bato terapewtika.
  • Radiography ng tiyan / pelvis - para sa pangunahing pagsusuri para sa diagnosis ng bato, upang matukoy ang radiopacity at para sa pag-follow up sa radiopaque calculi [pagkasensitibo 44-77%, pagiging tiyak 80-87%] Sa unang trimester (ikatlong trimester ng pagbubuntis), dapat iwasan ang radiography.

Opsyonal mga diagnostic na aparato ng medikal - depende sa mga resulta ng kasaysayan, eksaminasyong pisikal, diagnostic ng laboratoryo at sapilitan mga diagnostic na aparato ng medikal - para sa paglilinaw ng pagkakaiba-iba ng diagnostic.

  • Pamamaraan ng dalawahang enerhiya (DECT); pamamaraan na isinagawa sa pamamagitan ng sabay na pagkuha ng dalawang hanay ng data ng CT; pagsusuri na may iba't ibang X-ray pinapayagan ng mga enerhiya ang mas tumpak na pagkita ng kaiba ng tisyu kaysa dati - para sa pagkita ng pagkakaiba-iba ng uric acid at mga nonuric acid na bato sa vivo [pagkasensitibo: 95.5%; pagtitiyak: 98.5%].
  • Sonography ng Color Doppler (color-coded Doppler sonography; diskarteng medikal na imaging na maaaring palabasin ang daloy ng likido (lalo na ang pagdaloy ng dugo)) - Mga kumikislap na artifact (tulad ng mga confetti na banda ng kulay sa lugar ng acoustic shadow sa lubos na sumasalamin na mga istraktura) na nagpapadali sa pagtuklas ng kahit maliit na bato:
    • 24%: <5 mm diameter:
    • 71%: 5-10 mm
    • 5%:> 10 mm.

    Ang average na diameter ng bato ay 7.3 ± 2.38 mm. Ang pagiging sensitibo ay 97.2% at ang pagiging tiyak ng 99.0%. Ang mga halagang panggitna para sa katutubong CT ay 98% at 97%, ayon sa pagkakabanggit. Ang positibong halaga ng panghuhula ay 97.6% at ang negatibong hinuhulang halaga ay 85.7%. Ang positibong hinuhulaan na halaga ay 99.6% para sa katutubong CT.KONKLUSYON: Kulay Doppler sonography ay halos katumbas ng katutubong CT para sa pagtuklas ng mga bato na ureteral.

  • Magnetic resonance imaging (MRI) -urography - walang ginagampanan sa regular na pagsusuri ng mga bato sa ihi; pangunahing ginagamit sa mga bata; din sa mga kaso ng ahente ng kaibahan hindi pagpaparaan
  • Iv pyelogram (kasingkahulugan: IVP; iv urogram; urogram; iv urography; excretory urography; excretory pyelogram; intravenous excretory urogram; radiographic representation of the urinary organ esp. of the hollow system morphology or the urinary draining system) - pagganap lamang sa colic-free agwat, dahil ang renal pelvic caliceal system ay maaaring masira dahil sa kaibahan ng medium-induced diuresis (tumaas na paglabas ng ihi) sa talamak na colic! Tandaan: Isang blangko na imahe ang lalabas kaltsyum-naglalaman ng mga bato, tulad ng mga ito ay lilim. Ang pagiging sensitibo ng excretory urography ay nasa pagitan ng 51-87%, ang pagiging tiyak sa pagitan ng 92-100%. Maaaring gawin ang pyelogram sa mga bata para sa pagpaplano ng paggamot. Sa unang trimester (ikatlong trimester) ay hindi dapat X-ray pagsusuri.
  • Antegrade o retrograde ureteropyelography (X-ray pagsusuri gamit ang isang medium ng kaibahan upang mailarawan ang pelvis ng bato at ureter) - kung ang isang pahiwatig para sa pag-iba ng ihi ay nagawa.