Mga Karamdaman ng Vestibular Function: Pag-uuri

Internasyonal na Pag-uuri ng Vestibular Diseases (ICVD) [1; inangkop mula sa 2].

Antas 1Mga sintomas at klinikal na palatandaan Lula nagkakalat ng hindi matatag na oscillopsia vertigo Nystagmus Pagkabigo ng OTR VOR …….
Antas 2Syndrome Talamak na vestibular syndrome episodic vestibular syndrome talamak na vestibular syndrome
Mga Antas na 3Disease Pangunahing inuri ang mga karamdaman bilang sakit na vestibular
Vestibular na mga sintomas ng mga karamdaman na inuri sa ibang lugar
Mga mekanismo ng Antas 4 na Sakit genetic ……. nagpapaalab ...... traumatiko …….

Alamat

  • OTR: "reaksyon ng pagkiling ng ocular" (patayo na pagkakaiba ng mga mata).
  • VOR: vestibuloocular reflex: kapag ang ulo lumiliko, ang mga mata ay inilipat sa parehong bilis sa kabaligtaran na direksyon, upang ang isang bagay ay maaaring magpatuloy na maayos. Ito brainstem pinapayagan ang reflex kaya ang matatag na visual na pang-unawa kahit na sa kaganapan ng biglaang ulo kilusan.

Ang pag-uuri na ipinakita sa itaas ay batay sa rekomendasyon na ilakip ang hindi gaanong kahalagahan sa kalidad ng sintomas. Para sa diagnosis, ang pamamaraang TITRATE - "tiyempo, pag-trigger at naka-target na pagsusuri" - ay inirerekomenda dito: tiyempo (temporal na kurso), mga pag-trigger (pag-trigger), naka-target na pagsusuri (naka-target na pagsusuri). Talamak na vestibular syndrome: talamak na pagsisimula, paulit-ulit, matinding pag-ikot o kalat pagkahilo at / o kawalan ng timbang na tumatagal ng hindi bababa sa isang araw. Bukod dito, katibayan ng bagong pagsisimula at paulit-ulit na mga kaguluhan ng sistema ng vestibular (hal. Nystagmus (mabilis na hindi kusang paggalaw ng pupillary), balanse mga kaguluhan, pagsusuka). Kasama sa mga karaniwang kondisyon ang neuritis vestibularis (paulit-ulit na pag-ikot pagkahilo), buni zoster oticus (iba-iba ng herpes zoster/shingles), labyrinthitis (pamamaga ng panloob na tainga), at pagkalasing (pagkalason; hal, karbamazepine labis na dosis). Episodic vestibular syndrome: paulit-ulit na pag-atake ng pag-ikot o diffuse vertigo at / o kawalan ng timbang ng mga huling segundo, minuto, o oras na may kumpletong pagtigil ng mga sintomas sa pagitan ng mga pag-atake. Bukod dito, katibayan ng paulit-ulit na mga sakit na vestibular (hal. Nystagmus, alibadbad, nahulog). Kasama sa mga karaniwang kondisyon Ang sakit na Meniere, vestibular sobrang sakit ng ulo, mabait posisyonal vertigo, vestibular paroxysmia (paulit-ulit, panandaliang pag-atake ng vertigo), orthostatic vertigo (pagkatapos tumayo nang mabilis), lumilipas na ischemic attack (TIA), atake ng sindak. Talamak na vestibular syndrome: talamak, umiikot o nagkakalat na vertigo at / o kawalan ng timbang. Bukod dito, katibayan ng paulit-ulit na mga sakit sa vestibular tulad ng nystagmus, oscillopsia (kaguluhan sa paningin kung saan nakikita ng apektadong tao ang mga bagay na naayos sa mga mata bilang nanginginig o pag-ugoy), lakad ng kawalan ng katatagan. Karaniwang mga sakit ay unilateral o bilateral vestibular pagkawala, mga depektadong estado pagkatapos ng apoplexy (atake serebral), cerebellar ataxias (cerebellar mga karamdaman sa lakad). Tandaan: Ang mga tipikal na sakit na nabanggit ay bahagi ng paksang "Disorder ng pagpapaandar ng vestibular" o bahagyang mga indibidwal na paksa ng sakit (hal Ang sakit na Meniere). Mga sintomas ng Vestibular: Ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng 4 na sintomas:

  1. Ang Vertigo bilang isang ilusyon ng isang kilusan1 na hindi talaga nangyayari, o bilang isang tunay na kilusan na nakaranas ng pagbaluktot.
  2. Diffuse vertigo ("pagkahilo") 1: pang-amoy ng nabalisa pang-unawa na spatial, ngunit walang ilusyon ng paggalaw.
  3. Ang mga sintomas na Visuovestibular ay kinabibilangan ng: Oscillopsia (kaguluhan sa paningin kung saan nakikita ng apektadong tao ang mga bagay na naayos gamit ang mga mata bilang nanginginig o pag-uyog); malabong paningin habang ulo paggalaw; panlabas na vertigo bilang isang ilusyon na umiikot ang kapaligiran.
  4. Mga postural sintomas2: pang-amoy ng kawalan ng timbang, direksyo (hal., Lateropulsion / pagkahilig na lumubog o mahulog patagilid sa kaliwa) o nondirectional, at malapit sa mga talon at pag-tumbong sanhi ng mga kaguluhan sa balanse.

Ang pagkahilo ay higit na nahahati sa "kusang nagaganap" o "na-trigger" ng paggalaw ng ulo, pagpoposisyon, orthostasis (patayo na pustura), visual stimuli, Valsalva phenomena (pagkahilo ng pagsunod sa sapilitang paghinga), mga tunog, o iba pang mga nagpapalitaw.2 Ang kontrol sa postural ay tumutukoy sa kakayahan ng katawan ng tao na mapanatili ang isang tuwid na posisyon ng katawan sa ilalim ng impluwensya ng gravity.