Ang mga sumusunod ay ang pinakamahalagang sakit o komplikasyon na maaaring maiambag ng pulmonya (pulmonya):
Sistema ng paghinga (J00-J99)
- Ang pagkabigo sa paghinga ng talamak ("Pagkabigo sa paghinga na sapilitan ng virus"); pagkamatay (pagkamatay na nauugnay sa kabuuang bilang ng mga taong nagdurusa sa sakit) hanggang sa 50%.
- Ang abscess ng baga (akumulasyon ng nana sa baga) - plema (dura) mabaho putrid at may bahid ng dugo
- Pulmonary fibrosis (uugnay tissue pagbabago ng baga) - maaaring magresulta mula sa talamak na interstitial pulmonya.
- Pleurisy (pleurisy).
- Pleuraempyem (akumulasyon ng nana sa pleural cavity).
- Nakakatawang pagbubunga (likido sa pagitan ng dalawang sheet ng sumigaw/ment at sumigaw), parapneumonic ("sa paligid ng baga").
- Ang pulmonya, talamak
- Pneumothorax - pagbagsak ng ment sanhi ng isang akumulasyon ng hangin sa pagitan ng visceral sumigaw (lung pleura) at ang parietal pleura (dibdib pleura).
- Kakulangan sa paghinga (karamdaman ng gas exchange ng baga).
- Paghinga ng bahagyang kakulangan: arterial hypoxemia na may pagbawas ng bahagyang presyon ng oksiheno sa ibaba ng isang threshold ng 65-70 mmHg na may normal hanggang sa mabawasan karbon dioxide.
- Ang kakulangan sa paghinga sa pandaigdig: narito bilang karagdagan sa respiratory partial insufficiency hypercapnia (pagtaas sa karbon dioxide bahagyang presyon> 45 mmHg).
- Iba pang sepsis ("pagkalason sa dugo"
Cardiovascular system (I00-I99)
- Apoplexy * (stroke)
- Endocarditis (meningitis ng puso)
- puso kabiguan (kakulangan sa puso) - sa 11.9% ng CAP (nakuha sa pamayanan pulmonya) mga pasyente at sa 7.4% ng mga kontrol
- Sakit sa puso (coronary puso sakit /coronary artery disease, apoplexy /atake serebral) - Panganib na nadagdagan ng isang kadahilanan ng 6 sa unang taon; sa pamamagitan ng isang salik na 2.47 at 2.12 sa pangalawa at pangatlong taon; ≥ 5 taon: nadagdagan ng isang kadahilanan ng 1.87
- Coronary artery disease* (CAD; sakit sa coronary artery).
- Myocardial infarction * (atake sa puso)
- Pericarditis (pamamaga ng pericardium)
- Biglang pagkamatay ng puso (PHT) - kaugnay ng pagtaas ng peligro sa mga pasyente ng CAP:
- <65 taong gulang: 1.98-tiklop.
- > 65 taong gulang: 1.55-tiklop
- karapatan puso pagkabigo (RHV) dahil sa pagtaas ng afterload.
Nakakahawa at mga sakit na parasitiko (A00-B99).
- Sepsis (dugo pagkalason; sa nagsasalakay na sakit na pneumococcal).
Sistema ng musculoskeletal at uugnay tissue (M00-M99).
- Osteomyelitis (utak ng buto pamamaga).
Psyche - sistema ng nerbiyos (F00-F99; G00-G99)
Mga sintomas at abnormal na mga natuklasan sa klinikal at laboratoryo, hindi naiuri sa ibang lugar (R00-R99).
- Systemic namumula tugon syndrome [SIRS] - nagbabanta sa buhay matinding pinsala sa baga; madalas kasama pagkabigo ng multiorgan.
* 30 araw pagkatapos ng pagpasok sa ospital, isang 4.07-tiklop na tumaas na peligro; pagkatapos ng 90 araw, isang 2.94-tiklop na tumaas na peligro; at pagkatapos ng 9 hanggang 10 taon, isang 1.86-tiklop na tumaas na panganib
Panganib ng pangangailangan para sa masinsinang medikal na therapy para sa pneumonia na nakuha ng pamayanan
Malubhang kurso ng CAP, ibig sabihin, matinding emerhensiya at agarang pinaigting na pamamahala sa a pagmamanman o yunit ng intensive care. Ito ay tinukoy ng mga sumusunod na pamantayan:
- Lahat ng mga pasyente na may> 2 menor de edad na pamantayan (tingnan sa ibaba) o.
- Na may isang pangunahing pamantayan (= nagsasalakay bentilasyon o systemic hypotension na may vasopressor terapewtika).
Ang mga menor de edad na pamantayan ay:
- Malubhang matinding pagkabigo sa paghinga (PaO2 ≤ 55 mmHg o ≤ 7 kPa sa hangin ng silid).
- Ang rate ng paghinga ≥ 30 / min
- Multilobar infiltrates sa dibdib radiograpya.
- Bagong-simula na pagkagambala ng kamalayan
- Systemic hypotension na may pangangailangan para sa agresibo dami terapewtika.
- Ang pagkabigo sa bato na talamak (nitroheno nilalaman ng yurya ≥20 mg / dl).
- Leukopenia (mga leukosit <4,000 cells / mm3).
- Thrombositopenia (mga platelet <100,000 cells / mm3)
- Hypothermia (temperatura ng katawan <36 ° C)
Mga kadahilanan na nakikilala
- Tumaas na dami ng namamatay (rate ng kamatayan) sa mga diabetic (2.47-tiklop na tumaas na rate ng dami ng namamatay; uri ng diyabetes na lima hanggang anim na beses na tumaas na rate ng dami ng namamatay, uri ng 1 na diabetic ng parehong kasarian na 2% nadagdagan ang rate ng dami ng namamatay)
- Ang rate ng paghinga (pamantayan: 12-18 / min) sa pagpasok sa ospital ay isang independiyenteng kadahilanan sa peligro para sa pagkamatay ng ospital sa nakuha ng pamayanan pulmonya. Parehong nabawasan at nadagdagan ang mga rate ng paghinga sa pagpasok ay nauugnay sa makabuluhang pagtaas ng dami ng namamatay sa ospital. Iba pang independyente panganib na kadahilanan isama ang edad, pagpasok mula sa isang pasilidad sa pag-aalaga o pasilidad sa rehabilitasyon, malalang sakit sa kama, disorientation, amplitude ng pulso, at systolic dugo presyon.
