Ang gatas pagpapagaling ng ngipin Karaniwan ay may 20 ngipin, ang pagpapagaling ng ngipin ng ika-2 ngipin - ang permanenteng ngipin - ay nagsasama ng 28 walang mga ngipin na may karunungan, na may mga ngipin na may karunungan ay maaaring hanggang sa 32 ngipin. Gayunpaman, maraming mga paglihis mula sa pamantayan tungkol sa bilang ng mga ngipin, ibig sabihin ang mga paglihis sa bilang ng mga ngipin ay posible.
Mga Sintomas - reklamo
Kung mayroong masyadong kaunting mga ngipin, isang pagkakaiba ang ginawa sa pagitan ng hypodontia - ang kawalan ng mga indibidwal na ngipin - at oligodontia, kung saan mas kaunti sa (normal) 32 na ngipin ang nabuo, at anodontia (ICD-10: K00.0) - congenital edentulism. Ang Anodontia ay isang napakabihirang malformation. Ang hypodontia ay bihirang nangyayari sa pangunahing pagpapagaling ng ngipin. Gayunpaman, kung gagawin ito, ang itaas na mga lateral incisors at ang mas mababang gitnang o lateral incisors ay karaniwang apektado. Kadalasan, ang pagkakabit ng kaukulang permanenteng ngipin ay nawawala din. Gayunpaman, ang dalas ng hypodontia sa pangunahing pagpapagaling ng ngipin ay mas mababa sa isang porsyento. Kadalasan, ang malformation na ito ay nakakaapekto sa permanenteng dentition. Ang pangalawang premolars (maliit na molar) ng mas mababa o itaas na panga ay madalas na apektado, tulad ng sa itaas na lateral incisors. Ang mga supernumerary na ngipin (hyperodontia; ICD-10: K00.1) ay madalas na nangyayari sa permanenteng dentition ng itaas na panga, mas mabuti sa rehiyon ng incisor. Dito din, ang permanenteng ngipin ay mas madalas na apektado kaysa sa mga nangungulag na ngipin. Ang mga supernumerary na ngipin ay maaaring tumutugma sa natural na hugis ng ngipin at pagkatapos ay tinawag na eumorphic. Kung ang kanilang hugis ay hindi tipiko, ang mga ito ay tinatawag na mga di-tipo ng ngipin. Kasama rito ang mesiodentes, distomolars, at paramolars. Ang mga Mesiodentes ay karaniwang hugis-kono at matatagpuan sa pagitan ng mga ugat ng maxillary central incisors. Maaari silang makabuluhang makagambala sa natural na pagsabog ng ngipin. Ang Disto- o paramolars ay mga molar na lumalabas alinman sa pagitan ng mga molar o sa likod ng mga ngipin na may karunungan. Ang mga ngipin na walang kaalam ay wala sa halos 10-35% ng populasyon.
Pathogenesis (pag-unlad ng sakit) - Etiology (sanhi)
Ang isang sobra o mas mababa sa bilang ng mga ngipin ay isa sa genetically (namamana) na sanhi ng malformations. Ang isang under-number ng mga ngipin ay madalas na nangyayari na nauugnay sa iba pang mga kondisyon, tulad ng cleft labi at panlasa o trisomy 21 (Down Syndrome). Mga kundisyon na maaaring nauugnay sa hypodontia:
- Anhidrosis hypotrichotica (kasingkahulugan: ectodermal polydysplasia; anhidrotic ectodermal dysplasia; Christ Siemens Touraine syndrome) - genetic disorder na may autosomal recessive na pamana; kawalan ng pagtatago ng pawis dahil sa kawalan ng eccrine mga glandula ng pawis.
- Bloch-Sulzberger syndrome (kasingkahulugan: Bloch-Siemens syndrome; Incontcentia pigmenti; Melanoblastosis cutis; Naevus pigmentosus systematicus) - sakit sa genetiko na may nangingibabaw na mana na may kaugnayan sa X; nakakaapekto balat, buhok at kuko bilang karagdagan sa ngipin; nangyayari lamang sa mga kababaihan (sa mga lalaki dahil sa kakulangan ng buo na pangalawang X chromosome na karaniwang nakamamatay).
- Ectodermal dysplasia - mga maling anyo ng ngipin, buhok, balat at mga glandula ng pawis, anodontia posible.
- Gregg syndrome - rubella embryopathy (impeksyon sa rubella habang pagbubuntis).
- Hallermann-Streiff syndrome (HSS para sa maikli, iba pang mga pangalan: Sakit sa langgam, Hallermann-Streiff-Francois syndrome, oculomandibulodyscephaly na may hypotrichosis, oculomandibulofacial syndrome) - bihirang, sporadic malformation syndrome sa mga tao.
- lamat labi at panlasa (LKGS clefts; Latin cheilognathopalatoschisis) - pangkat ng mga congenital malformations na kabilang sa mga pinaka-karaniwang congenital malformations sa mga tao, na mayroon ng karaniwang sa mga bahagi ng pag-unlad na embryonic ng bibig huwag bumuo ng normal. Ang cleft labi ay madalas na tinutukoy bilang "harelip" o cleft palate bilang "wolf cleft".
- Marfan syndrome - sakit na genetiko na maaaring minana parehong autosomal nangingibabaw o mangyari nang paunti-unti (bilang isang bagong pagbago); systemic uugnay tissue sakit, na kapansin-pansin lalo na ng matangkad ang tangkad, spider limbs at hyperextensibility ng joints; 75% ng mga pasyenteng ito ay mayroong an aneurysm (pathological (pathological) umbok ng arterial wall).
- Papillon-Leage-Psaume syndrome (orofaciodigital syndrome) - sakit sa genetiko na may X-link na nangingibabaw na mana; bukod sa iba pang mga bagay, posible ang hyper- o hypodontia, nangyayari lamang sa mga kababaihan.
- Trisomy 21 (Down Syndrome) - espesyal na genetic mutation sa mga tao kung saan ang buong 21st chromosome o mga bahagi nito ay naroroon sa triplicate (trisomy). Bilang karagdagan sa mga pisikal na katangian na itinuturing na tipikal para sa sindrom na ito, ang mga kakayahan sa pag-iisip ng apektadong tao ay karaniwang may kapansanan; saka, mayroong isang mas mataas na peligro ng lukemya (dugo kanser).
Mga karamdaman na maaaring maiugnay sa hyperodontia:
- Sira ang labi at panlasa - sa 35 porsyento, doble na pag-aayos ng mga lateral incisors.
- Dysostosis cleidocranialis - congenital skeletal malformation.
Mga kinahinatnan na sakit
Walang mga pangalawang sakit na nangyayari.
Diagnostics
Kung pinaghihinalaan ang isang undercount ng ngipin, halimbawa kung ang mga nangungulag na ngipin ay magpapatuloy sa isang pambihirang mahabang panahon, a X-ray - panoramic radiograph - kinuha. Dito, makikita ng dentista nang eksakto kung ang lahat ng permanenteng ngipin ay nasa lugar. Ang overcount ng ngipin ay kadalasang nakakakita nang hindi sinasadya sa panahon ng gawain X-ray mga pagsusuri sa tanggapan ng dentista.
Terapewtika
Terapewtika ng supernumerary na ngipin ay binubuo sa kanilang pagkuha, ibig sabihin, pagkuha ng ngipin, dahil maaari silang makagambala sa natural na pagsabog ng ngipin. Sa kaso ng mga ngipin ng eumorphic (supernumerary), halimbawa, kapag ang isang pang-itaas na incisor ay na-duplicate, ang ngipin na mas madaling maangkop sa ngipin ay laging naiwan sa panga. Sa kaso ng hindi pagkakabit ng ngipin, may iba't ibang mga therapeutic na diskarte. Sa isang banda, ang gatas ngipin, na hindi sinusundan ng isang permanenteng ngipin, ay maaaring iwanang lugar. Ito ay aalisin lamang matapos ang pagkumpleto ng paglago at ang nagresultang puwang ay sarado ng isang implant. Gayunpaman, posible lamang ito kung ang nangungulag ngipin ay higit sa lahat karies-Libreng at karapat-dapat pangalagaan. Kung ang nangungulag na ngipin ay dapat na alisin bago makumpleto ang paglaki, ang isang tagapag-alaga ng puwang ay maaaring magamit upang mapanatiling bukas ang puwang hanggang sa makumpleto ang paglago at posible ang isang implant na pagpapanumbalik. Ang pangalawang pagpipilian ay ang pagtanggal ng nangungulag ngipin at kasunod na orthodontic gap pagsasara. Dapat pansinin dito na ang isang compensatory bunutan sa taliwas na panga ay maaaring kinakailangan upang ayusin ang mga ngipin sa isang tama occlusion (sabay na kumagat). Pagkuha terapewtika ay nagsisimula sa paligid ng edad na sampu, at mahalagang tandaan na ang pagkuha ay mayroon ding mga kahihinatnan para sa soft tissue profile at esthetics. Ang anumang natitirang paglago at ang uri ng paglago ay dapat ding isaalang-alang. Kailan man sumailalim ang isang sakit na genetiko sa anomalya ng ngipin, ang terapewtika karaniwang nagiging mas kumplikado at kailangang ipasadya sa indibidwal na pasyente.
