Obligatory mga diagnostic na aparato ng medikal.
- Sonography (ultrasonography) - bilang pangunahing tool sa diagnostic kung kailan talamak na nagpapaalab na sakit sa bituka ay pinaghihinalaan; kung kinakailangan, karagdagang sonograpiyang hydrocolon (sonography ng tutuldok (bituka) sa ilalim ng pag-install ng retrograde fluid: sa ulcerative kolaitis, ang dingding ng bituka ay bahagyang makapal lamang at ang istrakturang limang-layer na pader ay napanatili; sa M. Crohn's, gayunpaman, ang tutuldok ang pader ay makapal at ang tipikal na pagsasabuhay ay hindi na tuloy-tuloy na makikilala) [katangian ng ulcerative kolaitis: tuluy-tuloy na pampalapot ng pader, karaniwang may punctum maximum sa kaliwang ibabang bahagi ng tiyan].
- Ileocolonoscopy (endoscopic visualization ng bituka at maliit na bituka; may chromoendoscopy na may mataas na resolusyon na may mahalagang paglamlam o mataas na resolusyon na puting ilaw endoscopy) -.
- Bilang isang pangunahing pagsusuri sa diagnostic para sa pinaghihinalaan talamak na nagpapaalab na sakit sa bituka; biopsies mula sa term. Ileum at lahat ng mga colonic segment kabilang ang tumbong (hindi bababa sa dalawang biopsies / segment; ipinadala sa magkakahiwalay na lalagyan ng ispesimen) [Endoscopic findings: blurred ulceration (ulceration); hyperemia mucosa na madaling dumudugo sa pakikipag-ugnay; pseudopolyps (stagnant mucosal area) Depende sa pattern ng paglahok, isang pagkakaiba ang ginawa tulad ng sumusunod:
- Mga biopsy (pag-sample ng tisyu): bilang karagdagan sa mga naka-target na biopsy, dapat gawin ang mga random na biopiya.
- Mga natuklasan sa kasaysayan (pinong mga natuklasan sa tisyu): ang pamamaga ay nakakulong sa mucosa, akumulasyon ng granulocyte (granulocytes: maliit na subgroup mula sa pangkat ng mga puting selula ng dugo) sa mga crypts (crypt abscess), pagkawala ng goblet cell; huli na yugto: pagkasayang ng mucosal at epithelial dysplasia (tagapagpauna ng kanser ng isang pagbago ng epithelial]
- Colonoscopy para sa maagang pagtuklas ng cancer:
- 6-8 taon pagkatapos ng paunang pagsusuri ng ulcerative kolaitis (pamamaga ng buong tutuldok), anuman ang aktibidad ng sakit.
- Kung ang aktibidad sa sakit ay limitado sa tuwid (tumbong) nang walang katibayan ng bago o kasalukuyang endoscopic at / o mikroskopikong pamamaga na malapit sa tumbong, kasama sa isang regular na pagsubaybay colonoscopy Ang programa ay hindi dapat maganap [gabay sa S3].
- Mga agwat ng pagsusuri
- Tuwing 4 na taon para sa mababang panganib (wala sa mga salik na nakalista sa ibaba ang naroroon).
- Tuwing 2-3 taon para sa intermediate na panganib (kolaitis na may banayad o katamtamang pamamaga, maraming mga pseudopolyps, unang antas na kamag-anak na may CRC ≥ 50 taon).
- Taun-taon sa
- Kasabay ng pagkakaroon ng pangunahing sclerosing cholangitis (PSC).
- Mataas na peligro (ulcerative colitis, sa pagkakaroon ng stenosis, sa pagkakaroon ng intraepithelial neoplasia sa nakaraang limang taon, o sa pagkakaroon ng maagang CRC sa mga kamag-anak sa unang degree)
Opsyonal mga diagnostic na aparato ng medikal - depende sa mga resulta ng kasaysayan, eksaminasyong pisikal, diagnostic ng laboratoryo at sapilitan mga diagnostic na aparato ng medikal - para sa kaugalian na diagnosis (pagkita ng pagkakaiba sa Crohn ng sakit).
- CT / MR colography bilang CT enterography (o enteroclysma) o MRI enterography (o enteroclysma) (upang mailarawan ang mga loop ng maliit na bituka) - bilang isang alternatibong pamamaraan sa ileocolonoscopy.
- MR enteroclysma o CT sellink o maginoo enteroclysma - upang makilala mula sa sakit ni Crohn [house stent atrophy (mahabang makinis na colon, "tubo ng bisikleta"); mga pseudopolyp]
- MRI colonography [katibayan ng tipikal na absent haustration; backwash ileiitis]
- X-ray survey ng tiyan - upang mapawalang-bisa ang nakakalason na megacolon (nagbabanta sa buhay na komplikasyon ng ulcerative colitis na mabilis na umuusad sa matinding pagluwang ng colon) [napakalawak na pagluwang (pagpapalawak) ng mga loop ng bituka (diameter> 6 cm) at kakulangan ng haustration / pleating ng colon]
Prophylaxis ng Carcinoma
- Ang bagong European Crohn's at Colitis Inirerekumenda ng mga alituntunin ng Organisasyon (ECCO) ang endoscopic pagmamanman sa lahat ng mga pasyente mula sa ikawalong taon pataas, hindi alintana ang pattern ng paglahok. Ang mga pasyente lamang na may paglahok na lamang sa tumbong ay hindi na kailangang subaybayan. Ang pamamaraan ng pagpili ay chromoendoscopy na may methylene blue o indigo carmine blue at karagdagang naka-target na biopsies mula sa mga kapansin-pansin na lugar.
