An panlabas na fixator ay isang hawak na aparato na ginagamit para sa terapewtika ng mga sugatang bahagi ng katawan. Ang pamamaraan ng paggamot ay binibilang bilang osteosynthesis.
Ano ang panlabas na fixator?
Panlabas na fixator ay isang holding system na ginagamit upang mai-immobilize ang bali ng buto. Panlabas na fixator ay isang sistema ng suporta na ginagamit upang mai-immobilize ang mga bali ng buto. Sa partikular, ang mga kumplikadong bali na nauugnay sa bukas sugat ay ginagamot sa pamamaraang osteosynthesis na ito. Ang term na panlabas na fixator ay nagmula sa Pranses at nangangahulugang "panlabas na fixator". Ang isang panlabas na fixator ay binubuo ng pinahabang mga turnilyo at isang matibay na frame. Inilalagay ito ng doktor sa labas ng katawan at ikinakabit sa apektadong buto gamit ang mga turnilyo. Ang mga fragment ng buto na nagreresulta mula sa bali maaaring patatagin sa ganitong paraan. Bilang karagdagan, hindi sila maaaring ilipat laban sa bawat isa. Ang iba't ibang mga pamamaraan ay ginagamit sa osteosynthesis upang maibalik ang bali buto. Kasama rito ang pagpasok ng mga wire, turnilyo at plate na gawa sa metal. Gayunpaman, ang mga materyal na ito ay hindi laging angkop para sa bukas na bali dahil lalo nilang nadagdagan ang mataas na peligro ng impeksyon. Halimbawa, may panganib na ang kagaw mananatili sa katawan, sanhi ng pagkalat at paglala ng impeksyon. Sa kaibahan, ang paggamit ng isang panlabas na fixator, na maaaring magpapatatag ng mga fragment ng buto hanggang sa gumaling ang impeksiyon, ay isinasaalang-alang na mas naaangkop.
Pag-andar, epekto, at mga layunin
Ang mga panlabas na fixator ay karaniwang ginagamit sa operasyon ng trauma para sa paunang paggamot ng mga bali ng buto tulad ng mga nabanggit na bali. Kasama sa mga karaniwang indikasyon ang binibigkas na bukas na bali ng buto, isang doble bali sa parehong buto, sarado na bali ng buto kung saan mayroong matinding pinsala sa mga malambot na tisyu, at mga impeksyong sanhi ng pagkabali ng buto. Ang iba pang mga lugar ng aplikasyon ay polytrauma, ibig sabihin, maraming pinsala na nagbabanta sa buhay na naroroon nang sabay, at pseudarthrosis. Ito ay tinatawag na false joint. Bumubuo ito pagkatapos ng hindi sapat na paggaling ng buto. Minsan, gayunpaman, ang panlabas na fixator ay ginagamit din upang sadyang tumigas joints. Bukod dito, ang espesyal na patakaran ng pamahalaan ay maaaring magamit para sa segmental na transportasyon. Ang pamamaraang Ilisarov, na nagmula sa siruhano ng Sobyet na si Gavril Ilisarov, na pinahaba buto na may isang panlabas na fixator ng singsing, ay karaniwang ginagamit. Sa pamamagitan ng pagputol ng buto sa isang tukoy na punto, isang artipisyal bali ay nilikha. Pagkatapos ang parehong mga bahagi ng buto ay naayos sa isang appliance, na unti-unting lumalawak ang puwang ng site ng bali. Bilang isang resulta ng paghihiwalay ng buto, nangyayari ang paglaki nito. Sa paglipas ng mga taon, ang pamamaraang ito ay napabuti pa. Kabilang din sa mga aplikasyon ng panlabas na fixator ay ang mga bali ng servikal gulugod at iba't ibang mga deformidad kung saan ito ginagamit kalyo nakakaabala Karamihan sa mga ito ay nagsasangkot ng magkakaiba binti haba Bago ilapat ang isang panlabas na fixator, tumatanggap ang pasyente pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Kung paano nakaposisyon ang pasyente ay nakasalalay sa kanyang pinsala. Halimbawa, sa kaso ng a pulso bali, angulo ng doktor ang braso ng pasyente at tinaas ito ng bahagya. Sa panahon ng pamamaraan, patuloy na sinusuri ng siruhano ang pasyente pulso sa pamamagitan ng X-ray. Sa ganitong paraan, matutukoy kung ang mga fragment ng buto ay dinadala sa tamang posisyon ng panlabas na fixator. Para sa hangaring ito, kinakailangan na ang talahanayan ng pagpoposisyon ay may isang permeability para sa X-ray. Ang mga pasyente balat dapat na maingat na madisimpekta. Bukod dito, ang pasyente ay dapat na sakop ng mga sterile drapes. Kung ang mga fragment ng buto ay lumipat sa panahon ng bali, ang kanilang tamang posisyon na may kaugnayan sa bawat isa ay maaaring maapektuhan. Ibinalik sila ng siruhano sa kanilang tamang posisyon sa pamamagitan ng paghila sa kanila. Isang bilang ng mas maliit balat Pagkatapos ay ginagawa ang mga paghiwa sa rehiyon ng nasugatang buto. Binibigyan nito ang siruhano ng pag-access sa buto. Ang mga butas ay naka-drill din sa buto sa pamamagitan ng mga paghiwa. Ang siruhano ay pagkatapos ay binibigkas ang mga haba na rod na gawa sa metal sa mga butas, na kumokonekta sa panlabas na frame ng panlabas na fixator sa buto. Ginagamit ang mga punch screw upang ikabit ang kagamitan sa buto. Nakakonekta sila sa isang carrier ng puwersa sa pamamagitan ng mga espesyal na panga. Ang mga turnilyo ay naipasok nang patutan. Ang nagdadala ng puwersa na nagdadala ay matatagpuan sa labas ng malambot na mga tisyu. Matapos ang panlabas na fixator ay na-attach, isang X-ray nagaganap ang pagsusuri sa pasyente. Kung ang lahat ng mga fragment ng buto ay nasa nais na posisyon, maaaring takpan ng manggagamot ang mga puntong pagpasok ng mga metal rod upang maiwasan ang impeksyon. Pagkatapos ay dadalhin ang pasyente sa isang silid sa paggaling upang makabawi mula sa pamamaraan.
Mga panganib, epekto, at panganib
Mayroong ilang mga peligro na nauugnay sa paglalagay ng isang panlabas na fixator. Halimbawa, ang mga hindi inaasahang insidente ay maaaring mangyari dahil sa kawalan ng pakiramdam, pinsala sa nerbiyos, at pagdurugo. Bukod dito, ang pagbuo ng hindi magandang tingnan scars pati na rin ang mga impeksyon sa sugat ay nasa loob ng larangan ng posibilidad. Bilang karagdagan, may panganib na magkaroon ng mga espesyal na komplikasyon. Kabilang dito ang mga malposisyon, impeksyon ng buto, pagkaantala sa paggaling ng buto, at permanenteng binibigkas na mga paghihigpit ng kilos na katabi joints. Gayunpaman, kung magaganap ang maingat na pagpaplano ng paggamot, ang mga komplikasyon ay maaaring madalas na kontrahin. Pagkatapos ng operasyon, nagsisimula ang pasyente pisikal na therapy makalipas ang dalawa hanggang tatlong araw. Sa ospital, ipinakilala sa kanya ng physiotherapist ang mga ehersisyo na maaari niyang maisagawa sa kanyang sariling tahanan. Pagkalipas ng dalawa hanggang anim na linggo, ang doktor ay tumagal pa X-ray pagsusulit. Ang pare-pareho na pangangalaga ng panlabas na fixator ay mahalaga din. Dahil sa mga metal rods, may panganib na maapektuhan ang lukab ng sugat kagaw. Para sa kadahilanang ito, maingat na paglilinis ng mga tungkod na may mga disimpektante ay kinakailangan. Bilang karagdagan, ang sugat ay dapat manatiling tuyo.
