Ang aktibong sangkap lamivudine ay ginagamit upang gamutin ang immunodeficiency sakit AIDS at sakit sa atay B impeksyon. Ito ay nabibilang sa antiviral drug group.
Ano ang impeksyon sa HIV?
Lamivudine ay isang nucleoside reverse transcriptase inhibitor (NRTI) na bumubuo ng isang kemikal na analog ng cytidine, na isa sa mga nucleoside. Ginagamit ang gamot upang gamutin ang mga impeksyon sa HIV-1 tulad ng AIDS. Bagaman hindi nagagamot ng gamot ang gamot, tinitiyak nito na ang mga pasyente ay nabubuhay ng mas matagal. Lamivudine ay gawa ng kumpanya ng gamot na British na GlaxoSmithKline. Ang antiviral ay ginamit sa Alemanya mula pa noong 1995. Ito ay isa na sa pinakamadalas na ginagamit na nucleoside reverse transcriptase inhibitors sa paggamot ng mga impeksyon sa HIV. Ito ay madalas na pinagsama sa abacavir (ABC), na kabilang din sa mga NRTI.
Pagkilos sa parmasyutiko
Ang Lamivudine ay kumakatawan sa isang tinatawag na prodrug. Ito ay tumutukoy sa isang tagapagpauna ng gamot na hindi epektibo laban sa virus. Sa loob lamang ng organismo sumailalim ito sa pag-convert sa gamot na talagang epektibo. Ito ay may kakayahang pigilan ang enzyme reverse transcriptase. Ang epektong ito ay tumitigil sa pagpaparami ng HI virus. Sa pamamagitan ng pagbaba ng bilang ng virus nasa dugo, ang dami ng espesyal puting mga selula ng dugo tulad ng positibong CD4 T lymphocytes nagdaragdag nang sabay. Ang prosesong ito ay humahantong sa isang malakas na pagtatanggol sa immune ng katawan. Ang isang kawalan ng lamivudine ay ang HI virus na mabilis na nabuo ang isang pagkasensitibo sa solong ahente dahil sa mataas na kakayahang umangkop nito. Upang maiwasan ang paglaban na ito, ang antiviral ay pinagsama sa iba pang mga aktibong sangkap. Sa AIDS terapewtika, halimbawa, tatlong aktibong ahente ay karaniwang ginagamit nang sabay-sabay. Ang enzyme reverse transcriptase ay mahalaga din para sa sakit sa atay B virus (HBV) upang makapagaya. Kung ang lamivudine ay ibinibigay upang gamutin sakit sa atay B, humantong ito sa isang pagbawas sa virus pati na rin ang kaluwagan ng atay. Kung talamak hepatitis B ay naroroon, ang pasyente ay tumatanggap ng lamivudine bilang isang solong gamot. Ang dosis ay mas mababa kaysa sa paggamot ng impeksyon sa HIV. Ang bibig bioavailability ng lamivudine ay inuri bilang mataas sa halos 80 porsyento. Halos walang anumang impluwensya mula sa pag-inom ng pagkain. Ang kalahating buhay ng plasma ng aktibong sangkap ay halos anim na oras. Ang pagkasira nito ay nangyayari nang eksklusibo sa pamamagitan ng mga bato.
Paglalapat at paggamit ng medikal
Ginagamit ang Lamivudine upang labanan ang tao immunodeficiency virus HIV, na sanhi ng AIDS. Sa paggawa nito, tinitiyak din ng gamot na antiviral sa ilang mga kaso na ang sakit ay hindi masisira hanggang sa paglaon. Sa prinsipyo, pinapataas ng gamot ang pag-asa sa buhay ng mga pasyente ng AIDS at nagpapabuti ng kalidad ng kanilang buhay. Ang Lamivudine ay angkop din para sa paggamot ng hepatitis B. Ang gamot ay may mapanganib na epekto sa immune system. Sa gayon ay pinipigilan ng gamot ang peligro ng cirrhosis ng atay. Minsan ang sakit ay maaaring pagalingin pa. Kung ang atay na-transplanted, binabawasan ng lamivudine ang panganib na maging impeksyon muli ang organ hepatitis B mga virus na naroroon pa rin sa katawan. Ang antiviral ay ibinibigay sa anyo ng tablets. ang dosis ay nasa pagitan ng 100 at 300 milligrams. Ang solusyon ay maaari ding gawin. Bilang isang patakaran, ang pasyente ay tumatanggap ng lamivudine isang beses o dalawang beses sa isang araw, hindi alintana ang pagkain.
Mga panganib at epekto
Kahit na ang lamivudine sa pangkalahatan ay mahusay na disimulado, maraming mga masamang epekto ay nasa loob ng larangan ng posibilidad. Pangunahing isinasama nito ang mga limitasyon sa pagganap, pagkapagod, sakit ng ulo, panginginig, lagnat, pamamaga ng lymph mga node,]]pagdudumi] alibadbad, pagsusuka, mga problema sa pagtunaw, pangkalahatang karamdaman, at trangkaso-mga sintomas. Ang ilang mga pasyente ay madalas na nagkakasakit sa mga impeksyon. Ang iba pang mga epekto ay maaaring isama ang disfungsi sa atay, isang inflamed atay, isang pagtaas sa enzyme amylase, magkasanib na problema, kalamnan sakit, at buhok pagkawala. Sa kaso ng AIDS, kakulangan ng puti dugo mga selyula, pulang selula ng dugo at platelets ay mas karaniwan. Ang mga pasyente na may hepatitis B ay mas madalas maghirap. Sa mga pasyente ng AIDS, ang isang lumalalang mga sintomas ay posible kahit na sa simula ng lamivudine terapewtika.Ang dahilan para dito ay isang reaksyon ng mas malakas immune system sa kagaw tulad ng mga virus, bakterya, fungi o parasites na nasa katawan pa rin. Pagkatapos ay pinag-uusapan ng mga doktor ang isang immune reactivation syndrome. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, ang mga sintomas ay nagpapabuti pagkalipas ng halos apat na linggo. Kung may hypersensitivity sa lamivudine, terapewtika na may aktibong sangkap ay hindi dapat isagawa. Kung klase ang pag-andar ay may kapansanan, maaaring kinakailangan upang ayusin ang dosis. Kung sintomas tulad ng sakit sa mga kamay at paa, tingling, pamamanhid, pagpapalaki ng atay o pamamaga nangyari sa organ, dapat timbangin ng dumadating na manggagamot ang mga panganib at benepisyo ng therapy. Nalalapat ang pareho sa paggamit ng lamivudine habang pagbubuntis at pagpapasuso. Ang mga pag-aaral ng hayop ay nagpakita ng mapanganib na mga epekto sa hindi pa isinisilang na bata. Gayunpaman, hindi pa rin malinaw kung ang mga panganib na ito ay mayroon din sa mga tao. Sa prinsipyo, inirerekumenda na ang lamivudine ay hindi ibibigay maagang pagbubuntis. Sa kaso ng impeksyon sa HIV, dapat iwasan ng pasyente ang pagpapasuso sa kanyang anak. Kung hindi man may panganib na maipasa ang HI virus sa bata kasama ang ina gatas. Ang Lamivudine ay hindi dapat ibigay sa mga batang wala pang tatlong buwan ang edad, dahil walang sapat na kaalaman tungkol sa epekto ng gamot sa kanila. Sa mga matatandang bata, ang dosis ng gamot ay nakasalalay sa bigat ng kanilang katawan at sa kurso ng sakit. Dahil sa neurotoxic effect ng lamivudine, walang iba gamot na may katulad na epekto ay dapat na maibigay. Kasama rito cisplatin, vincristine, isoniazid, at etambutol.
