Mga Sakit sa kalamnan sa puso (Cardiomyopathies): Pagsubok at Diagnosis

Mga pre-order na parameter ng laboratoryo-sapilitan na mga pagsubok sa laboratoryo.

Dilated (dilated) cardiomyopathy (DCM)

  • NT-proBNP (N-terminal na pro utak natriuretic peptide) - para sa pinaghihinalaan puso kabiguan (kahinaan ng puso) Pagtatasa: ugnayan sa pagitan ng NT-proBNP at yugto ng pagpalya ng puso/ kahinaan ng puso (NYHA, median / 95th porsyento).
    • NYHA I: 342 / 3,410 ng / l
    • NYHA II: 951 / 6,567 ng / l
    • NYHA III: 1,571 / 10,449 ng / l
    • NYHA IV: 1,707 / 12,188 ng / l

    Tandaan: Ang mga halagang hindi hihigit sa 500 ng / l / ay malamang na sanhi ng puso pagkabigo Ang mataas na antas ay iniulat para sa mga kababaihan sa hormone therapy kapalit at kakulangan sa bato (pinsala sa bato) /dyalisis.

  • Katibayan ng auto-Ak laban sa beta1-adrenoreceptor (humigit-kumulang na 75% ng mga kaso).
  • Mga nagsasalakay na diagnostic:
    • Pagbubukod ng ischemic cardiomyopathy (dahil sa nabawasan dugo dumaloy).
    • Kung kinakailangan, myocardial biopsy (sample ng tisyu mula sa myocardium) at histology (pinong pagsusuri sa tisyu); lalo na ipinahiwatig sa kaso ng isang maikling kasaysayan o isang nakaraang impeksyon
    • Mga parameter ng hemodynamic - presyon ng PA at PC, LVEDP (kaliwang ventricular end-diastolic pressure).

Hypertrophic (pinalaki) cardiomyopathy (HCM)

  • Myocardial biopsy-emiminable sa hypertrophic nakahahadlang cardiomyopathy (HOCM).
    • Hypertrophy at pagkawala ng istruktura ng myocytes (mga cell ng kalamnan) at myofibril.
    • Interstitial fibrosis
    • Paglaganap ng mitochondria at pagpapalawak ng Z-guhitan.
    • Intimal pampalapot ng intramural coronary arteries (mga ugat na pumapalibot sa puso sa isang korona hugis at supply dugo sa kalamnan ng puso).
  • Pagpapayo ng genetic kasama na ang HCM gene mga diagnostic sa panel (pagsusuri sa genetiko na binubuo ng mga pinakakaraniwang mga gen na nauugnay sa sakit).

Pinaghihigpitan (pinaghihigpitan) cardiomyopathy (RCM)

  • Endomyocardial biopsy (tissue sampling mula sa panloob na layer ng myocardium) na may kasabay na pagsukat ng presyon ng RV / LV.

Arrhythmogenic kanang ventricular cardiomyopathy (ARVCM)

  • Posibleng myocardial biopsy - paglaganap ng mga intramyocardial fat cells (fibrolipomatosis).
    • Dalawang variant ng histologic:
      • Fibrolipomatosis 1: nangingibabaw na intramyocardial lipomatosis.
      • Fibrolipomatosis 2: ang namamayani na intramyocardial fibrosis (ang kaliwang ventricle (silid ng puso) ay maaari ding kasangkot)