Biglang pagsisimula ng hindi maagaw sakit sa flank area ay dapat isaalang-alang bilang colic ng bato. Ang mga kakulangan sa ginhawa ay resulta ng pagbara ng yuriter sa pamamagitan ng isang bato na ihi. Ang doktor ay maaaring magreseta ng mabisang analgesics, subaybayan ang pag-usad ng colic ng bato, at makagambala sa operasyon kung kinakailangan.
Ano ang renal colic?
Ang colic ng bato ay tumutukoy sa isang matinding masakit kalagayan iyon ay karaniwang hindi maagaw para sa apektadong tao at nangyayari sa mga yugto. Ang sakit nagsisimula sa isa sa mga flanks at umaabot sa lateral tiyan at maselang bahagi ng katawan. Bilang karagdagan, ang sakit maaaring maging sanhi ng pagsusuka at masaganang pagpapawis. Ang gatilyo para sa bato sa bato ay isang malaking bato mula sa ihi pelvis ng bato biglang harang ang yuriter patungo sa pantog. Bilang isang resulta, ang mga kalamnan na nakapalibot dito ay patuloy na kumontrata upang paluwagin ang bato at dalhin ito sa pantog. Tulad ng nangyari, ang pagdaragdag ng pag-ikli ng mga kalamnan ay humahantong sa karaniwang sakit na tulad ng alon ng renal colic.
Sanhi
Ang sanhi ng renal colic ay isang pagbara ng yuriter sa pamamagitan ng isang bato na ihi. Kadalasan, ang apektadong tao ay may maraming mga bato sa pelvis ng bato sa kasong ito, na sanhi na siya ay mapurol na sakit sa flank nang nakapag-iisa ng kusang nangyayari na colic. Ang mga mas maliit na bato ay maaaring dumaan sa ureter nang walang anumang mga problema. Ang mga batong ihi ay mas madalas na nangyayari sa mga pasyente na may madalas na impeksyon sa ihi. Ang sapat na paggamit ng likido ay samakatuwid ay mahalaga sa isang banda upang maiwasan ang mga impeksyon at din upang mapigilan ang pagbuo ng mga bato sa ihi. Ang mga bato sa ihi ay maaari ring bumuo pagkatapos ng pagbaba ng timbang at ang kaugnay na pagbabago sa diyeta. Sa kaso ng pagpapaliit at maling anyo ng ureter, mayroon ding mas mataas na posibilidad para sa paglitaw ng pagpapanatili ng ihi at ang pagbuo ng mga bato sa ihi bilang kinahinatnan. Ang renal colic ay maaaring maganap nang mas madalas sa mga pasyenteng ito.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang katangian ng colic ng bato ay unilateral, matindi sa hindi maagaw na sakit. Nagsisimula ito ng matindi sa apektadong klase, iyon ay, sa likod sa antas ng maikli buto-buto. Ang kalubhaan ay nakasalalay sa hugis at sukat ng causative klase bato at ang kalagayan ng ureter. Ang sakit ay maaaring lumiwanag sa buong likod o pasulong sa dibdib at tiyan. Kung ang klase ang bato ay natigil sa ureter, ang sakit ay mananatili sa isang lugar at maaaring tumaas at mabawasan ang mga yugto. Kung ang bato ay gumagalaw sa pamamagitan ng ureter patungo sa pantog, pagkatapos ang puntong nagmumula ang sakit ay dahan-dahang gumagalaw pababa sa likuran ng tiyan at kalaunan pahilig papunta sa gitna ng katawan. Ang madugong ihi ay posible, ngunit hindi nangyayari sa lahat ng mga nagdurusa. Ang sakit ay maaaring magtapos bigla kapag ang bato sa bato ay pumasok sa urinary bladder. Sa panahon ng pag-ihi, ang bato ay maaari nang pumasok sa urethra. Ito ay sanhi ng pag-ulit ng sakit, oras na ito sa gitna ng pelvis. Sakit sa acute naglalakbay pababa ng urethra hanggang sa makalabas ang bato. Ang ilang mga pasyente ay nag-uulat na naririnig ang napatay na bato sa bato na nahulog sa banyo.
Diagnosis at kurso
Ang diagnosis ng renal colic ay kadalasang pinaghihinalaan na ng doktor batay sa tipikal na sakit sa tabi ng siklo ng pasyente. Kadalasan ay hindi nila kaya para sa pasyente na agad niyang binibisita ang doktor o tinawag ang serbisyong pang-emergency. Naghahain ang isang pagsusuri sa laboratoryo sa ihi upang maibukod ang mga impeksyon sa pantog sa ihi o bato. Kung mayroon ang pasyente panginginig or lagnat, karagdagan pamamaga ng pelvis ng bato dapat isaalang-alang din. Ang mga batong ihi ay maaaring maipakita sa pamamagitan ng ultratunog pagsusuri o ni X-ray pagsusuri na may medium na kaibahan. Bihira, a pinagsama tomography Kailangan ng pag-scan (CT).
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Kung sakit sa pananaksak, alibadbad at pagsusuka, o mga palatandaan ng sagabal sa bituka ay napansin, inirerekumenda ang isang pagbisita sa doktor. Kung ang mga sintomas ay hindi nawala sa kanilang sarili, kailangan nilang suriin ng isang doktor, dahil maaaring may isang seryosong pinagbabatayanang sanhi, tulad ng renal colic. Nabawasan ang ihi dami at pamamaga sa lugar ng mga bato ay nagpapahiwatig din ng isang emerhensiyang medikal. Ang mga apektadong tao ay dapat dalhin sa ospital o, kung sakaling magkaroon ng matinding sintomas, dapat tawagan ang mga serbisyong pang-emergency. Kung mayroon nang kongkretong hinala na ang mga sintomas ay maaaring sanhi ng colic ng bato, ang doktor ng pamilya ay dapat na kumunsulta kaagad. Ang mga nasabing sintomas ay dapat linawin kung nangyari ito kasabay ng isang sakit na bato sa ihi o isang matinding urinary outflow disorder. Ang parehong nalalapat kung ang bato sa colic ay nangyayari kasabay ng isang na-diagnose na sakit na tumor sa lugar ng ureter o bato, nakaraan dugo clots o sakit ng uugnay tissue. Ang kidney colic ay ginagamot ng isang nephrologist o isang gastroenterologist. Sa kaso ng isang pang-emerhensiyang medikal, ang nagdurusa ay dapat tratuhin bilang isang inpatient sa ospital. Sa panahon ng paggamot sa droga, dapat magbayad ng maingat na pansin sa anumang mga epekto na sanhi ng inireseta gamot at ang mga ito ay dapat na iulat sa manggagamot upang alisin ang karagdagang mga komplikasyon.
Paggamot at therapy
Ang paggamot sa colic ng bato ay dapat munang mapawi ang matinding sakit ng pasyente sa analgesics. Karaniwan itong ginagawa tuwing dalawa hanggang tatlong oras. Ang mga bato na may sukat na hanggang sa limang millimeter ay dapat na tumanggal sa kanilang sarili mula sa ureter at ilipat ang karagdagang patungo sa pantog. Upang magawa ito, ang pasyente ay dapat uminom ng maraming likido at mag-ehersisyo ng sapat upang bukod pa pasiglahin ang pasulong na pagdadala ng bato. Hanggang sa 80 porsyento ng mga bato sa ihi ang nawawala sa ganitong paraan nang walang operasyon terapewtika. Gayunpaman, kung ang bato sa bato ay nangyayari muli o ang bato sa ihi ay mas malaki, pagkabigla ang wave lithotripsy (ESWL) ay maaaring isagawa sa ilalim lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang mga bato ay nawasak ng pagkabigla ang mga alon ay nabuo sa labas ng katawan, at ang mga nagresultang mga fragment ay maaaring madaling dumaan sa ureter. Ang mga malalaking bato sa ihi at lalo na ang mga pumupuno sa pelvis ng bato ay maaari ring alisin na endoscopically sa pamamagitan ng tiyan balat mula sa pelvis sa bato gamit ang isang pamamaraan na tinatawag na percutaneous nephrolithoplaxy (PNL). Posible rin ang isang kumbinasyon ng parehong pamamaraan. Sa mga pasyente na may malalaking bato sa ihi na nagdudulot ng paulit-ulit na colic ng bato na hindi mabata ang sakit, ang ureterorenoscopy ay maaari ding isagawa kung lahat ng iba pa mga panukala nabigong magbigay ng kaluwagan. Sa pamamaraang pag-opera na ito, ang mga bato, at sa gayon ang mga nagpapalitaw ng colic ng bato, ay tinanggal na endoscopically sa pamamagitan ng urethra.
Komplikasyon
Ang renal colic ay palaging isang emergency at dapat na gamutin sa lalong madaling panahon. Bagaman ang bato sa bato na sanhi nito ay madalas na lumulutas sa sarili nitong sa tulong ng paggamit ng likido, ehersisyo, at paggamot sa gamot, ang bato sa bato ay maaaring hindi malutas nang mag-isa. Gayunpaman, posible na ang bato ay maging tuluyan, na humahantong sa isang mapanganib pagpapanatili ng ihi. Kung ito pagpapanatili ng ihi hindi ginagamot, nangyayari ang matinding pinsala sa bato, na maaari mamuno sa kumpletong pagkasira ng mga bato. Gayunpaman, pagkatapos ng matinding pagpapanatili ng ihi, ang kakayahang gumana ng mga bato ay maaaring ganap na maibalik kung agad na magamot. Gayunpaman, kung ang mga sintomas ng bato sa colic ay hindi napagamot, maaaring magkaroon ng talamak na pagpapanatili ng ihi, kung saan ang pag-agos ng ihi ay bahagyang ginagarantiyahan lamang. Bilang isang resulta, ang isang saccular na pagpapalawak ng lukab ng bato ay madalas na bubuo. Ito ay humahantong sa pagkawala ng gumaganang tisyu ng bato sa pag-unlad ng isang tinaguriang shrunken kidney. Sa kaso ng sagabal na pag-agos ng ihi, ang isang impeksyon ng urinary tract ay maaari ring bumuo. Sa ilalim ng ilang mga pangyayari, ito ay hahantong sa isang septic urinary stasis kidney, na nauugnay sa matindi lagnat, panginginig, matinding sakit at pamamaga ng pelvis sa bato. Kung hindi ginagamot, maaari ang stasis kidney mamuno hanggang sa kamatayan. Ito ang kaso lalo na kung ang bakterya ay hugasan sa daluyan ng dugo, sanhi dugo pagkalason.
Outlook at pagbabala
Ang renal colic ay kumakatawan sa isang talamak kalusugan kalagayan na nangangailangan ng agarang pagkilos. Nang walang pinakamabilis na posibleng pangangalagang medikal, ang taong apektado ay nanganganib na hindi maibalik ang pinsala ng organ pati na rin ang isang banta sa kanyang buhay. Ang mas maaga ang emerhensiyang medikal ay ginagamot nang propesyonal, mas mabuti ang karagdagang kurso ng sakit at sa gayon ang pagbabala. Sa ilalim ng pinakamainam na mga kondisyon, bilang karagdagan sa supply ng mga likido, ang paggamot sa gamot ay pinasimulan at espesyal ehersisyo therapy ay isinasagawa. Ang mga ito mga panukala pwede na mamuno sa isang makabuluhang pagpapagaan ng mga sintomas at, sa karagdagang kurso, hanggang sa kalayaan mula sa mga sintomas. Kung walang mga komplikasyon o permanenteng pinsala sa tisyu sa bato, ang pasyente ay maaaring mapalabas mula sa paggamot pagkalipas ng ilang linggo na nakuhang muli. Sa karamihan ng mga kaso, sa kabila ng lahat ng pagsisikap, ang kumpletong paggana ng bato ay hindi maibabalik. Maaaring may pangangailangan para sa pangmatagalan terapewtika. Bilang karagdagan sa paggamot sa droga, dyalisis ay isa pang posible kalusugan hakbang upang makamit ang isang pagpapabuti sa pangkalahatang sitwasyon. Nagbibigay ito ng isang partikular na hamon para makaya ang pang-araw-araw na buhay ng apektadong tao. Kadalasan ang mga emosyonal na pagkapagod ay napakalubha na naganap ang sikolohikal na pagkakasunod-sunod. Dapat itong isaalang-alang kapag tinutukoy ang pagbabala. Para sa ilang mga pasyente, paglipat mananatili bilang huling kurso ng paggamot. Kung hindi man, ang average na pag-asa sa buhay ay mas maikli dahil sa banta ng pagkabigo ng organ.
Pagpigil
Maiiwasan ang colic ng bato na may sapat na paggamit ng likido. Ito ay lalong mahalaga sa mga temperatura ng tag-init at ang pagtaas ng pagpapawis na nauugnay sa kanila. Ang madalas na mga impeksyon sa ihi, na nagtataguyod din ng pagbuo ng mga bato sa ihi, ay maiiwasan din nito. Ang mabilis na pagkawala ng timbang ng katawan nang walang sapat na pag-inom ay nagtataguyod din ng pagbuo ng mga bato sa ihi at sa gayon ang paglitaw ng colic ng bato.
Pag-asikaso
Pagkatapos ng paggamot sa colic ng bato, ipinapahiwatig ang pag-aalaga ng follow-up upang makapagbigay ng naka-target na kaluwagan ng anumang mga sintomas at upang masubaybayan ang kurso ng sakit na lampas sa paggaling. Depende sa uri at kalubhaan ng colic, ang panganib ng mga komplikasyon ay malaki ang pagkakaiba-iba. Ang metaphylaxis ay kinakailangan sa lahat ng mga kaso, kung hindi man ay hindi napapansin ang pinsala sa bato o maaaring magkaroon muli ng colic ng bato at higit na makapinsala sa organ. Pangunahin na nagsasangkot ang unang pagsusuri sa pag-follow up ng pagsusuri sa apektadong bato. Para sa hangaring ito, ang manggagamot ay gumagamit ng mga diskarte sa imaging pati na rin a eksaminasyong pisikal. Naghahain ang anamnesis upang sagutin ang mga bukas na katanungan at upang linawin ang anumang mga reklamo. Hangga't walang natagpuang mga abnormalidad, maaaring makumpleto ang pag-follow up. Ang colic ng bato, sa sandaling nalutas, ay hindi dapat maging sanhi ng anumang karagdagang mga reklamo. Sapat na kung dumalo ang pasyente ng normal na mga check-up. Bilang karagdagan, ang patuloy na pansin ay dapat bayaran sa mga palatandaan ng mga nabago na sintomas ng bato. Paggamot ng gamot para sa sakit o paulit-ulit pamamaga maaaring subaybayan ng doktor ng pangunahing pangangalaga. Ang paghahanap ng sanhi ng colic ng bato ay maaari ding bahagi ng pag-aalaga ng follow-up, hanggang sa ang pag-trigger ay hindi pa nakilala sa panahon ng aktwal na paggamot.
Narito kung ano ang maaari mong gawin sa iyong sarili
Upang suportahan ang isang natural na pagdaan ng bato sa ihi, dapat na mag-ehersisyo ng sapat ang apektadong tao. Ang regular na mga aktibidad sa palakasan at tukoy na paggalaw ng pelvis ay maaaring humantong sa kusang pagtanggal ng banyagang katawan. Iniiwasan nito ang interbensyon sa pag-opera at binabawasan ang pangangailangan para sa medikal na paggamot. Sa parehong oras, kinakailangang babalaan laban sa labis na labis na labis o labis na pagkarga ng organismo, kung hindi man ay lumala ang pangkalahatang kondisyon. Sa sandaling ang bato sa ihi ay ganap na natanggal, kusang paggaling ay nangyayari at ang pasyente ay karaniwang walang mga sintomas. Iba-iba mga panukala Maaari ring kunin upang i-minimize ang peligro ng colic ng bato sa pangmatagalang. Pagbabago ng diyeta maaaring mapigilan ang pagbuo ng mga bagong bato sa ihi. Ang pagkonsumo ng karne pati na rin ang offal ay dapat na bawasan o iwasan. Ang paggamit ng kape, isang stimulant, dapat ding limitahan upang mapabuti kalusugan. Bilang karagdagan, pag-inom itim na tsaa at pag-ubos ng mga produktong gawa sa gatas ay dapat na iwasan. Na may malusog at balanseng diyeta, pati na rin ang regular na pag-eehersisyo, naisusulong ang isang napapanatili na pagpapanatili ng kalusugan. Ang paggamit ng dalawang litro ng likido bawat araw ay inirerekomenda para sa mga matatanda. Kung mayroon ang colic ng bato, dagdagan ang dami ng paggamit ng likido. Ito ay magpapasigla sa aktibidad ng bato at tataas ang posibilidad ng natural na pagtanggal ng banyagang katawan.
