Mga 1st parameter ng laboratoryo ng order - sapilitan na mga pagsubok sa laboratoryo.
- Maliit na bilang ng dugo [plasmositosis / maraming myeloma: normochromic anemia (anemia), leukopenia (nabawasan ang bilang ng puting selula ng dugo), at thrombositopenia (nabawasan ang bilang ng platelet) panghuli ay maaaring pancytopenia (kasingkahulugan: tricytopenia: pagbaba sa lahat ng tatlong mga serye ng cell sa dugo; sakit sa stem cell)]
- Pagkakaiba ng bilang ng dugo
- Mga nagpapaalab na parameter - CRP (C-reactive protein) o ESR (erythrocyte sedimentation rate) [plasmacytoma / maraming myeloma: ↑↑↑]
- Calcium [plasmositosis / maraming myeloma: ↑]
- Katayuan sa ihi (mabilis na pagsubok para sa: PH, mga leukosit, nitrite, protina, dugo), sediment, kultura ng ihi (pagtuklas ng pathogen at resistogram) kung kinakailangan.
- Mga parameter ng bato - yurya, tagalikha, cystatin C or clearance ng creatinine kung kinakailangan [pagtaas sa mga parameter ng pagpapanatili ng bato].
- Kabuuang protina sa serum ng dugo
- Serum electrophoresis / M-gradient
- Immun mamanation electrophoresis
- Ang pagpapasiya ng dami ng immunoglobulin (IgA, IgD, IgE, IgG, IgM).
- Ang dami ng pagpapasiya ng kadena ng kappa-lambda na kadena.
- Uric acid
Mga parameter ng laboratoryo ika-2 pagkakasunud-sunod - depende sa mga resulta ng kasaysayan, eksaminasyong pisikal at sapilitan na mga parameter ng laboratoryo - para sa paglilinaw ng pagkakaiba-iba ng diagnostic.
- Pagkakaiba-iba ng mga protina sa ihi
- Bence-Jones proteins sa ihi [pagtuklas sa plasmacytoma / maraming myeloma].
- Beta-2-microglobulin (β2-microglobulin) [mataas na antas ay may posibilidad na maging hindi kanais-nais na prognostically]
- LDH
- Ang utak ng buto aspirasyon na may histological workup [proporsyon ng higit sa 10% na mga cell ng plasma ay itinuturing na isang hindi kanais-nais na prognostic factor].
Mga pamantayan sa diagnostic para sa pagkakaiba-iba ng diagnosis ng nagpapakilala ng maramihang myeloma (MM) mula sa "smoldering (asymptomatic) MM" at monoclonal gammopathy na hindi sigurado na kabuluhan (MGUS):
| MGUS * | Nagbabagang MM | Simtomatikong MM (nangangailangan ng paggamot) | |
| Monoclonal na protina | <30 g / l sa suwero | ≥ 30 g / l sa suwero, maliit na halaga (<1 g / 24h) posible sa ihi | Naroroon sa suwero at / o ihi |
| at / o | |||
| Porsyento ng mga plasma monoclonal cells sa utak ng buto. | <10% | ≥ 10% | > 10% o plasmocytoma at |
| Pinsala ng organ ayon sa pamantayan ng CRAB (tingnan sa ibaba). | Wala | wala | Naroroon ang pinsala ng organ |
* Ang isang MGUS (tingnan sa ibaba) ay umuusad sa isang plasmacytoma sa humigit-kumulang na 1% ng mga kaso.
Ang sakit na Myeloma ay nangangailangan ng paggamot kung hindi bababa sa isa sa pamantayan ng CRAB ay natutugunan. Ang akronim na CRAB ay nangangahulugang:
- C = suwero kaltsyum walang halo > 10.5 mg / dl.
- R = kakulangan sa bato (proseso na humahantong sa isang mabagal na progresibong pagbawas sa pagpapaandar ng bato) (tagalikha > 2 mg / dl).
- A= Anemya (pula ng dugo walang halo <10 g / dl o 2 g / dl sa ibaba normal).
- B= Osteopathy (osteolysis (pagkawala ng buto) at / o osteoporosis (pagkawala ng buto)).
Mga karagdagang tala
- Monoclonal gammopathy ng hindi tiyak na kahalagahan (MGUS) - precancerous kalagayan para sa mga karamdaman sa lymphoproliferative tulad ng maraming myeloma o sakit na Waldenström; paraproteinemia na may monoclonal IgM globulins na walang histologic infiltration ng utak ng buto may mga plasma cell o lymphoma mga cell (ie, walang plasmacytoma / maraming myeloma o sakit na Waldenström); sa Estados Unidos, monoclonal gammopathy ng hindi malinaw na kahalagahan (MGUS) ay matatagpuan sa 3.2% ng mga higit sa 50 taong gulang at 5.3% ng mga higit sa 70 taong gulang; umuusbong sa sakit na lymphoproliferative sa 1.5% ng mga kaso bawat taon Tandaan: Ang MGUS ay maaaring magpatuloy ng higit sa 30 taon bago lumala ang klinikal na sakit; sa mga pasyenteng ito, isang karagdagang jag, ang "M gradient," ay makikita sa rehiyon ng gamma globulin. Ipinapahiwatig nito ang pagkalat ng mga cell clone sa utak ng buto.
