Pag-trigger para sa isang pagbabalik sa dati sa sakit na Crohn
Maraming tao ang nagkamali na naniniwala na ang isang tiyak na pag-uugali ay mag-uudyok sa isang pagbabalik ng dati Crohn ng sakit. Gayunpaman, ang pag-unlad ng sakit at relapses ay lubos na kumplikado at hindi pa lubos na nauunawaan. Samakatuwid, hindi posible sa oras na ito na gumawa ng isang maaasahang pahayag tungkol sa mga sanhi ng relapses sa Crohn ng sakit.
Halimbawa, hindi posible na ipagpalagay na may katiyakan na ang ilang mga pagkain ay mag-uudyok ng isang atake. Alam lang yan nikotina ay may negatibong impluwensya sa pag-unlad ng Crohn ng sakit. Samakatuwid napakahalaga na ang mga taong nagdurusa sa sakit na Crohn ay hindi naninigarilyo.
Gayunpaman, nikotina ang tanging kilalang maiiwasang kadahilanan sa peligro. Ang mga nakaka-trigger na kadahilanan tulad ng tiyak na mga kadahilanan ng genetiko o katulad ay hindi maaaring maimpluwensyahan ng pasyente. Ayon sa mga pag-aaral, ang psychosocial stress ay pinaniniwalaan din upang maitaguyod ang paglitaw ng isang muling pagbagsak.
Tagal ng isang pagbabalik sa dati sa sakit na Crohn
Nag-aatubili ang mga eksperto na gumawa ng mga tukoy na rekomendasyon sa pagdidiyeta para sa mga pasyente na may sakit na Crohn. Walang ebidensiyang pang-agham na ang isang tukoy diyeta tumutulong sa sakit na Crohn. Para sa maraming mga pasyente, gayunpaman, diyeta gumaganap ng mahalagang papel.
Ang mga alerdyi sa pagkain at hindi pagpaparaan ay dapat na linawin para sa mga pasyente na may sakit na Crohn, dahil maaari silang bahagyang responsable para sa mga reklamo sa gastrointestinal. Ang mga pagkain na kung saan mayroong isang hindi pagpayag o allergy ay dapat na iwasan. Maraming tao ang lactose hindi mapagparaya, kaya isang mababang-lactose diyeta maaaring maging kapaki-pakinabang.
Sa pangkalahatan, ang sapat at balanseng nutrisyon ay dapat na matiyak sa sakit na Crohn, bilang malnutrisyon ay may negatibong epekto sa pagbabalik ng isang pagbabalik sa dati at sa pangkalahatan kalusugan ng taong apektado. Ang mga pasyente na may sakit na Crohn ay dapat humingi ng indibidwal na payo mula sa isang doktor na sinanay sa nutrisyonal na gamot o isang kwalipikadong nutrisyonista. Ang mga pangkalahatang rekomendasyon ay hindi maaaring ibigay nang walang karagdagang talakayan.
Ang iba't ibang mga gamot ay ginagamit upang gamutin ang isang matinding yugto ng sakit na Crohn. Bilang panuntunan, ginagamit ang mga steroid para sa isang banayad hanggang katamtamang pagbabalik sa dati upang makamit ang pagpapatawad ng pagbabalik sa dati. Gayunpaman, mayroon ding mga kaso kung saan ang isang pagbabalik sa dati ay hindi tumugon nang sapat sa mga steroid at ang mga sintomas ay hindi nagpapabuti.
Sa ganitong mga kaso, ginagamit ang iba pang mga gamot, lalo na ang tinatawag na immunosuppressive drugs. Kasama rito ang TNF-alpha antibodies tulad ng adalimumab (Humira®); at azathioprine. Bakit ang pagbabalik sa dati ng ilang mga pasyente sa ilalim ng steroid therapy ay nagpapakita ng walang pagpapabuti ay hindi tiyak.
Ang ilang mga pasyente ay may napakataas na aktibidad ng pamamaga at malubhang sintomas na mahinang tumutugon sa gamot. Ang iba pang mga pasyente, gayunpaman, ay mahusay na tumutugon sa mga steroid. Maaari itong mag-iba mula sa muling pagbabalik sa dati.
Kung ang isang pagbabalik sa dati ay hindi tumugon sa immunosuppressive therapy, kailangan ng mas maraming pananaliksik upang makahanap ng gatilyo para sa paglala ng sakit. Ang sanhi ay maaaring isang impeksyon o isang komplikasyon ng sakit na Crohn. Ang nasabing mga komplikasyon ay fistula, pagpapakipot ng bituka (stenoses) o abscesses, ie encapsulated na naipon ng nana sa bituka. Ang mga pangyayaring ito ay dapat na linawin sa diagnostic. Maling o hindi sapat na pangangasiwa ng gamot ng pasyente ay maiisip din kung ang pagbabalik sa dati ay hindi tumutugon nang maayos sa therapy.
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
