Ang hormone serotonin ay tanyag na kinikilala bilang ang kaligayahan ng hormon ng kaligayahan: binubuhay nito ang kalagayan at inilalagay ang mga tao sa isang magandang kalagayan. Ngunit ano ang mangyayari kapag mayroon ito sa katawan sa napakalaking dami? Kung gayon hindi lamang ito nakakasira sa atin kalusugan, ngunit sa pinakamasamang kaso ay inilalagay pa rin sa panganib ang ating buhay. serotonin sindrom samakatuwid ay isang seryoso kalagayan.
Ano ang serotonin syndrome?
serotonin Ang sindrom ay isang sindrom na nauugnay sa iba't ibang mga sintomas. Ang sakit na ito ay nagreresulta mula sa akumulasyon ng hormon serotonin, na gumana bilang kapwa isang tissue hormone at a neurotransmitter at may impluwensya sa isang iba't ibang mga pag-andar sa katawan. Ang Serotonin ay matatagpuan bilang a neurotransmitter sa gitna pati na rin sa paligid nervous system. Doon ay tumatagal ng gawain ng pag-aktibo ng maraming iba't ibang mga receptor. Bilang bahagi ng gitnang nervous system, kinokontrol nito ang ating pansin at kondisyon, halimbawa, at responsable din sa pagsasaayos ng init ng katawan. Sa paligid nervous system, naiimpluwensyahan nito ang paggalaw ng gastrointestinal tract at ang bronchial at mga kalamnan ng kalansay. Sa isang naaangkop na halaga, samakatuwid ay mahalaga ang serotonin para sa organismo ng tao. Ang termino "serotonin syndrome”Ay nilikha ni H. Sternbach, na unang naglarawan sa tatlong tipikal na sintomas ng serotonin syndrome sa 1991.
Sanhi
Serotonin syndrome ay isang karamdaman na bubuo bilang isang resulta ng isang pagkagambala ng mga sentral o paligid na serotonin receptor. Ayon kay Sternbach, ang kalagayan nangyayari rin pagkatapos pangangasiwa ng gamot na nagdaragdag ng mga antas ng serotonin. Halimbawa, terapewtika sa mga taga-biyahe o may antidepressants nagiging sanhi ng banayad na sintomas. At madalas, ang serotonin syndrome ay nagreresulta din mula sa pakikipag-ugnayan ng iba gamot. Kung maraming mga serotonin-stimulate gamot ay ginagamit sa kumbinasyon, ang nadagdagan na paglabas ng serotonin ay maaaring magkaroon ng mga nakamamatay na epekto. Ang pakikipag-ugnayan sa pagitan ng serotonin-stimulate gamot at ilang mga pagkain ay hindi rin dapat maliitin.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang serotonin syndrome ay maaaring magkakaiba sa kalubhaan sa bawat pasyente. Maaari rin itong maganap sa mga tao ng lahat ng edad. Kung gaano masama ang mga sintomas ay maaari ding nauugnay sa gamot na nagpapalitaw dito. Mayroong isang bilang ng mga tipikal na palatandaan ng serotonin syndrome. Ang mga sintomas ay nahahati sa tatlong kategorya:
1. mga kaguluhan sa pag-iisip: pagkalito, pagkabalisa, hindi mapakali, pagkabalisa at pagkabalisa. 2. autonomic disorders: nadagdagan ang malubhang pagpapawis, panginginig, tachycardia (cardiac arrhythmia), hyperthermia (mahigpit na pagtaas ng temperatura ng katawan), Alta-presyon (altapresyon), At pagdudumi at pagsusuka. 3. mga karamdaman sa neuromuscular: hindi sinasadya at spasmodic kalamnan twitching, panginginig (hyperactivity na may panginginig) at hyperreflexia. Ang mga nabanggit na palatandaan ng karamdaman ay maaaring lumitaw ng ilang oras pagkatapos kumuha ng gamot o isang kombinasyon ng mga gamot o pagdaragdag ng dosis. Bilang panuntunan, ang serotonin syndrome ay magiging kapansin-pansin sa loob ng 24 na oras, at sa halos 60 porsyento ng lahat ng mga pasyente kahit sa loob ng anim na oras. At tiyak na puntong ito na nakikilala ang serotonin syndrome mula sa malignant neuroleptic syndrome, na nauugnay sa magkatulad na mga sintomas. Gayunpaman, sa malignant neuroleptic syndrome, ang mga unang palatandaan ay nangyayari nang mas mabagal at hindi sinusunod hanggang sa ilang araw pagkatapos uminom ng gamot. Sa pinakapangit na kaso, maaaring ilagay sa serotonin syndrome ang buhay ng pasyente sa malaking panganib: Malubha puso arrhythmias, hyperthermia na higit sa 41 degree Celsius, at hypertensive crises ay nagbabanta sa buhay na mga form ng serotonin syndrome na maaaring maging sanhi ng cardiogenic pagkabigla.
Diagnosis at kurso ng sakit
Hindi bihira na ang mga banayad na pagpapakita ng serotonin syndrome ay hindi napapansin - dahil lamang sa ang sakit ay hindi pa malawak na kilala at ang mga sintomas ay hindi masyadong tiyak. Bilang karagdagan, ang mga sintomas ay madalas na hindi nauugnay sa paggamit ng gamot. Gayunpaman ang serotonin syndrome ay maaaring masuri nang maayos sa tulong ng kasaysayan ng gamot. Ang isang paraan ng pagkilala sa serotonin syndrome ay tinawag kaugalian na diagnosis, na nagsasangkot sa pagpapasiya sa malignant neuroleptic syndrome, nakamamatay na hyperthermia, pagkalason, sepsis, mininghitis, tetanus, at mga sakit sa isip tulad ng depresyon.
Komplikasyon
Ang serotonin syndrome ay maaaring maging sanhi ng mga karamdaman sa kaisipan, autonomic, at neuromuscular. Para sa mga karamdaman sa pag-iisip, ang mga posibleng sintomas ay kasama ang pagkabalisa at pagkaligalig. Ang mga autonomic disorder ay may kasamang mga komplikasyon tulad ng puso arrhythmias, gastrointestinal depression, at Alta-presyon. Ang mga karamdaman sa neuromuscular ay ang pinakamalubhang - spasmodic kalamnan twitching, panginginig at hyperreflexia ay kabilang sa mga komplikasyon. Kung ang sindrom ay hindi ginagamot kaagad, maaari din ito mamuno sa lagnat sa itaas ng 41 degree Celsius, isang biglaang pagtaas sa dugo presyon at iba pang mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay. Sa matinding kaso, ang nabanggit na mga sintomas ay nagpapalitaw ng cardiogenic pagkabigla, Kung saan maaari mamuno sa pagkabalisa sa paghinga, baga edema, at sa huli puso pagkabigo Bilang isang resulta ng matinding sintomas, maaari ring maganap ang maraming pagkabigo ng organ, na kadalasang nagbabanta rin sa buhay. Ang mga karagdagang komplikasyon ay maaaring lumitaw sa panahon ng paggamot, alinman sa mga pamamaraang pag-opera tulad ng interbensyon ng coronaryo o ang mga kasamang gamot na inireseta. Pangunahing nauugnay ang mga panganib mga inhibitor ng thrombin at mga anti-namumula na gamot, na maaaring maging sanhi ng karagdagang pinsala sa na-stress sistema ng cardiovascular. Kapag gumagamit ng isang balloon pump, may panganib na saktan ang sasakyang-dagat. Bilang karagdagan, mga impeksyon, pagpapagaling ng sugat ang mga problema at reaksiyong alerdyi ay maaaring mangyari, na may karagdagang mga komplikasyon.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Ang serotonin syndrome ay dapat palaging tratuhin ng isang medikal na propesyonal. Bilang panuntunan, ang sakit na ito ay hindi maaaring pagalingin nang mag-isa, kaya't ang apektadong tao ay laging nakasalalay sa paggagamot. Upang hindi malimitahan ang pag-asa sa buhay, dapat kumunsulta sa isang doktor sa mga unang palatandaan ng sakit na ito. Ang isang doktor ay dapat na kumunsulta para sa serotonin syndrome kung ang apektadong tao ay naghihirap mula sa mga karamdaman sa pag-iisip. Sa kasong ito, may mga kaguluhan ng oryentasyon o panloob na pagkaligalig. Bukod dito, permanente pagsusuka or pagdudumi maaari ring ipahiwatig ang serotonin syndrome at dapat suriin ng doktor. Ang permanenteng panginginig din sa mga kamay ay madalas na nagpapahiwatig ng sakit at nangangailangan ng medikal na pagsusuri. Sa maraming mga kaso, depresyon maaari ring ipahiwatig ang serotonin syndrome. Sa kaso ng serotonin syndrome, maaaring konsulta ang doktor ng pamilya. Ang karagdagang paggamot ay karaniwang isinasagawa ng isang dalubhasa. Kung magreresulta ito sa isang kumpletong lunas ay hindi mahuhulaan sa buong mundo.
Paggamot at therapy
Upang matrato ang serotonin syndrome, dapat munang tugunan ang nag-uudyok. Iyon ay, kung ang isang gamot ay sisihin para sa kalagayan, kung gayon dapat itong ihinto kaagad. Sa halip, ang pasyente ay inireseta ng isa pang gamot. Sa parehong oras, ang kanyang estado ng kalusugan ay masusing sinusubaybayan. Ito ang tanging paraan upang matigil ang labis na paggawa ng serotonin. Sa mga banayad na kaso, nangyayari ang isang pagpapabuti sa loob ng 24 na oras. Bilang karagdagan, maaari ding ibigay ang gamot upang gamutin ang mga sintomas. Kaya, sa isang banayad na pagpapakita ng sindrom, lorazepam higit sa lahat inireseta. Ang gamot na ito ay ginagamit ng eksklusibo para sa pangkalahatan pagpapatahimik. Sa katamtaman hanggang sa matinding karamdaman, nangangasiwa ang manggagamot cyproheptadine, halimbawa, upang mapigilan ang epekto ng serotonin sa isang hindi partikular na pamamaraan. Gayunpaman, ang mga sakit na autonomic ay hindi madaling gamutin. Ito ang kaso, halimbawa, kung kailan dugo ang presyon ay naghihirap mula sa matinding pagbagu-bago. At kung kahit na mga sintomas na nagbabanta sa buhay tulad ng hyperthermia, pagkabigo ng bato o naganap ang hangarin, emergency mga panukala natural na ginagamit. Hindi katulad lagnat, ang hyperthermia ay hindi dahil sa nabalisa na regulasyon ng temperatura sa Hypothalamus, ngunit sa hindi mapigil na pagtaas ng aktibidad ng mga kalamnan. Samakatuwid, paggamot sa paracetamol walang katuturan sa kasong ito. Ang mga ahente na may mahabang tagal ng pagkilos o isang mahabang kalahating buhay ay partikular na mapanganib. Kailangan nila ng maraming araw upang maibalik ang buong aktibidad ng apektadong enzymes. Samakatuwid, ang mga sintomas ay nagpatuloy ng maraming araw hanggang linggo pagkatapos na itigil ang gatong na gamot. May kasamang mapanganib na mga ahente fluoxetine, halimbawa, na may kalahating buhay na isang linggo.
Pagpigil
Kung ang isang pasyente ay nagpaparaya sa isang antidepressant partikular na mabuti, kung gayon mataas ang peligro para sa serotonin syndrome. Kaya ipinapayong bigyang-pansin niya ang anumang mga pisikal na pagbabago. Sa ganitong paraan, ang mga unang palatandaan ng karamdaman ay maaaring napansin sa isang maagang yugto at tinalakay sa doktor. Nalalapat din ang parehong pagkatapos na madagdagan ang dosis ng gamot Bilang karagdagan, ang pag-iingat ay dapat ding maisagawa kapag nagpapagaling sa sarili na may mga paghahandang naglalaman St. John's wort extracts, dextromethorphan, O tryptophan, tulad ng mga ahente na ito na nagtataguyod ng paggawa ng serotonin.
Pag-asikaso
Ang serotonin syndrome ay nagdudulot ng mga sintomas na pisikal, neurologic, at sikolohikal. Maipapayo ang pag-aalaga ng follow-up na kontrahin ang mga sintomas kahit na nakumpleto ang paggamot. Ang sindrom ay hindi dapat mangyari muli sa hinaharap. Ang kalidad ng buhay ng apektadong tao ang pangunahing pokus. Ang serotonin syndrome ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga kadahilanan. Walang pangkalahatang wastong pag-trigger. Ang sakit na sanhi ay ginagamot sa gamot. Sa panahon ng pag-aalaga ng follow-up, binabawasan ng manggagamot ang dosis hanggang sa tuluyan na itong matigil. Sinusuri din niya kung hanggang saan ang tolerate ng pasyente ang gamot. Ang kalagayan ng pasyente ay naitala sa regular na mga pagsusuri. Kung maulit ang mga sintomas, ipagpatuloy ang paggamot. Ang mga karagdagang pagsusuri ay kinakailangan sa paghuhusga ng dalubhasa (kaugalian na diagnosis). Ang mga sintomas ng neurological ay sinamahan ng mga kombulsyon o panginginig ng paa. Sa matinding kaso, apektado ang mga kalamnan sa paghinga. Ang sitwasyong ito ay nagbabanta sa buhay para sa apektadong tao. Agad na kinakailangan ang pagpapaospital. Ang pag-aalaga ng follow-up ay nagaganap sa ospital. Natapos na ito kapag wala nang panganib sa buhay at pinapayagan ang pasyente na umalis muli sa ospital. Mayroong koneksyon sa pagitan ng serotonin syndrome at mas mataas na peligro sa pagpapakamatay. Kung mayroong matinding peligro sa pagpapakamatay, dapat na tawagan kaagad ang serbisyo sa pagliligtas. Sila ay nagbigay pangunang lunas. Kung magpapatuloy ang panganib, ang apektadong tao ay ipasok sa ospital.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Dahil ang sakit na ito ay maaaring nakamamatay, ganap na nabibilang ito sa paggagamot. Hindi posible ang kusang paggaling. Bilang karagdagan, mahalagang alamin kung aling mga gamot ang nagpalitaw sa sindrom sa pasyente. Dapat silang ihinto o palitan. Sa ganitong paraan lamang makakamit ang isang pagpapabuti ng mga sintomas at maiiwasan ang isang nabago na pagtaas sa antas ng serotonin. Para sa layuning ito, kinakailangan para sa pasyente na nag-aalala na sabihin kung aling mga gamot ang nakuha niya. Nalalapat din ito kung sila ay mga gamot na over-the-counter, tulad ng St. John's wort paghahanda. Dinagdagan din nila ang serotonin at maaaring nag-ambag sa isang mapanganib na pakikipag-ugnayan. Kung ang mga pasyente na may serotonin syndrome ay hindi pa sumasailalim sa psychotherapeutic na paggamot, dapat silang magsimula ngayon sa pinakabagong. Maiiwasan nito ang hinaharap depresyon at sa gayon ay mabubuhay ang mga pasyente nang hindi kumukuha ng mga gamot na nagpapataas ng serotonin. Ang mga pagbabago sa lifestyle ay mayroon ding antidepressant epekto. Regular tibay ang sports, halimbawa, ay kinokontrol ang metabolismo at sa parehong oras ay tinitiyak ang isang magandang kalagayan. Ayon sa mga pag-aaral, isang may malay, balanseng diyeta mayroon ding positibong epekto sa mayroon nang pagkalumbay at pinipigilan ito. Pag-iwas sa stimulants tulad ng nikotina at alkohol, pati na rin ang regular na pahinga at pagtulog, makakatulong din sa mga pasyente na manatiling matatag sa sikolohikal. Maraming tao rin ang nakikinabang mula sa mga pangkat ng pagtulong sa sarili. Nagbibigay din ng bagong kahulugan ang gawaing boluntaryo.
