Bruxism (Paggiling ng Ngipin)

Bruxism - tinawag na colloqually paggiling ng ngipin - (mga kasingkahulugan: Pag-clench ng ngipin; ICD-10-GM F45.8: Iba pa mga karamdaman sa somatoform; ang bruxism sa pagtulog ay naatasan din sa ICD-10-GM G47.8: Iba pa sakit sa pagtulog) (Greek brygmus) ay tinukoy bilang paulit-ulit masticatory na kalamnan aktibidad na nailalarawan sa pamamagitan ng clenching ng panga at paggiling ng ngipin at / o pag-ikot o paglilipat ng mandible. Ang mga pagkakasunud-sunod ng paggalaw ay karaniwang nangyayari nang walang malay, sa karamihan ng mga kaso sa gabi.

Ang mga sumusunod na form ay nakikilala:

  • Sleep bruxism (SB) - ang mga reklamo ay nangyayari habang natutulog; ang mga ito ay 90% phasic (rhythmic) o pinagsama gamot na pampalakas-phasic (non-rhythmic / rhythmic).
  • Waking bruxism (WB) - nagaganap ang mga reklamo habang gising; paulit-ulit o matagal na pakikipag-ugnay sa ngipin at / o pag-ikot o paglilipat ng mandible na walang contact sa ngipin (tonic / non-rhythmic)

Ang isang form ay hindi ibinubukod ang isa pa.

Bukod dito, ang bruxism ay maaaring nahahati sa sanhi sa pangunahing (idiopathic / walang maliwanag na sanhi) at pangalawang bruxism (bilang isang resulta) (tingnan sa ibaba "Pag-uuri").

Ratio sa kasarian: Sa ilang mga pag-aaral ang mga kababaihan ay mas madalas na apektado, sa iba pang mga kalalakihan.

Tuktok ng dalas: Ang sakit ay maaaring mangyari sa pagsabog ng mga unang ngipin at sa pagtanda. Nanguna, nangyayari ito sa pagitan ng ika-2 at ika-3 dekada ng buhay.

Sa mga bata, ang bruxism ay bahagi ng normal na pag-unlad hanggang sa edad na 3, dahil ang mga ngipin ay hindi pa makahanap ng kanilang lugar sa pagpapagaling ng ngipin. Tinutukoy ng mga dentista ang yugtong ito bilang "clenching ngipin." Ito ay kung paano nabuo ang tamang kagat ng itaas at mas mababang mga panga. Ang bruxism ay maaari ring muling tumaas habang nagpapalit ng ngipin at hindi ito sanhi ng pag-aalala. Kung mga bata makipag-usap sa kanilang pagtulog, maraming drool, o kung hindi man makatulog na sabik (ang mga ilaw na naiwan, pinto na bukas bukas), ito ang mga posibleng palatandaan ng sikolohikal sanhi ng paggiling ng ngipin.

Ang pagkalat ng bruxism ng pagtulog ay mula 2.5 hanggang 56.5% sa mga bata at 12.8% ± 3.1% sa mga may sapat na gulang. Ang malawak na pagkakaiba-iba ng data sa mga bata ay nagreresulta mula sa iba't ibang mga pamamaraan ng diagnosis na ginamit. Ang pagkalat para sa gising na bruxism sa mga may sapat na gulang ay mula 22.1-31%. Sa pangkalahatan, bumababa ang pagkalat sa pagtaas ng edad. Kung ang kalagayan nagpapakita sa pagkabata, ang panganib na magdusa mula sa kundisyon bilang isang may sapat na gulang ay mataas.

Kurso at pagbabala: Maraming mga nagdurusa ay walang kamalayan sa bruxism, lalo na kapag natutulog silang mag-isa. Sa kaso ng gising na bruxism, hindi bihira na ito ay ang kasamahan sa trabaho na humahataw ng pansin sa paggiling ng ngipin/ pagpindot Kadalasan ang dentista ang malamang na makita ang katibayan ng bruxism. Ang maagang pagsusuri ay mahalaga, dahil ang kurso ay maaaring positibong naiimpluwensyahan ng mga naaangkop na hakbang. Ngunit hindi lamang ang mga ngipin ang apektado (hal. Abrasion (pagkawala ng istraktura ng ngipin), pulpititis (pamamaga ng dental nerve)), ngunit din ang temporomandibular joint, ang mga kalamnan ng masticatoryo, ang periodontium (aparatong sumusuporta sa ngipin) at maging ang leeg ang mga kalamnan ay maaaring maapektuhan. Ang pasyente ay dapat bigyan ng malawak na impormasyon tungkol sa klinikal na larawan upang makahanap siya ng sanhi sa pamamagitan ng pagmamasid sa sarili. Sa ganitong paraan, mababawas niya ang dalas ng paggiling at pagpindot. Sa isip, ang mga kadahilanan na sanhi ay maaaring matanggal sa pamamagitan ng isang pagbabago sa lifestyle. Kung hindi ito matagumpay, ang pokus ay sa pagprotekta ng ngipin at pagpapanumbalik, pagbawas sa aktibidad ng bruxism, at paginhawa sakit.