pagpapakilala
Ang extensor tendon ng a daliri maaaring mapunit dahil sa isang aksidente o degenerative na pagbabago. Ang gayong luha ay hindi bihira, lalo na sa mga aksidente sa palakasan. Ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng isang luha sa distal phalanx ng daliri at isang kumpletong luha ng litid na malapit sa palad.
Maging sanhi
Ang pinakakaraniwang paglitaw ng a daliri ang luha ng litid ay nasa ikaapat na daliri, ang singsing na daliri. Ang sanhi ay maaaring isang matagal nang pamamaga ng litid (tendosynovitis) dahil sa isang sakit na rayuma. Gayunpaman, ang extensor tendon ay maaari ring mapunit sa panahon ng traumas o kapag ang daliri ay nakaunat, halimbawa sa panahon ng ball sports o kapag natutulog.
sintomas
Sa una, ang mga pasyente ay nagreklamo ng isang makabuluhang pagbawas ng lakas kapag pinahaba ang apektadong daliri. Ang aktibong extension sa apektadong magkasanib ay hindi na posible. Dahil may normal na a balanse sa pagitan ng mga kalamnan sa daliri, nangingibabaw ang flexor tendon sa kaso ng isang extensor tendon na luha.
Ginagawa nitong malinaw na nakikita ng labas ang pinsala, dahil ang apektadong daliri ay nasa sobrang posisyon ng baluktot. Bilang isang patakaran, ang luha ay sinamahan ng isang malakas, maikli, pagbaril sakit. Pagkatapos ay may pamamaga at posibleng dumudugo sa apektadong daliri.
Partikular sa mga pasyente na may isang malalang sakit sa rayuma, ang sakit ay madalas na wala, upang ang aktwal na oras ng pinsala ay madalas na hindi matandaan. Ang artikulong ito ay maaari ding maging interesado sa iyo:
- Sakit sa maliit na daliri
Sa sandaling ito ng pinsala, maaaring mayroong isang maikling pagbaril at pag-ulos sakit sa daliri. Ito ay sanhi ng luha at pag-snap sa likod ng litid sa tisyu.
Kadalasan walang karagdagang sakit ang nangyayari pagkatapos ng pinsala. Gayunpaman, ang pinsala ay maaaring maging sanhi ng maliit na magkakasamang pinsala sa tisyu, na sanhi ng pasa at pamamaga. Dahil sa pangangati sa tisyu, ang luha ng extensor tendon ay maaaring maging masakit sa ilalim ng presyon ilang araw pagkatapos ng pinsala.
Gayunpaman, sa karagdagang kurso, ang luha ay hindi sanhi ng sakit. Mayroon lamang isang depisit sa extension at pagbawas ng lakas, kaya't maraming mga apektadong tao ang huli na kumunsulta sa doktor. Kapag ang extensor tendon ng daliri ay luha, ang mga lokal na proseso ng pamamaga ay bihirang mangyari. Ang isang pinsala sa tisyu ay maaaring palaging sinamahan ng magkakasamang pinsala, dumudugo, sakit, pamamaga, pamumula at pinaghihigpitan paggalaw. Gayunpaman, ang lokal na pamamaga na ito ay kadalasang humuhupa sa loob ng ilang araw.
Diagnostics
Sa karamihan ng mga kaso, ang klinikal na larawan ng pinsala ay sapat upang makagawa ng pansamantalang pagsusuri. Ang apektadong daliri ay nasa matinding posisyon ng baluktot, ang aktibong extension ng daliri ay hindi na posible. Gayunpaman, ang passive extension ng doktor ay dapat pa ring posible kung ang kasukasuan ay hindi apektado.
Ito ay isang mahalagang pagkakaiba sa diagnostic, dahil nakasalalay dito ang therapy. Sa ilang mga kaso, ang anamnesis tungkol sa kurso ng aksidente ay maaaring magbigay ng kontribusyon sa paghahanap ng diagnosis. Upang maalis ang pinagsamang kalagayan at bali ng buto, an X-ray maaaring makuha.
Gayunpaman, ang tendons at mga kalamnan ng mga daliri ay hindi nakikita dito. Maaari itong suriin sa pamamagitan ng isang tomography (magnetic resonance imaging (MRT) o computer tomography (CT)). Sa ilang mga kaso, posible ring tingnan ang tendons ng mga daliri gamit ultratunog.
Bilang karagdagan, lahat ng iba pang mga daliri ng kamay, pati na rin ang kamay dugo ang sirkulasyon at pagkasensitibo ay dapat ding suriin sa panahon ng klinikal na pagsusuri. Sa ganitong paraan, matinding pinsala sa vaskular o nerve pinsala maaaring maibukod. Kung ang isang maliit na bahagi lamang ng tendens ng extensor sa dulo ng phalanx ng daliri ay napunit, ang paggamot sa pag-opera ay karaniwang hindi kinakailangan.
Karaniwang sapat na ang isang splint na paggamot. Gayunpaman, hindi ito dapat alisin nang maaga upang makamit ang isang magandang pangwakas na resulta. Bilang isang patakaran, ang konserbatibong paggamot ay tumatagal ng 6 na linggo.
Kung ang kasukasuan ay buo at ang litid ay ganap na napunit upang ang paggaling nang walang operasyon ay imposible, ang extensor tendon ng daliri ay maaaring maayos. Una, ang punit tendons ay nasasalamin intraoperative at ang kanilang mga punit na dulo ay na-refresh. Ang karagdagang pamamaraan ay nakasalalay sa punit na litid:
- Kung ang litid ng maliit na daliri ay apektado, ang pagtatapos nito malapit sa katawan ay konektado sa litid ng singsing na daliri.
Ang pamamaraang ito ay medyo simple at pinapayagan ang maagang pagpapakilos. - Kung ang extensor tendons ng maliit na daliri at singsing na daliri ay pinutol, ang isa pang litid, ang litid ng magkasanib na base ng daliri ng index, ay pinutol. Ang mga dulo nito ay pagkatapos ay tinahi upang ang function ay maibalik.
- Kung ang litid ng gitnang daliri ay napunit din, ito ay natahi sa gilid ng isa pang extensor tendon ng hintuturo. - Kung ang mahabang litid ng hinlalaki ay naapektuhan, maaari ding magamit ang isang litid ng hintuturo. - Sa bihirang kaso na ang lahat ng mga extensor tendon ng isang kamay ay napunit, posible na gamitin ang dalawang flexor tendon ng ika-3 at ika-4 na daliri (gitna at singsing na daliri).
Ang mga litid ay dapat na ganap na alisin at pagkatapos ay maitahi sa extensor na bahagi ng braso. Pagkatapos ang suture ay inilalapat sa mga punit na tendens ng extensor. Ang pag-tap sa daliri ay isang therapeutic na kahalili sa konserbatibong paggamot na may isang splint.
A bendahe sa tape ay inilapat kasama ang haba ng daliri sa gilid ng extensor upang i-splint at patatagin ang daliri. Ang kakayahang umangkop at kadaliang kumilos ng daliri ay makabuluhang mas malaki sa panahon ng paggamot na may a bendahe sa tape kaysa sa splinting. Gayunpaman, hindi garantisado ang kumpletong immobilization.
Kung ang litid ay bahagyang napunit, ang bendahe sa tape maaaring magamit. Sa kaso ng isang kumpletong luha, gayunpaman, ang paggamot na may splint ay dapat na pangunahing pokus ng pansin, hindi bababa sa mga unang ilang linggo. Bilang isang hakbang sa pag-iwas, ang isang nababanat na tape bandage ay maaaring magsuot sa mga daliri sa panahon ng palakasan upang maiwasan ang mga pinsala sa litid. Pinatatag nito ang mga daliri at humantong sa isang mas may malay-tao na ehersisyo ng mga paggalaw, na nauugnay sa isang pinababang panganib ng pinsala.
