pagpapakilala
Ang uri ng operasyon para sa isang lesyon ng panlabas na meniskus nakasalalay sa parehong sukat ng luha at edad ng pasyente. Nakasalalay sa uri ng luha, maaari itong maitahi (meniskus tahiin), bahagyang inalis o ganap na tinanggal at pagkatapos ay pinalitan ng isang transplant (artipisyal na meniskus). Anuman ang uri ng operasyon, an arthroscopy (tuhod arthroscopy) ay ginaganap.
Endoscopy ng tuhod (arthroscopy)
tuhod arthroscopy ay nagbibigay ng mga siruhano ng tumpak na impormasyon tungkol sa lawak ng aktwal na pinsala, dahil ang mga imaheng MRI ay madalas na hindi makapagbigay ng eksaktong larawan ng sugat. Para kay arthroscopy, dalawang pag-access ang karaniwang ginagawa sa tuhod joint agwat Ginagamit ang isang access upang matingnan ang tuhod joint mula sa loob.
Alinsunod dito, ang tungkod ay may isang kamera, pati na rin ang isang lampara at ang posibilidad na patubigan ang tuhod joint upang mapanatili ang kakayahang makita. Ang pangalawang pag-access ay ginagamit para sa interbensyon, ie microsurgical surgery. Sa pamamagitan ng camera, ang pinsala ay maaari na ngayong suriing mabuti mula sa lahat ng panig.
Ang kasalukuyang katatagan ng kasukasuan ng tuhod ay partikular na mahalaga sa pagpapasya sa pamamaraang pag-opera na gagamitin. Meniskus refixation (meniscal suturing) ang nais na pamamaraan para sa pagpapatakbo ng panlabas na meniskus. Narito ang panlabas na meniskus ay naayos na may de-kalidad na materyal na tahi o mga arrow ng meniskus na gawa sa mga materyales na madaling makuha.
Gayunpaman, ang diskarteng ito sa pag-opera ay posible lamang kung ang panlabas na meniskus ay napunit sa kapsula at maaaring muling ikabit doon. Partikular sa mga mas batang pasyente, refixation ng meniskus ay ginaganap kahit na ang luha ay hindi gaanong malapit sa base. Upang mapabuti ang mga pagkakataong gumaling, ang zone ng luha ay karagdagan na na-refresh.
Ito ay nagdaragdag ng dugo sirkulasyon sa lugar ng luha. Kasunod, ang naayos na meniskus ay dapat na gumaling. Nangangailangan ito ng maraming pasensya at isang mahabang follow-up na paggamot. Tingnan mula sa itaas ng ibaba binti (shin / tibia), bahagi ng kasukasuan ng tuhod: Ang menisci lie-crescent na hugis sa gilid ng tuhod at gumana bilang pagkabigla sumisipsip - Panlabas na meniskus
- Panloob na meniskus
Bahagyang pag-aalis ng panlabas na meniskus (bahagyang meniskectomy)
Sa panahon ng bahagyang paggalaw ng panlabas na meniskus, ang punit na piraso ng meniskus ay tinanggal. Gayunpaman, dahil ang hindi masyadong malalaking piraso ng meniskus ay maaaring alisin, ang pamamaraang pag-opera (OP) na ito ay hindi laging posible. Bilang karagdagan, ang pag-andar ng pag-slide ng panlabas na meniskus sa kasukasuan ng tuhod ay maaaring matanggal pagkatapos ng pagtanggal.
Humahantong ito sa kartilago pinsala at kasukasuan ng tuhod arthrosis. Para sa kadahilanang ito, posible lamang ang bahagyang pagtanggal para sa menor de edad na pinsala. Pagkatapos ng bahagyang pag-aalis, posible ang buong pagdala ng timbang sa araw ng operasyon, depende sa sakit.
Artipisyal na panlabas na meniskus
Ang isang kapalit na meniskus ay maaaring maging artipisyal (artipisyal na panlabas na meniskus) o direkta mula sa isang donor ng tao. Ito ay inilalagay sa lugar ng tinanggal na meniskus, upang sa pinakamagandang kaso, ang sariling meniskus tissue ng katawan ay maaaring muling makabuo sa puntong ito. Ang tisyu ng donor ay karaniwang ibinibigay ng mga pang-internasyonal na tisyu na tisyu at naibigay ng mga namatay na biktima ng aksidente.
Para sa matagumpay paglipat, ang eksaktong sukat, gilid at hugis ng meniskus ay dapat matukoy. Ang mga reaksyon ng pagtanggi tulad ng paglipat lamang loob huwag mangyari. Sa pangkalahatan, ang paglipat ng isang donor meniskus ay may magandang tsansa na magtagumpay.
Gayunpaman, ang mga oras ng paghihintay ay madalas na mahaba, kaya't sa mas matinding mga kaso ang isang artipisyal na paglipat (artipisyal na panlabas na meniskus) ay madalas na napili. Ang artipisyal na meniskus tissue ay isang implant na gawa sa polyurethane o collagen. Sa ngayon, walang mga resulta sa pag-aaral sa mga synthetic meniscus implants (artipisyal na panlabas na meniscus).
Gayunpaman, ang mga biological na materyales na gawa sa bovine (bovine) collagen magpakita ng magagandang resulta. Ipinakita na sa loob ng dalawang taon sa maraming pasyente ang bovine collagen ay nasira at ganap na pinalitan ng sariling materyal ng katawan. Sa kaibahan sa isang bahagyang pagtanggal ng meniskus, ang follow-up na paggamot ng isang artipisyal na panlabas na meniscus ay tumatagal ng napakahabang panahon. Dapat asahan ng mga atleta ang pahinga ng maraming buwan hanggang isang taon at pagkatapos ay isang mabagal na pagbuo ng paggalaw.
