Pag-opera sa tuhod
Pamamaga ng bursa sa harap ng bulalo (bursitis praepatellaris) ay sanhi ng talamak na labis na presyon o sobrang trauma. Kung mayroong bukas na pinsala sa bursa, maaari rin itong humantong sa impeksyon sa bakterya. Ang kirurhiko paggamot ng bursitis ng tuhod ay nag-aalok ng dalawang mga pagpipilian.
Ang isa ay bahagyang pagtanggal ng bursa. Sa pamamaraang ito, ang panloob na bahagi lamang ng bursa ang aalisin sa panahon ng isang bursoscopy, habang ang panlabas na sliding layer ay napanatili. Ang pamamaraang ito ay hindi gaanong mapanganib at ang pagpapagaling ng sugat mas mabilis ang proseso.
Gayunpaman, ang pamamaraang pag-opera na ito ay hindi laging posible o mabisa. Sa kabilang banda, posible ang isang kumpletong pagtanggal ng inflamed bursa sa tuhod. Ang operasyon na ito ay karaniwang ginagawa sa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at ang apektadong tao ay nakahiga sa kanyang likuran upang ang siruhano ay may magandang pagtingin sa tuhod.
Ang isang cuff ay inilapat sa itaas ng tuhod, isang tinatawag na tourniquet, na binabawasan ang pagdurugo habang ang operasyon. Ang bursa ay ganap na natanggal at isang malawak na sugat ay nananatili sa lugar ng tuhod, na nagpapagaling sa scarred. Ang isang paagusan ay madalas na inilalagay sa sugat para sa ilang oras upang payagan dugo at pagtatago ng sugat upang maubos.
Sa ilang mga kaso, ang sugat sa tuhod ay hindi ganap na nakasara kaagad, ngunit sa isang pangalawang hakbang lamang. Maaaring kailanganin ito lalo na sa mga kaso ng nakakahawa bursitis. Matapos ang operasyon, ang binti dapat ay makatipid, karaniwan tulong na salapi tulad ng splint o a plaster ay inilapat. Physiotherapy at ang paggamit ng sakit-Mag-aliw sa gamot na sundin ang operasyon.
Pag-opera sa balikat
Ang isang pamamaga ng bursa sa balikat ay kadalasang unang ginagamot sa mga konserbatibong pamamaraan. Kung ang mga therapies na ito ay hindi sapat at magpapatuloy ang mga reklamo sa balikat, maaaring ipahiwatig ang pag-aalis ng bursa ng bursa. Sa kurso ng isang magkasanib na balikat endoscopy (arthroscopy), ang bursa ay tinanggal nang minimally invasively sa tulong ng "keyhole method". Sa prinsipyo, ang isang pagpapalawak ng tinatawag na subacromial space ay ginaganap din sa pamamaraang ito.
Dito, isang bahagi ng pangyayari ay giniling upang lumikha ng kaunting puwang sa namamagang balikat at upang maiwasan ang pag-ulit ng bursitis. Sa panahon ng arthroscopy ng balikat, sinusuri din ng siruhano ang kalagayan ng mga kalakip na litid ng kalamnan ng balikat (rotator sampal). Kung kinakailangan, isang kinakailangang muling pagtatayo ng mga ito tendons (hal. sa kaso ng luha) ay maaaring isagawa sa parehong pamamaraan.
Talamak bursitis ng siko Ang (bursitis olecrani) ay madalas na sanhi ng trauma (hal. contusion, fall). Ngunit mayroon ding mga sakit na metabolic tulad ng gota, talamak na pangangati ng siko (hal. sa pamamagitan ng pagsuporta sa siko sa panahon ng talamak na bursitis olecrani ay maaaring malunasan ng maayos sa pamamagitan ng paggawa ng isang incision ng kirurhiko (hiwa ng kirurhiko sa tisyu) at hayaang maalis ang purulentong pagtatago. Kung kinakailangan, maipapayo na alisan ng laman ang bursa ganap at pagkatapos punan ito ng glucocorticoids (cortisone) upang maiwasan ang isang nai-bagong pamamaga.
Ang isang talamak na pamamaga ng bursa sa siko ay dapat na madalas na gamutin sa pamamagitan ng operasyon. Ang bursa ay ganap na natanggal at ang siko ay na-immobilize sa tulong ng isang itaas na braso na mahigpit hanggang sa gumaling ang sugat sa pag-opera (mga lima hanggang pitong araw). Pagkatapos nito, maaaring maganap ang karagdagang paggamot na may nababanat na bendahe.
Sa kaso ng septic bursitis olecrani (bursa na nahawahan bakterya), ang sugat ay maaaring mangailangan ng espesyal na paggamot. Sa kasong ito, ang mga kadenang antibiotic ay maaaring mailagay sa sugat sa loob ng ilang araw. Kadalasan humahantong ito sa isang pangmatagalang tagumpay at bumubuo muli ang bursa. Karaniwan, ang isang pamamaga ng bursa ay dapat na patakbuhin sa siko kung ito ay purulent o talamak o kung ang mga hindi gumaganang therapies ay nabigo.
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
