bursitis olecrani, kolokyal: mga siko ng mga mag-aaral Ang Bursitis olecrani ay isang masakit na pamamaga ng bursa na matatagpuan sa ilalim lamang ng balat sa lugar ng siko, na maaaring septic (na may kolonisasyong bakterya) o aseptiko. Ang diagnosis ay karaniwang ginagawa batay sa mga klinikal na sintomas, ang mga pagkakataong makabawi ay napakahusay na may sapat na therapy.
Maging sanhi
Sa mas madalas na mga kaso, bursitis Ang olecrani, ibig sabihin, isang pamamaga ng bursa na nagpoprotekta sa olecranon, ay nangyayari dahil sa mekanikal na pangangati mula sa labas. Ang form na ito ng bursitis samakatuwid atraumatic, ibig sabihin nang walang bukas na pinsala mula sa labas. Ang salitang colloquial na "mga siko ng mga mag-aaral" ay nagmumungkahi ng isang karaniwang sanhi ng pangangati: Ang paulit-ulit na matagal na pamamahinga sa siko sa panahon ng trabaho sa desk ay maaaring magpalitaw ng pamamaga ng bursa.
Ngunit ang isang bukas na pinsala ay maaari ding maging sanhi. Ang Bursitis na sanhi ng isang saksak, hiwa o iba pang bukas na pinsala ay karaniwang septic (purulent), dahil ang pinsala ay lumilikha ng isang entry point para sa bakterya. Sa mga pasyente na may pinababang resistensya, halimbawa mga kanino immune system ay pinahina (pinigilan) ng chemotherapy o ilang mga karamdaman, ang septic bursitis ay maaari ring mangyari nang walang bukas na pinsala o sa pamamagitan ng napakaliit na pinsala.
Bursitis pagkatapos ng pagkahulog
Matapos mahulog sa siko, ang bursa doon ay maaaring maiirita sa pamamagitan ng pagpisil ngunit mananatiling sarado. Ang pampasigla na ito ay nagdudulot ng isang serous, ibig sabihin, tulad ng serum, pagpapatakbo sa bursa, na maaaring maramdaman o makita man sa siko, depende sa laki nito. Ang effusion ay pumindot sa bursa wall, na sanhi sakit at pagiging sensitibo upang hawakan.
Bilang resulta ng pangangati ng bursa, ang aseptic bursitis ay maaaring mangyari sa karagdagang kurso ng taglagas. Theraputically, ang siko ay dapat na immobilized at sakit-ang pag-aliw o kontra-namumula na gamot ay dapat ibigay upang maibsan ang mga sintomas. Pagkatapos ng isang taglagas, ang effusion ay karaniwang hinihigop ng mga pang-ibabaw na cell sa bursa.
Tulad ng pag-ubos ng effusion, ang mga sintomas at bursitis ay nabawasan din. Kung ang taglagas ay isang beses na kaganapan na nanggagalit sa bursa at kung hindi ito binigyang diin, halimbawa sa pamamagitan ng siko na nakapatong sa bursa, walang inaasahang pag-uuri ng mga sintomas at permanenteng pagbabago sa bursa tissue. Sa parehong septic at aseptic form, ang pangunahing sintomas ay isang masakit, nasusunog pamamaga sa olecranon, na kadalasang napaka-sensitibo na hawakan.
Ang pamamaga ay sanhi ng isang pagpapatakbo, ibig sabihin, isang akumulasyon ng likido, sa bursa bilang bahagi ng nagpapaalab na reaksyon; maabot nito ang laki ng itlog ni hen. Ang septic form ay karaniwang sinamahan ng pamumula at sobrang pag-init, at madalas na mas sensitibo sa paghawak. Sa ganitong uri ng pamamaga, ang halaga ng pamamaga sa dugo ay kapansin-pansin din (pagtaas sa bilang ng puting mga selula ng dugo = leukocytosis at pagtaas ng isang parameter ng pamamaga, ang C-reactive protein = CRP).
Bukod dito, ang mga sugat sa lugar ng siko ay nagpapahiwatig ng genesis ng bakterya. Ang bursa sa siko ay isang saradong yunit na puno ng tinatawag na synovial fluid na mismong ang bursa mismo ang gumagawa at sumisira ulit. Karaniwan ang likido na ito ay malinaw at walang kagaw.
Gayunpaman, kung kagaw tumagos sa bursa mula sa labas, halimbawa sa kaso ng isang bukas na pinsala, maaari silang maging sanhi ng bakterya bursitis. Sinamahan ito ng isang nakaumbok, sakit-sensitibo at namula sa siko. Bilang isang resulta, nagpaputi ang katawan dugo magagamit ang mga cell para sa pagtatanggol laban sa pamamaga na ito.
Isang anyo ng puti dugo Ang mga cell, ang "neutrophil granulocytes", ay maaaring mabuo nana, na binubuo ng mga nalubog na mga cell. Kung ang bursa ay nabutas, ang nana lumilitaw bilang isang maulap, madilaw na likido ng magkakaibang pagkakapare-pareho. Sa kaso ng bursitis na may nana, dapat itong laging alisin upang mapalabas ang presyon at maiwasan ang karagdagang pagkalat ng impeksyon. Samakatuwid ang therapy ay alinman sa mabutas ang bursa muna at tanggalin ito nang kumpleto sa panahon ng operasyon kung kinakailangan.
Dapat itong gawin nang mabilis hangga't maaari upang maiwasan ang kagaw mula sa pagkalat sa daluyan ng dugo at ang panganib na pagkalason ng dugo. Ang isang naka-target na antibiotic therapy ay maaaring magamit upang samahan ang mabutas kung ang nakapaligid na tisyu ay nahawahan ng bakterya. Ang pagsusuri ay ginawang klinikal, ibig sabihin batay sa mga sintomas na inilarawan sa itaas.
An X-ray ay karaniwang kinukuha upang ibukod ang malubhang damdamin, kung hindi man ang paggamit ng karagdagang mga pamamaraan sa imaging ay hindi ang panuntunan. Sa form na aseptiko, ang paggamot ay karaniwang konserbatibo, ibig sabihin hindi pang-opera. Ang paglamig, lokal o sistematikong pangangasiwa ng mga gamot na anti-namumula (antiphlogistics) at, kung kinakailangan, ang pansamantalang immobilization ay ang paraan ng pagpili dito.
Kung walang makabuluhang pagpapabuti, ang bursa ay inalis sa operasyon (bursectomy). Sa kaso ng septic bursitis, palaging ginagawa ang pag-aalis ng kirurhiko. At saka, antibiotics ay karaniwang ibinibigay o ipinasok sa lugar ng pamamaga at inalis ng ilang araw pagkatapos ng operasyon.
- Dagdag pa tungkol sa paggamot sa siko ng bursitis
Kung ang paulit-ulit na bursitis ng siko ay madalas na nangyayari, o kung mayroong isang seryosong pamamaga ng bakterya, ang operasyon ay maaaring isaalang-alang upang gamutin ang mga sintomas. Ang mga sanhi ng paulit-ulit na bursitis ay maaaring, halimbawa, nadagdagan ang pilay sa siko dahil sa paggalaw o maaaring sanhi ng mga proseso ng immunological sa katawan. Ang bursa ay matatagpuan nang eksakto sa pagitan ng buto ng siko at ng balat.
Mayroon itong pagpapaandar na cushioning at friction, na kapaki-pakinabang ngunit hindi mahalaga. Samakatuwid, kung mas nakakasama ito kaysa sa mabuti sa taong apektado ng pamamaga at sakit, maaari itong alisin. Kung mayroong isang matinding pamamaga ng bursa na may sangkap na bakterya, inirerekumenda muna ito mabutas ang bursa sa isang maliit na operasyon upang maubos ang nakakahawang likido at mabawasan ang presyon ng nauugnay na sakit ng bursa.
Ang bahagyang mas maliit na pamamaraan na ito ay karaniwang sinusundan ng bukas na operasyon, kung saan ang bursa ay ganap na tinanggal. Karagdagang impormasyon maaaring matagpuan sa ilalim ng aming paksa: Pagpapatakbo ng isang bursa sa siko Kahit na ang bursa ay binuksan ng isang aksidente, ang isang operasyon na may pagtanggal ng kaukulang tisyu ay dapat gumanap, tulad ng sa kaso ng talamak na bursitis sa siko. Upang maiwasan ang mga impeksyon na dulot ng operasyon, ang isang lokal na antibiotic therapy ay maaaring mailapat bilang pag-iingat sa panahon ng operasyon sa anyo ng isang tinatawag na chain ng antibiotic.
Bukod dito, ang sterile na gawain sa panahon ng pagtitistis para sa bursitis ay, tulad ng lagi, ay may malaking kahalagahan upang maiwasan ang mga problema sa postoperative. Ang diskarte sa operasyon ay isang tuwid na paghiwa nang direkta sa itaas ng siko, na halos 6 cm ang haba, kung kinakailangan, at ginawa sa isang baluktot na posisyon ng braso. Pagkatapos ang bursa ay malayang inihanda, hiwalay mula sa nakapalibot na tisyu at tinanggal.
Pagkatapos ay susuriing muli ito ng siruhano para sa anumang mga abnormalidad. Ang sugat ay sarado at a plaster Ang splint ay inilapat upang mai-immobilize at maprotektahan ang kasukasuan at magsulong ng walang problema na paggaling. Matapos ang operasyon, ang pasyente ay dapat na patuloy na protektahan ang braso.
Ang operasyon na ito para sa bursitis ay maaaring isagawa sa isang outpatient na batayan. Dahil ang pamamaraan ay medyo maliit at walang mga komplikasyon, maaari itong maisagawa sa ilalim ng plexus anesthesia. Nangangahulugan ito na ang sensasyon ng sakit ng braso ay partikular na pinatay para sa operasyon at ang pasyente ay mananatiling gising.
Gayunpaman, ang pamamaraan ng operasyon ay espesyal na inangkop sa mga pangangailangan ng pasyente at ang kalubhaan ng bursitis. Pain therapy sa anyo ng gamot ay maaaring ibigay pagkatapos na kinakailangan. Bilang karagdagan sa panganib ng impeksyon, mayroon ding posibilidad na masugatan ang ulnar nerve (nervus ulnaris), na kung saan ay anatomically matatagpuan malapit sa bursa.
Para sa paggamot ng isang simple, ibig sabihin, di-bakterya, bursitis ng siko, makakatulong ang pag-tape ng kaukulang joint. Dahil ang espesyal na tape na malagkit ay nakakataas ang pinagbabatayan ng tisyu, isang espesyal na pampasigla at kung minsan din ay isang epekto sa pagmamasahe ay napalitaw. Pinapagana nito ang tisyu sa paligid ng bursa at ang bursa mismo, at nagtataguyod ng sariling paggaling ng katawan ng katawan sa site. Ito ay sanhi, bukod sa iba pang mga bagay, ng isang tumaas na dugo at lymph dumaloy at sa gayon isang nadagdagan na metabolismo, na kung saan sa kabuuan ay dapat mabawasan ang pamamaga.
Ang tape ay inilapat nang direkta sa siko na may baluktot na braso at pagkatapos ay naayos sa isang kahabaan ng posisyon na may isang tiyak na halaga ng pag-igting. Mahalaga na ang pinagsamang ay hindi pinaghihigpitan sa kanyang kalayaan sa paggalaw, dahil ang paggalaw ay bahagi ng konsepto ng therapy. Ang bentahe ng taping ay maaaring madali itong mailapat at maitama kung ang tape ay hindi magkasya nang tama. Bilang karagdagan, ang patag na disenyo nito ay ginagawang mas komportable itong isuot, maaari din itong maisusuot nang hindi nadulas kung kailan langoy at showering, at sa parehong oras ay mabisang stimulate nito ang bursa sac. Pagkatapos ng pag-taping, ang tape ay maaaring maiiwan sa lugar nang halos pitong araw, pagkatapos na ito ay dapat na mabago upang mapanatili ang epekto nito hanggang sa wala nang lumitaw na mga sintomas.
