Kaugnay na Edad sa Macular Degeneration: Mga Sanhi

Pathogenesis (pag-unlad ng sakit)

Macular degeneration ay isang sakit na may progresibo Sira sa mata. Ang sanhi ng sakit na ito ay pagkabulok ng macula lutea (dilaw na lugar o punto ng matalas na paningin). Sa macular degeneration, ang macula lutea ay apektado ng iba pang mga pagbabago sa tisyu maliban sa pagkabulok, tulad ng drusen (madilaw-dilaw, kung minsan ay magkakabit na subretinal ("sa ibaba ng retina") na mga deposito ng lipid), na kung saan ay nililimitahan ang paningin. Ang macular degeneration (AMD) na nauugnay sa edad ay maaaring nahahati sa isang maagang form, isang intermediate form, at dalawang huli na form:

• "Patuyo" na porma ng AMD - Sa kasong ito, ang tinatawag na drusen form sa likod ng mata sa maagang yugto. Sa huling yugto, mayroong dalawang-dimensional na pagkabulok, kung saan mamamatay ang mga photoreceptors (light-sensitive sensory cells). Kursong: mabagal, tuluy-tuloy na pagkasira ng gitnang visual acuity, sa paligid, gayunpaman, walang mga pagbabago; dalas 85-95% ng mga kaso.
• "Basang" o "exudative" AMD (kasingkahulugan: neovascular AMD) - Ang pokus ay sa paglago ng mga vaskular membrane mula sa choroid sa overlying macular retina (retina) (= choroidal neovascularization). Bilang isang resulta, macular hemorrhages at ang pagbuo ng edema (tubig akumulasyon) sa lugar ng macula maganap. Humahantong din ito sa pagkawala ng mga photoreceptors. Pag-unlad: matinding pagkasira ng gitnang visual acuity ("gitnang kulay-abo na ulapot") at baluktot na paningin (metamorphopsia).

Bilang karagdagan sa dalawang nabanggit na huli na form, mayroon ding atrophic AMD. Tandaan: Hindi madalas, ang magkahalong mga anyo ng dalawang huli na yugto ay nagaganap din sa parehong mata. Ang kadahilanan ng panganib na genetika para sa AMD ay ang factor ng protina-H (FH), na bahagi ng isang kumplikadong kaskad ng immune system. Sa prosesong ito, ang FHR4 ay isang kritikal na regulator ng pampuno sa mata. Genetically mas mataas na antas ng FHR4 sa dugo mamuno sa pagtaas nito sa mata, na kung saan ay nagdaragdag ng peligro ng hindi nakontrol na pag-activate ng komplemento, at dahil doon ay nagpapalala ng sakit.

Etiology (Mga Sanhi)

Mga sanhi ng biographic

• Genetic na pasanin - kung mayroong isang kasaysayan ng pamilya ng sakit, ang sariling peligro ay nadagdagan din
  • Ang panganib sa genetika ay nakasalalay sa mga polymorphism ng gene:
    • Genes / SNPs (solong nucleotide polymorphism; Ingles: solong nucleotide polymorphism):
      • Mga Genes: ARMS2, C2, CFH, CR, TLR3.
      • SNP: rs10490924 sa ARMS2 gene.
        • Allele konstelasyon: GT (2.7-tiklop).
        • Allele konstelasyon: TT (8.2-tiklop)
      • SNP: rs1061170 sa gene CFH
        • Allele konstelasyon: CT (2.5-tiklop).
        • Allele konstelasyon: CC (5.9-tiklop)
      • SNP: rs2230199 sa gene CR
        • Allele konstelasyon: CG (1.6-tiklop).
        • Allele konstelasyon: GG (2.5-tiklop)
      • SNP: rs1061147 sa gene CFH
        • Allele konstelasyon: AA (2.76-tiklop).
        • Allele konstelasyon: AC (0.97-tiklop)
        • Allele konstelasyon: CC (0.34-tiklop)
      • SNP: rs3775291 sa gene TLR3
        • Allele konstelasyon: AG (0.71-tiklop para sa tuyong AMD).
        • Allele konstelasyon: AA (0.44-tiklop para sa tuyong AMD)
      • SNP: rs9332739 sa gene C2
        • Allele konstelasyon: CG (0.47-tiklop).
        • Allele konstelasyon: CC (0.47-tiklop)
      • SNP: rs547154 sa gene C2
        • Allele konstelasyon: AC (0.47-tiklop).
        • Allele konstelasyon: AA (0.47-tiklop)
• Edad - pagtaas ng edad (mula sa edad na 65).
• balat uri - mabigat na tanned pantay na balat na may ilaw buhok at gaanong kulay ng mata.
• Ang mga taong sensitibo sa maliwanag na ilaw

Mga sanhi ng pag-uugali

• Pagkain
  • Mataas na pagkonsumo ng taba
  • Ang isang mataas na index ng dietary glycemic ay nauugnay sa isang mas mataas na peligro ng macular degeneration (AMD) na nauugnay sa edad
  • Kakulangan sa micronutrient (mahahalagang sangkap) - tingnan ang Pag-iwas sa mga micronutrient.
• Pagkonsumo ng stimulants
  • Tabako (paninigarilyo)
    • AMD para sa mga naninigarilyo kumpara sa mga hindi naninigarilyo: mga ratio ng odds sa pagitan ng 2.6 at 4.8
    • Ang basaang AMD ay nangyayari sa average mga 5 taon na mas maaga sa mga naninigarilyo kaysa sa mga hindi naninigarilyo
• Ang "Laser disco macula" bilang isang resulta ng pinsala na sanhi ng paggamit ng laser sa mga discotheque.

Mga sanhi na nauugnay sa karamdaman

• Atherosclerosis (arteriosclerosis, pagtigas ng mga ugat).
• Diabetes mellitus
• Ang hypertension (mataas na presyon ng dugo)
• Impeksyon sa Chlamydia pulmonya; HIV, talamak.
• Coronary artery disease (CAD) (sakit ng coronary arteries).

Mga pagsusuri sa laboratoryo - mga parameter ng laboratoryo na itinuturing na malaya panganib na kadahilanan.

• Nakataas na C-reactive protein (CRP).
• Hypercholesterolemia - mataas na LDL kolesterol
• Hyperhomocysteinemia (> 12 mmol / l) - nadagdagan homocysteine mga antas.

Paggamot

• Ang Acetylsalicylic acid (ASA) - regular na paggamit (higit sa isang beses bawat linggo sa baseline) ng ASA (150 mg) ay nadagdagan ang peligro ng neovascular AMD (wet AMD)

Mga Operasyon

• Star surgery para sa magaan na peligro

Polusyon sa kapaligiran - pagkalasing (pagkalason).

• Pagkakalantad sa radiation - matinding sikat ng araw (UV-A at UV-B).