Paano ako mahahawa sa hepatitis?
Ang posibilidad ng impeksyon ay mas mapanganib para sa ilang mga grupo ng mga tao kaysa sa iba. Tulad ng nabanggit na, mayroong iba't ibang mga paraan ng paghahatid ng mga indibidwal na sakit sa virus. Sakit sa atay A at hepatitis E, halimbawa, maaaring mailipat pangunahin sa pamamagitan ng kontaminadong pagkain tulad ng pagkain o tubig.
Malamang na ito ay maganap sa mga tropikal o umuunlad na bansa, ngunit ang mga manggagawa sa dumi sa alkantarilya ay maaari ding mahawahan. Ang faecal-oral sa kontekstong ito ay nangangahulugang ang hindi magandang kalinisan sa kamay ay maaaring humantong sa impeksyon, o kung ang pagkain ay hindi natupok sa isang malinis na estado o ang tubig ay hindi pinakuluan. Iba pa sakit sa atay virus, tulad ng hepatitis B o C virus, maaaring mailipat sa pamamagitan ng mga pinsala sa needlestick sa kalusugan sektor o sa mga adik sa droga na nagbabahagi ng kagamitan sa pag-iniksyon.
Kahit na sa panahon ng isang natural na paghahatid ng ari, mayroong mataas na posibilidad na ang virus ay naililipat mula sa ina patungo sa anak, na sa karamihan ng mga kaso ay nangangahulugang pagkasunud-sunod para sa bata. Bukod dito, sa nakaraan posible na makakuha sakit sa atay C, halimbawa, sa pamamagitan ng dugo mga produkto Bago 1992, dugo ang mga donasyon ay hindi seryal na nasubukan para sa virus na ito, kaya't posible na makakuha hepatitis C sa pamamagitan ng dugo pagsasalin ng dugo.Ngayon, may panganib pa ring maihatid, ngunit sa 1: 1.
000. 000 ito ay napakababa. Ang mga daanan ng paghahatid ng hepatitis virus na nailarawan ay maaaring mahalagang buod sa ilang.
Una, ang paghahatid sa pamamagitan ng pagkain at tubig, pagkatapos ay pinsala sa karayom-stick, paghahatid sa pamamagitan ng pakikipagtalik at sa wakas ay paghahatid mula sa ina hanggang sa bata sa pagsilang. Ang konsentrasyon ng virus (kilala rin bilang viral load) ay may papel sa lahat ng mga path ng impeksyon. Direkta itong mas mataas sa panahon ng pakikipagtalik o pinsala sa needlestick kaysa sa paghalik.
Ang isang tiyak na pag-load ng virus ay maaari ding makita sa laway. Ang impeksyon sa pamamagitan ng paghalik ay posible sa prinsipyo, ngunit itinuturing na napakababa. Sa panayam ng pasyente (anamnesis), ang mga sintomas na lumalabag sa landas at mga sanhi ng hepatitis ay maaaring matukoy o paliitin.
Halimbawa, ang mga posibleng sanhi ng hepatitis ay maaaring mapakipot sa pamamagitan ng pagtatanong ng mga tukoy na katanungan tungkol sa pag-inom ng alak at droga at tungkol sa mga pagbabakuna laban hepatitis A at hepatitis B. Sinundan ito ng mga katanungan tungkol sa pag-inom ng gamot (gamot na nakakalason sa hepatitis?), Manatili sa ibang bansa (nakakahawang hepatitis?
), atbp Sa panahon ng eksaminasyong pisikal, isang matinding hepatitis ay madalas na naghahayag ng isang masakit na presyon sa kanang itaas na tiyan at isang nadarama na pagpapalaki ng atay. Kailan atay ang mga cell ay nawasak, hal. sa kurso ng pamamaga, inilabas sila mula sa atay mga cell at samakatuwid ay napapansin sa dugo sa mas mataas na konsentrasyon.
Nakasalalay sa konstelasyon ng enzymes, ang lawak ng pinsala sa cell ng atay ay maaaring masusundan. Sa kaso ng bahagyang pagkasira ng selula ng atay, ang enzymes GPT at LDH (mga produkto ng pagawaan ng gatas dehydrogenase) sa una ay tumaas sapagkat ang mga ito ay maaaring mabilis na makakalat sa lamad ng nasirang cell. Sa kaso ng isang malakas na pagkamatay ng cell, ang enzymes GOT at GLDH (glutamate dehydrogenase), na matatagpuan sa mitochondria (cell organelles) ng mga cell, inilabas din sa tumaas na halaga.
Kung sakali apdo stasis, bilirubin, gamma-glutamyl transferase (γ-GT) at alkaline phosphatase (AP) ay maaari ding itaas. Sa kaso ng viral hepatitis, antibodies laban sa mga sangkap ng viral o direkta ang DNA ng virus ay maaaring napansin sa dugo. Sa isang ultratunog pagsusuri, ang mga bahagi ng tiyan ay makikita sa tulong ng mga alon ng ultrasound.
Nagpapalabas ang transducer ultratunog mga alon na hinihigop o nasasalamin ng iba't ibang mga tisyu na nakasalubong nito. Ang transducer ay tumatanggap ng mga nakalantad na alon, na kung saan ay na-convert sa mga de-kuryenteng salpok at ipinapakita sa isang screen sa iba't ibang mga kakulay ng kulay-abo. Sa matinding hepatitis, ang atay ay pinalaki at bahagyang mas mababa ang echo (ibig sabihin mas madidilim) dahil sa isang akumulasyon ng likido sa atay (edema).
Ang talamak na hepatitis ay madalas na nagpapakita ng a matabang atay-isang istraktura, na lumilitaw na mas echoic at nag-aalok ng isang halos makinis na paglipat sa mga palatandaan ng atay cirrhosis. Atay mabutas Pinapayagan sa karamihan ng mga kaso ang isang maaasahang pagsusuri sa pamamagitan ng pagsusuri sa histological ng tisyu sa ilalim ng mikroskopyo. Mayroong iba't ibang mga paraan kung saan maaaring makuha ang tisyu sa atay: Ang pinakasimpleng uri ay bulag sa atay mabutas, kung saan, tulad ng ipinahihiwatig ng pangalan, ang atay ay binutas ang "bulag", ibig sabihin nang walang tulong ng isang pamamaraan ng imaging, na may guwang na karayom.
Ang isang silindro ng tisyu ay tinanggal, na pagkatapos ay susuriin ng isang pathologist para sa pinong tisyu. Ang pinuntirya mabutas Ang atay ay ginaganap sa tulong ng isang pamamaraan ng imaging tulad ng sonography o computer tomography. Ang karayom ay ipinasok sa atay sa ilalim ng kontrol sa visual, upang magsalita, upang maiwasan ang mga komplikasyon tulad ng pagdurugo hangga't maaari.
Ang naka-target na pagbutas ng atay ay dapat na isagawa lalo na sa kaso ng mga sakit na nakakaapekto lamang sa isang bahagi ng atay, tulad ng mga bukol (atay kanser), mga cyst at iba pang hindi malinaw na foci ng atay (hal metastases). Panghuli, kung masuri ang hepatitis, ang atay ay maaari ring i-biopsied habang a laparoscopy. Sa pamamaraang ito, na ginaganap sa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang atay ay napagmasdan sa isang maliit na invasive na paraan. Sa pamamagitan ng maliit na paghiwa sa balat ng tiyan, ang ibabaw ng atay ay maaaring masuri sa pamamagitan ng pagpasok ng isang rod camera at ang isang piraso ng tisyu ay maaaring alisin mula sa organ.
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
