Therapy | Hepatitis

Terapewtika

Ang therapy ng indibidwal na hepatitides ay ibang-iba (tingnan ang subchapter sa mga hepatit). Ang pinakamahalagang bagay sa therapy ay ang pag-aalis ng sanhi na responsable para sa sakit sa atay. Sa kaso ng alkoholiko sakit sa atay, nangangahulugan ito ng ganap na pag-iwas sa alkohol. Ang lason ay dapat ding iwasan sa kaso ng mga gamot at iba pang nakakalason na hepatitides.

Ang antiviral therapy ay posible para sa ilang viral sakit sa atay. Autoimmune atay ginagamot ang pamamaga immunosuppressive drugs (mga gamot na pumipigil sa immune system). Sa mga kaso ng fulminant atay pagkabigo, congenital hepatitides at talamak na hepatitides na umunlad sa cirrhosis sa atay, madalas lamang pag-transplant sa atay posible bilang huling paraan.

Ang mga opsyon sa therapeutic ay patuloy na nabubuo at sa mga nagdaang taon ay nakakamit ang isang positibong pagbabala para sa mga pasyente, lalo na ang mga nahawahan hepatitis C. Ang mga bagong gamot ay humantong sa isang rate ng paggaling na higit sa 90%, na kung saan ay isang marahas na pagpapabuti sa nakaraan. Hepatitis BAng mga taong naapektuhan ay nakakakuha ng talamak na hepatitis sa halos 30% ng mga kaso at nasa peligro na magkaroon ng cirrhosis sa ikalimang kaso. Sa kabilang kamay, hepatitis BAng mga taong naimpeksyon ay malamang na pagalingin ang kanilang sarili, kaya't madalas na walang direktang therapy laban sa virus ang inirerekomenda maliban kung ang isang seryosong kurso ng sakit ay maliwanag. Isang impeksyon sa hepatitis A sa pangkalahatan ay itinuturing na hindi talamak, kaya't ang isang paggamot ay malamang. Gayunpaman, ang mga taong nabigyan ng imunocompromised, halimbawa, ay maaaring makaranas ng isang buong kurso ng sakit, na maaaring mapanganib sa buhay.

Anong mga pagbabakuna ang magagamit laban sa hepatitis?

Sa kasalukuyan, laban laban sa Hepatitis A at Hepatitis B ay magagamit, pati na rin ang mga kombinasyon na bakuna ng pareho. Ito ang mga patay na bakuna na binubuo ng mga bahagi ng mga patay na pathogens o kumpletong patay na mga pathogens. Ang pagbabakuna para sa pangunahing pagbabakuna laban sa hepatitis B ay inirerekomenda ng Standing Vaccination Commission (STIKO) mula sa ikalawang buwan ng buhay.

Bakuna laban sa hepatitis A inirerekumenda lamang para sa mga taong nasa peligro na nasa mga lugar na peligro, pati na rin para sa mga tauhang medikal, mga taong nagtatrabaho sa industriya ng pagkain o bilang mga manggagawa sa alkantarilya. Bakuna laban sa hepatitis C o E ay hindi magagamit. Hepatitis D posible lamang ang impeksyon kasabay ng impeksyon sa hepatitis B, kaya mayroon kang sapat na proteksyon kung mayroon ang kaligtasan sa sakit sa hepatitis B.

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang STIKO ay naglabas ng isang rekomendasyon para sa pagbabakuna laban sa hepatitis A para sa mga taong nasa peligro. Kasama rito ang mga manlalakbay sa mga bansang subtropiko o tropikal na may mataas na rate ng impeksyon sa hepatitis A. Ang pagbabakuna ay binubuo ng dalawang mga iniksiyon sa agwat ng 6-12 na buwan.

Ang proteksyon sa pagbabakuna ay tumatagal ng hindi bababa sa sampung taon, ngunit maaari ding suriin sa anumang oras ng a dugo pagsusulit. Pagkalipas ng sampung taon o hindi sapat na proteksyon sa pagbabakuna, maaaring magbigay ng isang tagasunod. Tulad ng nabanggit na, ang pagbabakuna sa hepatitis B ay inirerekomenda ng STIKO mula sa ikalawang buwan ng buhay at ibinibigay kasama ng iba pang mga pagbabakuna.

Ibinibigay ang mga ito nang isang beses sa segundo, isang beses sa pangatlo at isang beses sa ika-apat na buwan ng buhay bilang isang bakuna na 6 na beses. Sa pagitan ng ikalabing-isa at ikalabing-apat na buwan, ang huling pag-iniksyon ng 6-fold na bakuna na kinakailangan para sa pangunahing pagbabakuna ay ibinibigay. Ang tagumpay ng pagbabakuna ay susuriing apat hanggang walong linggo pagkatapos ng huling dosis ng pangunahing pagbabakuna.

Kung ang mga halaga ay sapat na mahusay, walang tagasunod ay karaniwang kinakailangan. Tulad ng anumang gamot, ang bawat pagbabakuna ay maaaring maging sanhi ng iba't ibang mga epekto. Talaga, ang mga pagbabakuna laban sa hepatitis A at hepatitis B ay nakamamatay na pagbabakuna at hindi nakakahawa sa kanilang kalikasan.

Sa pangkalahatan masasabi ito ulo, pagkabagot, sakit at pamumula sa lugar ng pag-iniksyon ay maaaring mangyari nang napakadalas. Hindi ito karaniwang tatagal ng mas mahaba kaysa sa tatlong araw. Karaniwan dito ay nangangahulugan na ang isa o higit pa sa isa sa sampung nabakunahan ay maaaring magpahayag ng mga sintomas na ito.

Bukod dito, pagtatae o alibadbad maaaring mangyari nang madalas, ie isa sa sampung nabakunahan na mga tao. Ang pamamaga, pasa o pangangati sa lugar ng pag-iiniksyon ay karaniwan din. Ang isa sa isang daang taong nabakunahan ay maaari ring magkaroon ng pagkahilo, pagsusuka at tiyan sakit o isang bahagyang impeksyon sa itaas respiratory tract sa lagnat sa itaas 37.5 ° C.

Mayroon ding isang bilang ng iba pang mga epekto, ngunit ang mga ito ay nangyayari bihira o napaka-bihirang. Inililista ng mga gumagawa ng mga bakunang ito ang mga masamang epekto sa insert ng package, na natagpuan sa malakihang pag-aaral. Siyempre, hindi ito nangangahulugan na ang mga epekto ay dapat mangyari. Pagkatapos ng pagbabakuna, a dugo maaaring magamit ang pagsubok upang suriin ang tagumpay ng isang nakuha na kaligtasan sa sakit laban sa isang tiyak na sakit.

Para sa layuning ito, gumagamit ang isa ng tinaguriang pagpapasiya ng titer kung saan tinutukoy ng isa kung gaano kahusay antibodies ay natunaw sa dugo suwero, na kung saan ay sapat lamang upang maging epektibo laban sa virus. Sa pamamagitan ng mga pagbabakuna, sa kasong ito posible laban sa hepatitis A at B, ang katawan ay gumagawa ng tinatawag na antibodies. Mga ito antibodies maaaring dumaan sa virus kapag ito ay nakikipag-ugnay dito, sa gayon minamarkahan ito upang ang iba pang mga cell ng immune system maaari itong gawing hindi nakakasama.

Ang STIKO (Permanent Vaccination Commission ng Robert Koch Institute), halimbawa, ay inirekomenda ang pagbabakuna laban sa hepatitis B mula sa ikalawang buwan ng buhay pagkatapos ng kapanganakan sa isang 6-fold na pagbabakuna. Matapos makumpleto ang pangunahing pagbabakuna pagkatapos ng 4 na dosis at halos isang taon, ang kaligtasan sa sakit ay nasuri pagkatapos ng pagpapasiya ng titer. Kailangan ito sapagkat ipinakita sa karanasan na may mga taong hindi gaanong malakas na reaksyon sa paggawa ng nabanggit na mga antibodies. Sa mga kasong ito, kinakailangan ng karagdagang bakuna.