Pagkilala at kurso
Ang pagbabala ay nakasalalay sa kung gaano kalawak ang pagkawala ng utak tisyu ay. 20% ng mga pasyente na na-ospital para sa a atake serebral mamatay sa klinika bilang isang resulta ng cerebral underuse. Ang isang 1/3 na panuntunan ay maaaring formulate para sa mga nakaligtas atake serebral mga pasyente: 1/3 ng mga pasyente ay mananatiling nangangailangan ng pangmatagalang pangangalaga pagkatapos ng stroke, 1/3 ng mga pasyente ay maaaring alagaan muli ang kanilang sarili pagkatapos ng stroke at naaangkop na mga hakbang sa rehabilitasyon at 1/3 ng mga pasyente ay nakakaranas ng halos sa kumpletong pagbabalik ng mga sintomas.
Ang mga kahihinatnan ng a atake serebral lubos na nakasalalay sa kalubhaan at lokasyon ng sirkulasyon ng karamdaman, ngunit din sa window ng oras sa pagitan ng kaganapan at ang therapy o pangangalaga sa isang ospital. Halos permanenteng pinsala ay maaaring isama ang lahat ng mga uri ng mga kakulangan sa neurological, tulad ng mga karamdaman sa pagsasalita o paningin, pagkalumpo at madaling makaramdam ng mga kaguluhan sa ilang mga rehiyon ng katawan. Mahalagang magsimula ng isang programa sa rehabilitasyon nang maaga pagkatapos ng isang stroke. Kasama rito ang physiotherapy at, depende sa pinsala, pati na rin ang occupational therapy at therapy sa pagsasalita.
Ang layunin ay upang aktibong ibalik ang mga koneksyon sa pagitan ng utak mga cell na nasira ng stroke. Kung ang rehabilitasyon ay hindi nasimulan nang sapat, ang mga koneksyon na ito ay maaaring permanenteng masira. Sa kasong ito, ang ilang mga kakayahan o paggana ng katawan ay hindi maaaring makuha. Samakatuwid, maraming pansin ang dapat bayaran sa maagang rehabilitasyon.
sintomas
Ang isang stroke ay biglang nagdulot ng matinding pisikal na mga limitasyon, depende sa lokasyon ng daluyan occlusion nasa utak. Ang mga sumusunod na sintomas ay maaaring isang palatandaan ng isang stroke at samakatuwid ay dapat linilinaw kaagad ng isang doktor: Ang pasyente ay nahihirapang magsalita o may isang mahinhin na pagsasalita. Sa karamihan ng mga kaso, ang isang stroke ay nakakaapekto sa kalahati ng katawan, na ang dahilan kung bakit hindi makagalaw o madama ng pasyente ang apektadong kalahati ng katawan.
Ang pagiging sensitibo, ang pakiramdam ng pakiramdam at pag-andar ng motor ay pinaghihigpitan o patayin. Samakatuwid ang pasyente ay hindi na makakalakad nang ligtas. Kadalasan ang sulok ng bibig hang hang, na maaaring maging mahirap kumain.
Ang mga karamdaman ng pagnguya at paglunok ay maaari ding mangyari. Dagdag pa palatandaan ng isang stroke ay maaaring maging kahalayan (= hindi sinasadyang pagkawala ng ihi) o ang binago na pang-unawa ng isang kalahati ng katawan. at stroke ng speech center.
Ang isang klasikong tagapagbalita ng stroke ay ang tinatawag na transitory ischemic attack (TIA). Sa napaka-simpleng mga termino, ang TIA ay isang "ilaw ng stroke" kung saan walang tisyu ng utak ang nawasak at lahat ng mga sintomas ay ganap na nawala sa loob ng isang oras (naunang kahulugan: kumpletong pagbawi ng mga sintomas pagkatapos ng 24 na oras). Ang TIA ay itinuturing na malapit na nauugnay sa isang stroke, at isang tipikal na pauna sa susunod na paglitaw ng isang stroke.
Ang mga klasikal na sintomas ng TIA ay, tulad ng stroke, hemiplegia na may pagbawas ng lakas sa apektadong bahagi. Ang mga stroke ay karaniwang mahigpit na may isang panig. Ito ay dahil ang isang bahagi ng utak ay karaniwang apektado sa paghihiwalay.
Kung ang kanang bahagi ng utak ay hindi gaanong mahusay na maibigay, ang pagkalumpo ay lilitaw sa kaliwang bahagi ng katawan, dahil ang mga nerve tract ng utak hemispheres ay tumawid pagkatapos umalis sa bungo. Ang mga sintomas ng TIA ay katulad ng isang stroke, na may pagkakaiba na bumabalik ang mga ito. Ang iba pang mga palatandaan ay kasama ang slurred pagsasalita - ang mga pasyente ay madalas na fatally nagkakamali para sa lasing.
Bilang karagdagan, maaari din silang makaranas ng pagkalito at lakad at balanse mga problema (tingnan ang paresis ng lifter ng paa). Ang isang humina na handshake ay tipikal din sa paghahambing: ang pasyente ay umiling at pinindot ang kamay sa apektadong bahagi na mas mababa kaysa sa malusog na bahagi. Ang isang klasikong pag-sign din ang pagkalumpo ng mga gumaganyak na kalamnan ng isang kalahati ng mukha.
Ang mukha ay mukhang malabo at malamya doon, habang ang malusog na kalahati ng mukha ay gumagana pa rin nang walang mga problema. Kapag dumidikit ang dila, ang isang paglihis patungo sa apektadong bahagi ay madalas na sinusunod. Ang uvula nasa bibig sumusunod din sa hindi pangkaraniwang bagay na ito.
Ang mga pagkabigo sa visual na patlang ay kabilang din sa mga tipikal palatandaan ng isang stroke. Bagaman ang isang pagkabigo sa visual na patlang ay maaaring sanhi ng maraming magkakaibang mga sintomas ng neurological, isang biglaang paglitaw kasama ang iba pang mga karaniwang sintomas ng stroke ay nagpapahiwatig. Ang mga pagkabigo sa visual na patlang ay nagpapakita ng kanilang sarili ng pasyente na hindi na nakakakita ng anuman sa isang bahagi ng visual na patlang.
Ang pasyente ay hindi kinakailangang magkaroon ng kamalayan sa pagkawala. Karaniwan, matutuklasan lamang ito kapag ang pasyente ay kitang-kita na madalas na "natigil" sa mga sulok o kasangkapan dahil hindi niya kalkulahin ang kalayuan. Ang pagtuklas ng isang stroke ay hindi laging ganoong kadali.
Nakasalalay sa lokasyon ng sakit sa sirkulasyon sa utak, iba't ibang mga sintomas ay maaaring mangyari. Paminsan-minsan ang mga ito ay napakaliit na binibigkas na ang stroke tulad nito ay hindi nakikilala sa lahat. Ang isang napatunayan na pamamaraan na humantong sa maagang pagtuklas ng ilang mga stroke ay ang tinatawag na "FAST".
Ang pamamaraan na ito mula sa mundo na nagsasalita ng Ingles ay nagsisilbing isang memorizing aid para sa mabilis na pagkilala at tamang pagkilos. Ang "F" ay nangangahulugang mukha at nangangahulugan na sa kaso ng isang matinding stroke, ang mukha ay madalas na naparalisa sa isang panig. Kung hilingin mo sa taong ngumiti, madali itong makikita. Ang "A" ay nangangahulugang Arms.
Hilingin mo sa tao na iunat ang kanilang mga braso nang tuwid. Kung ang isang braso ay hindi maaaring hawakan nang patayo nang mag-isa, nagsasaad din ito ng pagkalumpo. Ang "S" ay nangangahulugang Pagsasalita at maaaring masuri sa pamamagitan ng pagsasalita ng isang simpleng pangungusap: kung ang wika ay mahirap maunawaan ito ay isang matinding sakit sa pagsasalita.
Ang "T" ay nangangahulugang Oras: kung ang unang tatlong titik ay positibo, ang tawag na pang-emergency ay dapat na mabilis na ma-dial. Ang mga arterya ay may tiyak na mga lugar ng pagtustos ng utak at samakatuwid ay nauugnay ang mga gumaganang lugar ng katawan. Batay sa pattern ng sintomas ng stroke, ang apektadong daluyan o underupplied na lugar ay maaaring makilala.
Ang harap na bahagi ng utak ay ibinibigay ng arteria carotis interna at arteria cerebri media. Pagkakataon ng panloob carotid arterya ay may mga sumusunod na epekto: Ang likurang bahagi ng utak ay ibinibigay ng dalawang basilar artery. Ang mga posibleng sintomas ng isang bahagyang o kumpletong pagpasok ng vaskular ay ang mga sumusunod: Sa isang stroke, ang mga sumusunod na dalawang sisidlan ay madalas na apektado ng isang siksik o oklasyon
- Ang pasyente ay humanga sa pagkalumpo ng isang bahagi ng katawan, na pangunahing nakakaapekto sa mga braso at mukha. Ang apektadong kalahati ng katawan ay nagpapakita rin ng pagkawala ng pagkasensitibo, ibig sabihin, mga kaguluhan sa pandama. Ang isang paunang malabo na pagkalumpo na may nabawasan na tono ng kalamnan ay maaaring maging isang spastic paralysis.
- Mga karamdaman sa pagsasalita ay posible kung ang pagkontrol sa pagsasalita ng bahagi ng utak ay hindi gaanong naibigay (para sa karamihan sa mga taong may kanang kamay, ang kaliwang hemisphere ng utak ay ang lugar ng pagkontrol sa pagsasalita; sa kasong ito, ang kagandahang-kamay ay hindi kinakailangang matukoy ang upuan ng nangingibabaw na hemisphere).
- Pansamantalang mga reklamo sa visual ay posibleng sintomas ng embolic vaskular occlusion sa lugar ng panloob carotid arterya, mas tiyak ang opthalmic artery, na nagmula sa dating.
- Ang pagkahilo ay isang sintomas na maaaring magpahiwatig ng isang stroke.
- Maaaring magreklamo ang pasyente tungkol sa mga karamdaman sa paglunok.
- Ang paglitaw ng pag-ring sa tainga, pagkasira ng pandinig (pagkawala ng pandinig) o dobleng paningin (= diplopia) ay dapat suriin para sa pagkakaroon ng isang stroke.
- Ang tinatawag na "drop atake" ay tipikal para sa mga paghihigpit ng suplay ng vaskular sa lugar ng basilar malaking ugat: biglaang pagbagsak ng pasyente, na nangyayari nang walang abiso.
- Kung ang parehong pagbibigay ng mga arterya ay naharang, ang mga sintomas ay marahas at maaaring humantong sa pagkawala ng kamalayan (= pagkawala ng malay).
- Arteria carotis interna (halos 50% ng mga kaso)
- Arteria vertevralis (halos 15% ng mga kaso)
- Arteria cerebri media (tungkol sa 25% ng mga kaso)
