Apoplexy, ischemic cerebral infarction, cerebral sirkula ng karamdaman, apoplectic insulto.
pagpapakilala
A atake serebral (terminong medikal: apoplexy) ay isang undersupply ng mayaman sa oxygen dugo sa utak tisyu at - depende sa tagal ng undersupply - ang nauugnay na pagkamatay ng tisyu.
Ano ang isang stroke?
A atake serebral ay isang pinsala sa utak tisyu bilang isang resulta ng isang nabawasan na supply ng oxygen sa utak. Binawasan nito ang supply ng oxygen sa isang tinukoy na lugar ng utak ay sanhi ng isang sakit sa sirkulasyon. Sa 80% ng mga kaso, a atake serebral ay sanhi ng mga pagbabago sa arteriosclerotic sa mga arterial wall ("vaskular calification"), isang arterial trombosis o isang embolism. Sa lahat ng tatlong mga kaso, mayroong isang bahagyang o kumpleto occlusion ng utak sasakyang-dagat, upang mas kaunti dugo umabot sa tisyu ng utak at samakatuwid mas kaunting oxygen ang magagamit sa tisyu.
Terapewtika
Ang stroke ay isang ganap na kagipitan. Sa neurology at neurosurgery ang maikli na prinsipyo ng paggabay na "oras ay utak" na nalalapat. Ang bawat minuto ay binibilang, sapagkat ang nabawasan na perfusion ng apektadong lugar ng utak na mayaman sa oxygen dugo humahantong sa hindi maibabalik na pagkamatay ng mga cell ng utak.
Hindi tulad ng kalamnan o atay cells, utak cells ay hindi magagawang upang makabuo muli. Dapat may napansin ka ba palatandaan ng isang stroke, ito ay isang ganap na indikasyon ng emergency. Nangangahulugan ito na ang apektadong tao ay dapat na ihatid nang mabilis hangga't maaari sa pamamagitan ng ambulansya sa ospital, kung saan sisimulan ang paggamot.
Sa prinsipyo, mayroong dalawang magkakaibang uri ng stroke. Ang ischemic stroke (anemik), at hemorrhagic stroke (mayaman sa dugo). Sa halos 90% ng mga kaso ito ay isang ischemic stroke, ibig sabihin, isang nabawasang suplay ng dugo sa lugar ng utak.
Sa karamihan ng mga kaso, ito ay sanhi ng isang embolism - isang tisyu ng tisyu. Ang namuong ay gumagalaw, halimbawa, mula sa mga carotid artery papunta sa utak, kung saan ito nagbabara ng isang sisidlan. Ang mas malaki ang namuong, mas malayo ang paglalakbay nito sa lalong pagmultahin sasakyang-dagat, at mas malaki ang lugar na pinuputol nito mula sa suplay ng dugo.
Sa kasong ito, ang neurologist o neurosurgeon ay nakakakuha ng pag-access sa vascular system at nagtatrabaho patungo sa namuong. Pagkatapos ay aalisin ito at alisin mula sa katawan, kung saan magagamit ang iba't ibang mga diskarte. Ang "plug" ay tinanggal na ngayon, ang sisidlan at ang mga sangay ng dulo nito ay maaaring muling mahaplasan at ang lugar ng utak ay muling ibinibigay ng oxygen.
Ang sitwasyon ay naiiba sa hemorrhagic stroke: bagaman ang form na ito ay responsable lamang sa isang mabuting 10% ng mga kaso, dapat itong tratuhin nang panimula nang iba. Ang sanhi dito ay isang pagdurugo sa loob ng utak. Hindi lamang nito nadaragdagan ang presyon ng intracranial (tingnan ang: nadagdagan na presyon ng intracranial), yamang dumarami ang dami (dugo) na ibinobomba sa bungo, ngunit hindi pinatuyo sa pamamagitan ng vascular system.
Ang lugar ng panustos ay hindi na rin sapat na ibinibigay ng sariwa, mayaman na oxygen na dugo. Ang layunin dito ay dapat na "patch" ang ruptured vessel at ibalik ang daloy ng dugo. Ginagawa rin ito sa pamamagitan ng pag-access sa pamamagitan ng vascular system, o - sa kaso ng labis na pagtaas ng presyon ng intracranial - sa pamamagitan ng pagbubukas ng bungo, at paggamot mula sa labas.
Sa buod, maiisip ng isang ischemic stroke, tulad ng kapag may isang buhol sa hose ng hardin na tinitiyak na wala nang tubig ang lalabas sa huli. Ang isang hemorrhagic stroke ay magiging isang butas sa hose ng hardin kung saan lumalabas ang lahat ng tubig. Alinsunod dito, ang paggamot ng dalawang uri ng stroke ay magkakaiba.
