pagpapakilala
Ang pamamaga ng ugat ng kanal sa pangkalahatan ay nakakaapekto sa dulo ng ugat ng ngipin (Apex) at samakatuwid ay kilala rin bilang root apex pamamaga (apikal periodontitis). Karaniwan itong ginagamot sa a paggamot ng root kanal. Maaari din itong ulitin kung mananatili ang mga sintomas.
Ito ay tinatawag na rebisyon ng paggamot ng root kanal. Kung walang pagpapabuti ng pamamaga pagkatapos ng pagbabago, ang isang bagong rebisyon ay walang katuturan. Kung kinakailangan, ang isang pag-irot ng tip ng ugat ay dapat gumanap sa kasong ito. Sa kasong ito, ang inflamed root tip ay aalisin sa isang pamamaraang pag-opera, kung saan napanatili ang natitirang ngipin.
Terapewtika
Ang paggamot ng pamamaga ng root canal ay binubuo pangunahin ng ordinaryong paggamot ng root kanal. Kung kinakailangan, i-anesthetize muna ng dentista ang apektadong ngipin at pagkatapos ay i-drill ito. Sa kurso ng ito ay aalisin niya ang mga Carious defect, kung mayroon man, at lumikha ng isang pag-access sa pulp ng ngipin at mga nerve fibers na nakaimbak dito.
Noong nakaraan, isang tinatawag na cofferdam ay inilagay bago ang aktwal na paggamot. Nangangahulugan ito na ang isang metal clamp, kung saan inilalagay ang isang goma ng pag-igting, ay nakakabit sa ngipin upang gamutin. Naghahatid ang cofferdam ng kalasag sa ngipin upang hindi laway at bakterya naroroon dito ay maaaring pumasok sa ngipin.
Gayunpaman, ang pagkakabit ng ang rubber dam ay napaka hindi komportable. Sa kadahilanang ito, parami nang parami sa mga tao ang gumagamit ngayon sa kamag-anak na kanal ng ngipin na ginagamot. Ang ngipin ay protektado lamang ng mga sumisipsip na cotton roll at sa pamamagitan ng pagsipsip ng laway.
Ang paghahanda ng ngipin ay napakasakit, ngunit may mas malaking panganib na laway pagpasok sa mga root canal. Aalisin ng dentista ang pulp mula sa ugat ng ngipin, kasama na ang mga nerve fibre sa loob nito. Ginagawa ito sa tulong ng mga root file ng magkakaibang haba at kapal (reamers, Hedstrom o K-files).
Ang ugat ay handa na ngayon, ie hollowed out at napalaya mula sa patay at / o inflamed tissue. Pagkatapos ay isang disimpektadong alternating banlaw na may iba't ibang mga solusyon ay ginaganap. Ang mga solusyon na ginamit ay hydrogen peroxide (H2O2), anti-namumula, antibacterial chlorhexidine (CHX) at sosa hypochlorite.
Ang karagdagang kurso ng paggamot ng root canal ay nakasalalay sa kalagayan ng ngipin. Kung ang ugat ng ngipin ay hindi gaanong namamaga, ang ugat ay karaniwang maaaring mapunan sa parehong session. Sa kaso ng isang malubhang namamagang ngipin, ang dentista ay karaniwang magpapakilala muna ng isang antibacterial, anti-namumula na gamot sa ugat at hayaang magpahinga ang ngipin ng ilang araw (tinatayang.
3-5 araw). Sa sandaling humupa ang pamamaga at matuyo ang ugat ng ugat, napuno ito ng tinatawag na mga puntos ng guttapercha at isang siksik na semento. Isang X-ray pagkatapos ay dadalhin upang suriin kung ang ugat ay napunan sa dulo (tuktok) at ang ngipin ay pagkatapos ay tinatakan.
Kung ang pamamaga ng ugat ng ngipin nangyayari sa mga ngipin na napunan na ng ugat, kinakailangan ng mas malawak na therapy. Maaari itong mangyari, halimbawa, kung ang ugat ng ngipin ay masyadong baluktot o hindi ganap na pinatuyo. Ang gumagamot na dentista ay maaaring magsagawa ng tinatawag na root tip resection o alisin ang mayroon nang pagpuno ng root canal at ihanda at punan muli ang ngipin.
Ang mga solusyon na ginamit ay hydrogen peroxide (H2O2), anti-namumula, antibacterial chlorhexidine (CHX) at sosa hypochlorite. Ang karagdagang kurso ng paggamot ng root canal ay nakasalalay sa kalagayan ng ngipin. Kung ang ugat ng ngipin ay hindi gaanong namamaga, ang ugat ay karaniwang maaaring mapunan sa parehong session.
Sa kaso ng isang malubhang namamagang ngipin, ang dentista ay karaniwang magpapakilala muna ng isang antibacterial, anti-namumula na gamot sa ugat at hayaang magpahinga ang ngipin ng ilang araw (tinatayang 3-5 araw). Sa sandaling humupa ang pamamaga at matuyo ang ugat ng ugat, napuno ito ng tinatawag na mga puntos ng guttapercha at isang siksik na semento.
An X-ray pagkatapos ay dadalhin upang suriin kung ang ugat ay napunan sa dulo (tuktok) at ang ngipin ay pagkatapos ay tinatakan. Kung ang pamamaga ng ugat ng ngipin nangyayari sa mga ngipin na napunan na ng ugat, kinakailangan ng mas malawak na therapy. Maaari itong mangyari, halimbawa, kung ang ugat ng ngipin ay masyadong baluktot o hindi ganap na pinatuyo.
Ang gumagamot na dentista ay maaaring magsagawa ng tinatawag na root tip resection o alisin ang umiiral na pagpuno ng root canal at ihanda at punan muli ang ngipin. Sa isang root tip resection (apectomy), ang root tip ng isang namamagang ngipin ay tinanggal. Ito ay isang pamamaraang pag-opera na dapat isagawa ng isang siruhano sa ngipin. Ang pag-aalis ng ugat ng ngipin ay maaaring maging kinakailangan sa kurso ng isang pamamaga ng ugat kung ang pagtatangka na mapanatili ang ngipin sa pamamagitan ng isang paggamot ng root canal ay nabigo.
Ang pagkakataon na mai-save ang ngipin ng isang tulad ng isang ugat na butas ng butas ay 90 - 97%. Sa panahon ng operasyon, ang gum ay buksan sa lugar ng may sakit na ngipin, pagkatapos na buksan ng siruhano ang panga sa tulong ng isang tinaguriang ball cutter (osteotomy). Nagbibigay ito sa siruhano ng mahusay na pagtingin sa tisyu na magagamot at pinapayagan siyang paghiwalayin at alisin ang namamagang dulo ng ugat ng ngipin.
Isang tinatawag na retrograde pagpuno ng ugat pagkatapos ay ginanap. Nangangahulugan ang Retrograde na ang pagpuno ng mga root canal ay hindi nagsisimula mula sa korona ng ngipin, tulad ng karaniwang kaso. Ang pagpasok ng mga puntos ng guttapercha ay tapos na simula sa pinaghiwalay na root tip.
Ito ay may kalamangan na ang pagpuno ng root canal ay nagsisimula nang eksakto sa dulo ng mga ugat ng ngipin. Ang panga ay dapat na sarado muli, para sa hangaring ito na 2 - 3 mga tahi ay naayos. Sa panahon ng isang operasyon apicoectomy, ang nerbiyos maaaring mapinsala, na kung saan ay ipinakita sa pasyente sa pamamagitan ng pagkawala ng pagiging sensitibo sa labi lugar (pamamanhid).
Bilang karagdagan, tulad ng anumang operasyon, dumudugo at / o pagpapagaling ng sugat maaaring mangyari ang mga karamdaman. Samakatuwid masidhing pinayuhan ang pasyente na iwasan ang alkohol at nikotina pagkatapos ng operasyon. Sa kaso ng pamamaga ng root canal, ang sakit ay maaaring maging matindi at matindi na ang tanging pagpipilian ay upang alisin ang inflamed tissue mula sa sapal.
Namamanhid ng dentista ang ngipin, nag-drill ng butas dito at manu-manong tinatanggal ang ugat mula sa root canal na may mga file ng kamay. Ang paggamot na ito ay maaaring maging sanhi pa rin sakit dahil mahirap i-anaesthetize ang inflamed tissue. Sa kaso ng pamamaga, ang pH ng gum acidic at ang anesthetic ay hindi maaaring gumana nang maayos sa kapaligirang ito, na maaaring maging sanhi sakit sa panahon ng paggamot.
Kahit na ang nerbiyos ay tuluyang naalis mula sa loob ng ngipin, ang pasyente ay maaari pa ring makaramdam ng sakit habang ang sumusunod na paggamot ng root canal. Kapag tinatrato ang mga root canal, sinusukat ang haba at ang ngipin ay inihanda kasama ang haba na ito. Kung ang dentista ay dumating sa sinusukat na dulo ng ugat na tip, ang pasyente ay maaaring makaramdam ng isang hindi kanais-nais na pang-hatak na pang-akit.
Bagaman ang nerve tissue ay tinanggal mula sa loob ng kanal, maaaring mayroon pa ring nerve tissue na direkta sa ilalim ng root tip na buo at nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa sa pasyente kung nangyari ang kaunting pangangati. Sa kasong ito kinakailangan na i-anesthetize ang ngipin. Makatuwiran na mag-anesthesia nang direkta sa ugat ng ugat, na hindi sanhi ng pangmatagalang pamamanhid ng pisngi ng pasyente at labi, ngunit lokal lamang na anesthesia ang nerve tissue.
Ang paraan ng anesthesia ay madalas na ganap na sapat para sa paggamot. Sa paggamot ng isang pamamaga ng ugat ng ngipin, ang isang suportadong gamot na pangangasiwa ng isang antibyotiko ay tiyak na debatable, ngunit sa anong kaso ito kapaki-pakinabang? Talamak na pamamaga ng ugat ng ugat, na nagpapahiwatig na sinamahan ng isang akumulasyon ng nana o isang binuo abscess, halos palaging ginagamot antibiotics bilang isang sumusuporta sa panukala.
Sa kaso ng isang abscess, may peligro na ang namamaga, naka-encapsulate na akumulasyon na ito nana ay kumalat sa nakapaligid sasakyang-dagat at sa gayon ay ipasok ang sistema ng cardiovascular. Upang maiwasan ang bakterya mula sa pag-abot sa puso at nasisira ito, ipinapayong ibigay ang antibiotic upang pumatay sa kanila nang mabilis hangga't maaari. Dagdag dito ang reseta ng isang antibiotiko ay dapat maganap, kung kanino ang humina immune system, pati na rin ang mga nakaraang sakit ng puso at pangunahin ang mga balbula ng puso (tingnan ang: Mga sakit sa balbula sa puso) ay naroroon.
Ngunit aling klase ng antibiotic ang pinakaangkop para dito? Antibiotics maaaring mauri nang halos ayon sa kanilang mode of action. Lahat ng mga subgroup ay nakikipaglaban bakterya, ngunit pinipigilan lamang ng isang pangkat ang pagdaragdag ng mga mikroorganismo, ang mga ito ay tinatawag na bacteriostatic, habang ang iba, ay bactericidal antibiotics, pinipigilan ang paglaki ng cell wall ng bakterya at sa gayon aktibong sinisira ang mga ito.
Ang mga antibiotic na napatunayan na epektibo sa pamamaga ng ugat ng ngipin ay higit sa lahat aminopenicillins, na mga antibiotic na bactericidal at kabilang sa klase ng penicillins. Kasama ang mga Aminopenicillin amoxicillin at ampicillin. Ito ang mga malawak na spectrum na antibiotics, na nangangahulugang maraming iba't ibang mga bakterya ang nakikipaglaban nang sabay-sabay. Dahil ang isa ay hindi sumusubok nang maaga kung aling bakterya ang indibidwal na responsable para sa pamamaga, ang aminopenicillins ay napatunayan na pinakamahalagang antibiotiko sa paggamot ng pamamaga ng ugat ng ngipin.
Gayunpaman, tulad ng anumang antibiotic therapy, maraming mga epekto na maaaring mangyari. Posibleng pati na rin ang mga bituka ng bituka na "mabuti" para sa katawan ng tao ay nawasak ng antibiotic at iyon pagdudumi at mga problema sa pagtunaw maganap Ang labis na dosis ay nagdudulot ng mga seizure, kaya't ang eksaktong dosis ay dapat na mahigpit na sundin.
Bukod dito, ang isang nauugnay na bahagi ng populasyon ay alerdye sa mga penicillin at pangangasiwa ng isa sa mga subspecies na maaaring humantong sa isang alerdyi pagkabigla na maaaring mapanganib sa buhay. Upang maiwasan ang tinatawag na ito pagkabigla ng anaphylactic, lahat ng mga alerdyi ay dapat na nakasaad sa konsultasyon ng doktor at pasyente. Kung ang mga bago ay idinagdag, dapat itong iulat agad sa dentista.
Sa kaso ng mga pasyenteng may alerdyi, dapat mag-order ang dentista ng kapalit na paghahanda. Ang Clindamycin ay madalas na ginagamit para dito. Ang Clindamycin ay kabilang sa pangkat ng mga bacteriostatic antibiotics at pinipigilan ang paggawa ng maraming bakterya, ngunit hindi ito pinapatay.
Mabisa ito laban sa sanhi ng bakterya ugat ng ngipin pamamaga at sinubukan at nasubukan bilang isang kapalit ng mga impeksyon sa lugar ng ngipin at panga. Ang Clindamycin ay sanhi din alibadbad, pagsusuka at pagdudumi mas madalas dahil sa paghina ng bituka bakterya at maaaring bihirang humantong sa atay pinsala Sa kabila ng mga epekto na ito, kailangang timbangin ng dentista kung ang paggamot sa pag-opera o paggamot sa root canal lamang ay sapat na upang patayin ang bakterya, o kung may panganib na ang bakterya ay maaaring mabilis na makahawa sa sistema ng cardiovascular at sa gayon ay humantong sa seryoso puso pagkasira
Napakahalaga na ang pasyente ay mahigpit na sumunod sa dosis upang mapanatili ang pagiging epektibo ng antibiotic at huwag mag-iwan ng pagkakataon para sa mga hindi pagpaparaan at mga alerdyi. Ang tinatawag na resistances ay madalas na nabuo bilang isang resulta ng antibiotic na nakuha nang masyadong maaga o ang pasyente na maling maling dosis, dahil hindi lahat ng bakterya ay nawasak sa ganitong paraan at ang mga makakaligtas ay maaaring masanay sa antibiotic, mananatili sa katawan at dumami. Samakatuwid, ang isang antibyotiko ay maaaring mabilis na mapawi ang mga sintomas kung kinuha nang tama, ngunit maaari ding magkaroon ng masamang kahihinatnan kung mali ang pagkakuha.
Ang mga remedyo sa sambahayan ay madalas na ang unang pagkakataon na kumuha ng isang bagay sa iyong sarili bago kumunsulta sa isang doktor. Kung ang pinakatanyag na remedyo sa sambahayan ay langis ng clove o iba pa tulad ng romero dahon, lahat ng mga remedyo sa sambahayan ay angkop para sa lokal na aplikasyon, para sa banlaw ang bibig o para sa ngumunguya. Ang pagpahid sa kanila sa mga mauhog na lamad ay maaaring mapawi ang sakit at mapabuti ang pamumula sa kaso ng pamamaga.
Gayunpaman, ang mga remedyo ng sambahayan na ito ay hindi maabot ang aktwal na lokasyon ng problema sa ibaba ng root tip. Maaari lamang nilang paginhawahin ang gum mula sa labas at samakatuwid ay hindi maipapayo para sa nag-iis na paggamot ng pamamaga ng root canal, dahil hindi nila nilalabanan ang bakterya sa root tip. Gayunpaman, ang pagpapatahimik na epekto ng langis ng sibuyas at romero ang katas ay kilala sa daang siglo at isang sumusuporta sa paghuhugas ng namamaga, namula gum maaaring tiyak na mapagaan ang mga sintomas.
Gayunpaman, ang paggamit ng mga remedyo sa bahay ay dapat talakayin sa dentista, upang ang paggamit ng mga remedyo sa bahay ay mananatiling nagpapalaganap ng paggaling at nag-aambag sa isang mabilis na paggaling. Homyopatya ay nagiging mas at mas tanyag sa mga araw na ito at para sa ilang mga tao ito ang bagong sandata na lahat ng layunin laban sa anumang uri ng sakit. Kadalasang ginagamit ang Naturopathy upang labanan ang sakit ng ngipin na dulot ng pamamaga ng ugat ng ngipin.
Ngunit ay homyopatya nag-iisa sapat na upang pagalingin ang sakit ganap? Ang nakakagulat na sandata sa homeopathy ay mga globula. Ang maliliit na globules ay dapat na makakatulong laban sa maraming mga sakit at kahit na hindi nakakapinsala para sa maliliit na bata, kaya't maraming mga ina ang nahuhulog sa kanila.
Ang Globules ay binubuo ng asukal sa tubo at inilalagay sa isang herbal na makulayan. Sa pinatuyong form, makakatulong din sila upang mapigilan ang proseso ng pamamaga, mapawi ang sakit at mabawasan ang pamamaga ng mga gilagid. Maaaring mapabilis ng mga globula ang proseso ng pagpapagaling, ngunit bilang nag-iisang therapy hindi nila ito ganap na mapagaling ang pamamaga ng ugat ng ngipin, kaya't madalas na hindi maiiwasan ang paggamot sa root canal. Sa kaso ng pamamaga ng root canal, mga globula na may lakas na D12, na nangangahulugang isang katamtamang lakas ng pagkilos, higit sa lahat ay kinukuha.
Paghahanda tulad ng Belyadona, Arnica montana or Apis mellifica ay ilan lamang sa mga halimbawa ng mga globula na ginagamit lalo na sa paggamot ng pamamaga ng ugat ng ngipin. Homyopatya maaaring kredito sa katotohanan na ang humina immune system ay ginagamot din ng mga globula at ang katawan sa gayon ay naibalik upang makumpleto kalusugan Mas mabilis. Kahit na ang globules ay maaaring isaalang-alang bilang isang suporta para sa paggamot sa ngipin, ang kanilang paggamit ay dapat na tinalakay sa dentista nang maaga upang ang dosis ay maaaring isaayos.
