Pagkakaiba sa herniated disc
Bagaman ang herniated disc at kanal ng spinal ang stenosis ay may mga katulad na sintomas, ang mga sakit ay ibang-iba. Sa isang herniated disc ang disc mismo ay apektado. Kapag ang nababanat na fibrous ring ng intervertebral disc nagiging porous at ang gelatinous core ay lumalabas mula sa interior, ito ay tinatawag na herniated disc.
Maaari itong maging sanhi ng isang makitid sa kanal ng spinal. Gayunpaman, ang sanhi ng kanal ng spinal Ang stenosis ay hindi isang herniated disc. Gayunpaman, ang parehong mga sakit ay maaaring mayroon. Sa stenosis ng spinal canal, ang kanal ng gulugod tumatakbo sa pamamagitan ng vertebrae ay apektado.
A nadulas disc kadalasang nangyayari nang matindi. Nangangahulugan ito na biglang nakaramdam ng pagbaril ang apektadong tao sakit sa lugar ng herniated disc, habang stenosis ng spinal canal karaniwang bubuo ng mapanlikha at humahantong lamang sa mga problema sa paglipas ng panahon. Habang stenosis ng spinal canal sa halip ay isang sakit ng katandaan (ang pagbubukod ay isang congenital spinal canal stenosis), ang isang herniated disc ay maaaring mangyari sa maagang karampatang gulang.
Bagaman ang parehong mga sakit ay nangyayari partikular na madalas sa lumbar gulugod, mayroon ding mga pagkakaiba doon. Ang isang herniated disc ay madalas na nangyayari sa pagitan ng ika-4 at ika-5 lumbar vertebrae o ang 5th lumbar at 1st sakram vertebrae. Doon, ang kurbada ng gulugod ay naglalagay ng isang mas mataas na presyon sa mga intervertebral disc.
Ang stenosis ng spinal canal, sa kabilang banda, ay nangyayari nang mas mataas sa ika-4 lumbar vertebra o sa pagitan ng ika-4 at ika-5 lumbar vertebrae. Batay sa mga tipikal na katangian at diagnostic, samakatuwid ay madaling makilala ng mga manggagamot sa pagitan ng spinal canal stenosis at isang herniated disc. Posible ring posible na ang parehong mga sakit ay nagaganap nang kahanay, kahit na ang isang sakit ay karaniwang tumutukoy na kadahilanan.
Therapy / paggamot
Ang therapy ng stenosis ng gulugod ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan. Kasama rito, halimbawa, ang lawak at lokalisasyon ng stenosis, edad ng pasyente at pangkalahatang estado ng kalusugan pati na rin ang mga kasabay na sakit ng pasyente at ang mga limitasyon na dulot ng spinal canal stenosis. Bilang isang patakaran, ang layunin ay upang magsagawa ng isang konserbatibo na therapy.
Nangangahulugan ito na ang pagdurusa ng pasyente ay paunang pinagaan sa tulong ng sakit at gamot laban sa pamamaga. Sa mga kaso ng napakalubha sakit, ang tinaguriang pagpasok ay maaaring makamit ang magagandang resulta. Ang isang manipis na catheter ng sakit ay inilalagay sa punto ng sakit, kung saan ang gamot ay maaaring patuloy na maibibigay sa loob ng maraming araw.
Periradicular therapy, kung saan ang mga syringe na kinokontrol ng computer ay nag-iiniksyon ng isang pampamanhid o cortisone paghahanda malapit sa mga apektadong nerve channel, hinahabol ang isang katulad na layunin. Ang isang mahalagang bahagi ng konserbatibong paggamot ay ang physiotherapy. Dito, natututo ang mga pasyente kung paano maiwasan ang isang nakakapagpahinga na pustura at kung paano mabuo ang likod at kalamnan ng tiyan sa isang target na paraan upang mapawi ang spinal canal.
Kung ang konserbatibong therapy ay hindi humahantong sa nais na tagumpay o kung ang antas ng pagdurusa ng pasyente ay napakataas, maaaring isaalang-alang ang operasyon para sa stenosis ng kanal ng gulugod. Sa kasong ito, ang kanal ng gulugod ay pinalawak sa iba't ibang mga posibleng pamamaraan ng pag-opera. Mayroong iba't ibang mga posibilidad ng drug therapy para sa spinal canal stenosis.
Talaga, ang paggamit ng mga napiling gamot ay batay sa 3-yugto na iskema ng Mundo kalusugan Organisasyon: Ang yugto 1 ay banayad na sakit, ginagamit mga painkiller at mga anti-namumula na gamot tulad ng paracetamol, ibuprofen or diclofenac; ang yugto 2 ay katamtaman na sakit, na may kakayahang magreseta ng doktor ng banayad na opioid analgesics. Kasama sa pangkat na ito tramadol o ang kombinasyon ng tilidine at naloxone. Tinatrato ng yugto 3 ang matinding sakit.
Opioid analgesics ng pagpipilian dito ay masidhing epektibo opioid analgesics tulad ng morpina, fentanyl or oxycodone. Ang injection therapy ay maaari ring magbigay ng kaluwagan para sa spinal stenosis. Dito, ang doktor ay nag-injected ng isang halo ng lidocaine (a lokal na pampamanhid) At cortisone (anti-namumula) sa spinal canal.
Ang iniksyon ay alinman sa transforaminal (sa pamamagitan ng nerve exit channel ng gulugod) o interlaminar (sa pagitan ng dalawang katabing mga vertebral body).
- Ang yugto 1 ay banayad na sakit, gumagamit ng mga pangpawala ng sakit at mga gamot na laban sa pamamaga tulad ng paracetamol, ibuprofen o diclofenac
- Inilalarawan ng Antas 2 ang katamtamang sakit, kung saan maaaring magreseta ang doktor ng banayad na opioid analgesics. Kasama sa pangkat na ito tramadol o ang kombinasyon ng tilidine at naloxone.
- Tinatrato ng Antas 3 ang matinding sakit.
Opioid analgesics tulad ng morpina, fentanyl or oxycodone ang mga gamot na pinili.
Sa kaso ng stenosis ng canal ng gulugod, mayroong iba't ibang mga ehersisyo na ginagamit upang mapawi at mapakilos ang gulugod sa pamamagitan ng baluktot, kahabaan o extension. Nakasalalay sa lokasyon ng stenosis, may mga tiyak na ehersisyo para sa servikal, thoracic at lumbar gulugod. Servikal gulugod: isang mahusay na ehersisyo para sa stenosis ng canal ng gulugod sa servikal gulugod ay pagbawi.
Dito, itinutulak ng pasyente ang baba paatras, na parang sinusubukang gumawa ng doble baba. Ang paggalaw ay awtomatikong itinutuwid ang servikal gulugod at ang leeg ay nakaunat. Ang posisyon ay gaganapin sa loob ng 10 segundo at pagkatapos ay dahan-dahang inilabas. Ito ay mahalaga na walang mabilis na paggalaw ay ginawa sa servikal gulugod.
Kung hindi ka sigurado, maaari mo ring gawin ang ehersisyo sa harap ng isang salamin sa simula. Thoracic gulugod: Sa ehersisyo na ito, ang pasyente ay nakatayo sa magkabilang binti sa a balanse board o unan (ang mga advanced na mag-aaral ay maaari ding gawin ang ehersisyo sa isa binti). Ang mga binti ay bahagyang baluktot at ang likod ay itinuwid (walang guwang na likod).
Ngayon ang mga bisig ay nakaunat paitaas sa katawan ng mahabang panahon, gaganapin doon ng 2 segundo at pagkatapos ay dahan-dahang dinala muli sa gilid. 2 beses 15 repetitions. Lumbar gulugod: Para sa ehersisyo na ito ang pasyente ay namamalagi sa isang mesa sa madaling kapitan ng posisyon, upang ang pelvic buto ay flush sa gilid ng mesa at ang mga binti maluwag hang mula sa gilid.
Kung kinakailangan, ang pasyente ay maaaring humawak sa mesa gamit ang kanyang mga kamay. Ang bigat ng mga binti ngayon ay nagbibigay ng isang hilahin sa ibabang likod, kahabaan ito, sa gayon ay nakakapagpahinga ng pilay sa spinal canal. Ang mga karagdagang pagsasanay ay matatagpuan sa mga artikulo:
- Mga ehersisyo para sa stenosis ng canal ng gulugod
- Spenal stenosis ng kanal - ehersisyo para sa bahay
- Aling mga ehersisyo para sa spinal canal stenosis
- Servikal gulugod: isang mahusay na ehersisyo para sa stenosis ng canal ng gulugod sa servikal gulugod ay pagbawi.
Dito, itinutulak ng pasyente ang baba paatras, na parang sinusubukang gumawa ng doble baba. Ang paggalaw ay awtomatikong itinutuwid ang servikal gulugod at ang leeg ay nakaunat. Ang posisyon ay gaganapin sa loob ng 10 segundo at pagkatapos ay dahan-dahang inilabas.
Ito ay mahalaga na walang mabilis na paggalaw ay ginawa sa servikal gulugod. Kung hindi ka sigurado, maaari mo ring gawin ang ehersisyo sa harap ng isang salamin sa simula.
- Thoracic gulugod: Sa pagsasanay na ito ang pasyente ay nakatayo sa parehong mga binti sa a balanse board o unan (ang mga advanced na mag-aaral ay maaari ding gawin ang ehersisyo sa isa binti). Ang mga binti ay bahagyang baluktot at ang likod ay itinuwid (walang guwang na likod).
Ngayon ang mga bisig ay nakaunat paitaas sa katawan ng mahabang panahon, gaganapin doon ng 2 segundo at pagkatapos ay dahan-dahang dinala muli sa gilid. 2 beses 15 repetitions.
- Lumbar gulugod: Para sa ehersisyo na ito ang pasyente ay namamalagi sa isang mesa sa madaling kapitan ng posisyon, upang ang pelvic buto ay flush sa gilid ng mesa at ang mga binti maluwag hang mula sa gilid. Kung kinakailangan, ang pasyente ay maaaring humawak sa mesa gamit ang kanyang mga kamay.
Ang bigat ng mga binti ngayon ay nagbibigay ng isang hilahin sa ibabang likod, kahabaan ito, sa gayon ay nakakapagpahinga ng pilay sa spinal canal.
> Ang tanong kung dapat patakbuhin ang stenosis ng spinal canal ay dapat na isa-isang mapagpasya para sa bawat pasyente at dapat timbangin ang ratio ng peligro ng benepisyo. Talaga, isang pagtatangka ay ginawa upang maiwasan ang mga panganib na tumakbo at upang magpatibay ng isang konserbatibong paggamot. Gayunpaman, hindi ito laging posible.
Kung ang antas ng pagdurusa ng pasyente ay napakataas, pagkalumpo o iba pang mga seryosong limitasyon, ang operasyon ay dapat gawin. Dahil mayroong iba't ibang mga pamamaraang pag-opera para sa stenosis ng canal ng gulugod, ipinapayong kumuha muna ng detalyadong impormasyon at payo. Sa kabila ng modernong teknolohiya, maraming mga doktor ang inirerekumenda pa rin ang pagtigas ng mga indibidwal na vertebral na katawan, na hindi palaging kapaki-pakinabang at maaaring humantong sa mga problema sa paglaon.
Sa panahon ng operasyon mismo, pinsala sa mga nerve tract at dugo sasakyang-dagat maaaring mangyari dahil sa kalapitan ng patlang ng pag-opera. Bilang karagdagan, maaaring maidagdag ang karaniwang mga panganib ng operasyon at anesthesia. Ang operasyon para sa spinal canal stenosis ay tungkol sa pagpapalawak muli ng makitid na spinal canal.
Sa kaibahan sa dating karaniwang laminectomy, kung saan ang buong katawan ng vertebral ay tinanggal, ang mga nilalaman ng operasyon ay mas banayad ngayon. Dahil ang pagtitistis ng spinal canal stenosis ay isang kumplikadong pamamaraan, ginagawa lamang ito ng mga may karanasan na siruhano sa ilang lokasyon sa Alemanya. Sa panahon ng operasyon, ang lugar na dapat operahan ay unang nakalantad sa isang bukas na operasyon o naabot sa tulong ng isang maliit na invasive na pamamaraan.
Sinimulan ng siruhano na gupitin at iladlad ang mga vertebral na katawan upang mas maabot niya ang makipot na kanal ng gulugod. Ginagamit ang mga diskarteng mikrosurgikal upang alisin ang siksik na buto at uugnay tissue mga istraktura sa spinal canal. Kung ang stenosis ng spinal canal ay sanhi ng paglaki ng buto ng mga indibidwal na vertebral na katawan, maaari ding ipasok ang isang vertebral implant upang mapalitan ang binago vertebral na katawan.
Dahil ang bawat pasyente ay magkakaiba at ang stenosis ng spinal canal ay maaaring magkakaiba-iba mula sa isang pasyente patungo sa isa pa, dapat talagang ihanda ng siruhano ang kanyang sarili para sa bawat operasyon upang matiyak ang pinakamahusay na posibleng pangangalaga para sa pasyente. Pagkatapos ng operasyon, gagastos ang pasyente ilang araw sa ospital para sa pagmamanman. Doon magsisimula na ang physiotherapeutic post-operative na paggamot. Sinusundan ito ng mga hakbang sa rehabilitasyon ng outpatient o inpatient. Naghahanap ka ba ng impormasyon tungkol sa postoperative na paggamot ng operasyon ng spinal canal stenosis sa lumbar spine? Pagkatapos basahin ang artikulong ito: OP spinal canal stenosis lumbar spine - pag-aalaga pagkatapos
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
