Pag-infiltration ng facet (mga kasingkahulugan: Facet Joint Infiltration (FGI); Facet Infiltration Terapewtika (FIT)) ay kumakatawan sa isang interbensyon na radiologic na pamamaraan para sa paggamot ng masakit na facet joints. Sa pamamaraang ito, aktibo sa lokal gamot ay na-injected sa agarang paligid (periarticular) ng facet joints at sa magkasanib na kapsula (intraarticular). Ang mukha joints (zygapophyseal joints; intervertebral joints) ay maliit, ipinares na mga kasukasuan na umiiral sa pagitan ng mga artikular na proseso (processus articularis) ng katabing vertebrae at matiyak na ang paggalaw ng gulugod.
Mga Indikasyon (mga lugar ng aplikasyon)
- Facet syndrome (kasingkahulugan: facet joint syndrome); regalo ito sa sakit na pseudoradicular simtomatolohiya (sakit kung saan ang ugat mismo ay hindi pinahina sa pagpapaandar nito), kadalasan ay dahil sa talamak na pangangati ng mga facet joint. Ang sanhi ng facet syndrome ay mga degenerative na pagbabago ng maliit na mga vertebral joint
Tandaan: Ang pag-iniksyon ng mukha bilang isang mapagpasyang pamantayan ng diagnostic ng facet syndrome ay hindi angkop.
Contraindications
- Talamak na impeksyon o pagkakaroon ng nagpapaalab na proseso.
- Thrombocytopenias (kakulangan ng platelets) At dugo mga karamdaman ng pamumuo.
- Allergies sa gamot o media ng kaibahan na ilalapat.
Bago ang paggamot
- Ang edukasyon sa pasyente kahit 24 oras bago terapewtika.
- Kasalukuyang cross-sectional imaging ng terapewtika rehiyon.
- kasalukuyan dugo pagkabuo (Mabilis> 90%), bilang ng dugo, C-reaktibo na protina sa erosive osteochondrosis (pag-unlad ng pagkabulok ng disc na kinasasangkutan at co-reacting sa bony endplates ng mga katabing vertebral na katawan).
Ang mga pamamaraan
Ang paglusot ng mga vertebral joint bilang isang tinaguriang facet infiltration. Kahit na sa kaso ng isang magkasanib na facet na walang mga degenerative na pagbabago, ligtas na pumipili mabutas ng pinagsamang puwang posible lamang sa tulong ng mga diskarte sa imaging (kontrol sa CT; kontrol ng MRI). Ang mga pahiwatig para sa paggamit ng converter ng imahe o CT o MRI ay lumitaw bilang karagdagan sa pag-secure ng posisyon ng karayom sa mga kaso ng mga deformidad ng gulugod at labis na katabaan na may mahirap palpation (palpation) ng mga landmark. Sa pagitan ng 1.0 at 5.0 ML (!!) ng a lokal na pampamanhid (madalas na sinamahan ng isang glucocorticoid) ay na-injected sa mas mababang joint recessus. Ang ilang mga may-akda ay tumutukoy sa 3 ML bilang mas mababang limitasyon (upang maiwasan ang capsular rupture). Sakit ang kaluwagan o anti-pamamaga ay nakakamit alinman sa pamamagitan ng intra-articular injection o sa pamamagitan ng pagbaha sa kasukasuan. Sa pagkakaroon ng facet syndrome, ang pagpasok ng karayom sa kapsula ay karaniwang nagreresulta sa sakit kagalit-galit; pagkatapos ng isang iniksyon, dapat mayroong kalayaan mula sa sakit. Kung ang panandaliang pagpapabuti ay nakakamit sa pamamagitan ng facet infiltration, cryoanalgesia (sakit-conducting nerve ay nag-iced sa humigit-kumulang -60 ° C) o facet denervation ("denervation ng facet joints") ng thermoablation (ang tisyu ay tinanggal ng init) o chemically (na may 96% ethanol) ay maaaring magamit bilang mas mahahabang pagkilos sa mga napiling kaso.
Pagkatapos ng paggamot
Matapos makumpleto ang therapy, hindi kinakailangan ng karagdagang mga hakbangin.
Posibleng mga komplikasyon
Lokal na kawalan ng pakiramdam
- Allergy reaksyon
Pag-infiltration ng magkasanib na mukha
- Sa panahon ng paggamot, maaaring may maikling sakit sa maliit ng likod o leeg o sa mga binti o braso (nakasalalay sa lokasyon ng pagpasok: lumbar o servikal gulugod) [sa mga bihirang kaso].
- Capsular rupture (pinaka-karaniwang panganib) [upang maiwasan, ang pag-iniksyon dami hindi dapat lumagpas sa dami ng capsule].
- Ang sakit sa lugar ng lugar ng pag-iiniksyon ng ilang araw [sa mga bihirang kaso].
- Pinsala sa dugo sasakyang-dagat o paglitaw ng impeksyon [1 kaso bawat 35,000 injections].
- Pansamantalang pamumula ng mukha na may pang-amoy ng init at pansamantalang taas ng presyon ng dugo at glukos mga antas ay maaaring mangyari dahil sa glucocorticoids.
- Napaaga sapanahon posible sa mga kababaihan. [bihira]
