Talamak na Pagkulang sa Bato: Mga Komplikasyon

Ang mga sumusunod ay ang mga pangunahing sakit o komplikasyon na maaaring maiambag ng talamak na kabiguan sa bato (talamak na kakulangan sa bato) o malalang sakit sa bato:

Sistema ng paghinga (J00-J99)

Dugo, mga hematopoietic organ - immune system (D50-D90).

Endocrine, nutritional at metabolic disease (E00-E90).

  • Pag-aktibo ng protein catabolism (pagkasira ng protina).
  • Pag-trigger ng isang proinflamlamant na tugon (nagpapaalab na tugon).
  • SS-2-microglobulin amyloidosis - pagdeposito ng proteins in buto at joints; komplikasyon pagkatapos ng pangmatagalang dyalisis (dugo naghuhugas).
  • Calciphylaxis (kasingkahulugan: Uremikong pagkalkula ng arteriolopathy, pagpapaikli ng UCA; metastatic calcification) - matindi at masakit na kurso ng pagkawala ng buto dahil sa sakit sa bato (renal osteodystrophy) sa mga pasyente na may end-stage renal disease; napakabihirang ngunit potensyal na nagbabanta sa buhay na komplikasyon sa balat; tipikal na mga deposito ng calcium at phosphate salts sa mga pader ng daluyan ng dugo at subcutaneous fatty tissue, na humahantong sa vasculitis (pamamaga ng mga daluyan ng dugo), panniculitis (pamamaga ng subcutaneous fatty tissue) at masakit, mala-plaka na tulad ng nekrosis ng balat (pagkamatay ng balat) lalo na sa mas mababang paa't kamay at puno ng kahoy; ang mga sugat ay hindi nagpapakita ng pagkahilig na magpagaling at mabuo sa mga ulser na hindi gumagamot na hindi gumagamot
  • Mga kaguluhan sa electrolyte at acid-base.
    • Hyperkalemia (labis potasa) - nabalisa potassium homeostasis (dahil sa metabolic acidosis/ metabolic acidosis → pagtaas ng extracellular potasa, bukod sa iba pang mga bagay) → puso arrhythmias.
    • Hypermagnesemia (magnesiyo sobra).
    • Hyperphosphatemia (labis na pospeyt)
      • osteopathy ng bato (pagbabago ng buto (osteomalacia) sanhi ng talamak na kakulangan sa bato).
      • → pagpapaunlad ng medial vascular calculification (Mönckeberg mediasclerosis), na nangyayari sa layer ng kalamnan ng mga arterya → nadagdagan ang pagkamatay ng cardiovascular (pagkamatay ng cardiovascular).
    • Hypocalcemia (kaltsyum kakulangan).
    • Hyponatremia (kakulangan sa sodium)
    • Metabolic acidosis (hyperacidity)
  • Glukos metabolismo karamdaman - karamdaman ng asukal metabolismo.
  • Hyperhydration (labis na likido / labis na hydration) → edema (tubig pagpapanatili), Alta-presyon (altapresyon), umalis puso pagkabigo (kaliwa pagpalya ng puso), baga edema (tubig pagpapanatili sa baga), cerebral edema (utak pamamaga).
  • Hyperlipidemia/ dyslipidemia (mga karamdaman sa lipid metabolismo).
  • Hyperparathyroidism (parathyroid hyperfunction), pangalawa.
  • Hyperphosphatemia (labis pospeyt) → osteopathy ng bato (pagbabago ng buto (osteomalacia) sanhi ng talamak na kakulangan sa bato).
  • Hyperuricemia/gota (taas ng uric acid mga antas sa dugo) /gota - tinatayang 2-tiklop na tumaas na panganib ng gota na may isang eGFR <60 ml / min / 1.73 m2
  • Hypoglycemia (mababang dugo asukal).
  • Calciphylaxis (mga kasingkahulugan: uremic calcifying arteriolopathy, UCA; metastatic calcification) - matindi at masakit na kurso ng pagkawala ng buto dahil sa sakit sa bato (renal osteodystrophy) na may mahinang pagbabala; Ang katangian ay ang mga sugat na hindi nakakagamot na may superinfection at pag-unlad sa sepsis (pagkalason sa dugo)
  • Paglaban ng peripheral na insulin
  • Mga karamdaman sa paglago sa mga bata

Balat at pang-ilalim ng balat na tisyu (L00-L99)

  • Bullous (pamumula) dermatosis (balat sakit) dahil sa mga kaguluhan sa porphyrin metabolism; nangyayari sa dyalisis-nagkakatiwalaan pagkabigo ng bato.
  • Ang lichen simplex Chronus - ang mga gasgas ay nagreresulta sa isang talamak na nagpapaalab, tulad ng plaka at lichinoid (nodular) na sakit sa balat
  • Prurigo nodularis - sa pamamagitan ng pagkamot ay lumabas na mapula-pula, kayumanggi ang mga nodule.

Cardiovascular system (I00-I99)

  • Apoplexy (stroke)
    • Insb. sa mga pasyente na may mataas na pagkonsumo ng asin.
  • Atherosclerosis
  • puso kabiguan (kakulangan sa puso) (karaniwang may napanatili na maliit na bahagi ng pagbuga).
    • Paghahambing sa mga pasyente na mayroon at walang talamak klase sakit, pagkatapos ng pag-aayos, ang panganib na magkaroon ng pag-unlad puso pagkabigo ay 2.3
    • Ang mga pasyente na may kabiguan sa puso at sakit sa bato ay may partikular na mataas na rate ng dami ng namamatay
    • Insb. sa mga pasyente na may mataas na pagkonsumo ng asin.
  • Puso arrhythmias
  • Ang hypertension (mataas na presyon ng dugo)
  • Cardiorenal syndrome (KRS) - sabay-sabay na hitsura ng pagkabigo sa puso at bato, kung saan ang talamak o talamak na pagkasira ng pag-andar ng isang organ ay humahantong sa pagkasira ng pagganap ng iba pang organ
    • Hanggang sa 50% ng lahat ng mga pasyente na may pagpalya ng puso (kabiguan sa puso) ay may kasabay na talamak klase sakit (CKD) (glomerular filtration rate (GFR) patuloy na <60 ml / min / 1.73m2)
    • Ang mga pasyente na may katamtamang kapansanan sa pag-andar sa bato (> CKD yugto 3 o isang GFR <60 ml / min / 1.73m2) ay may 3-fold na mas mataas na peligro ng pagpalya ng puso kaysa sa mga pasyente na may normal na paggana sa bato (GFR> 90 ml / min / 1.73m2)
  • Coronary artery disease (CAD) - pagpapakipot ng coronary arteries sanhi ng atherosclerosis (arteriosclerosis, pagtigas ng mga ugat).
  • Kaliwa ventricular hypertrophy (LVH) - pagpapalaki ng kaliwang ventricle (silid ng puso).
  • Pericardial effusion (pagpapatakbo ng pericardium), uremik.
  • Pericarditis (pamamaga ng pericardium), uremik
  • Peripheral arterial occlusive disease (pAVK) - progresibong paghikot o occlusion ng mga ugat na nagbibigay ng mga braso / (mas karaniwan) na mga binti, karaniwang sanhi ng atherosclerosis (arteriosclerosis, pagtigas ng mga ugat).

Nakakahawa at mga sakit na parasitiko (A00-B99).

Ang atay, gallbladder at dile ng apdo - pancreas (pancreas) K70-K77; K80-K87)

Bibig, lalamunan (lalamunan), tiyan, at bituka (K00-K67; K90-K93).

  • Divertikulosis - mucosal protrusions sa bituka.
  • Gastritis (pamamaga ng gastric mucosa)

Musculoskeletal system at nag-uugnay na tisyu (M00-M99)

Psyche - Kinakabahan System (F00-F99; G00-G99).

Ang mga sintomas at hindi pangkaraniwang mga parameter ng klinikal at laboratoryo na hindi naiuri sa ibang lugar (R00-R99).

  • Cachexia (emaciation; napakalubhang emaciation).
  • Edema (pagpapanatili ng tubig)
  • Pruritus:
    • Nefrogenik pruritus (klase-kaugnay na pangangati).
    • Uremiko pruritus
  • Pleurisy (pleurisy), uremiko.
  • Uremia (paglitaw ng mga sangkap ng ihi sa dugo na higit sa normal na halaga).
  • Xerosis cutis (tuyong balat) (85% ng lahat dyalisis mga pasyente).

Sistema ng genitourinary (bato, urinary tract - reproductive organ) (N00-N99).

  • Amenorrhea - kawalan ng sapanahon.
  • Pagkabaog (kawalan)
  • Oligospermia - masyadong kaunti tamud sa bulalas (<15 milyong tamud bawat ml ng bulalas).

Pinsala, pagkalason, at ilang iba pang mga kahihinatnan ng panlabas na mga sanhi (S00-T98).

  • Mga bali (sirang buto)
  • Nefrogenikong systemic fibrosis (NSF; kasingkahulugan: Nefrogenikong fibrosing dermopathy; nauugnay sa dialysis na systemic fibrosis); nangyayari sa pagkabigo ng bato mga pasyente na may tinatayang rate ng pagsasala ng glomerular <30 ml / min / 1.73 m2; kasama ang mga paunang sintomas sakit, pruritus (pangangati) pamamaga, at erythema ((balat pamumula); tulad ng cobblestone, hypopigmented plake (areal o squamous na sangkap na paglaganap ng balat); marahil fibrosis din (paglaganap ng uugnay tissue mga hibla) ng baga, atay, kalamnan, dayapragm at puso; mahinang pagbabala, lalo na sa ment paglahok; etiology (sanhi): pagkakalantad sa gadolinium-naglalaman ng kaibahan na media.

Pa

  • Tumaas na pagkonsumo ng mga antioxidant.
  • Paghadlang sa lipolysis (pagkasira ng taba).
  • Pagkagambala ng immunocompetence

Mga kadahilanan na nakikilala

  • Ang hypertension (mataas na presyon ng dugo) ay isang pangunahing kadahilanan sa peligro sa pag-unlad ng malalang sakit sa bato (CKD)
  • Suwero magnesiyo - mas masahol na pagbabala kahit na may mababang normal na magnesiyo; pagkatapos (panggitna) 5.1 taon, mga pasyente na may mababa magnesiyo antas (<1.8 mg / dl) ay may 61% mas mataas na dami ng namamatay (rate ng kamatayan) kumpara sa mga pasyente na may mataas na antas ng magnesiyo (> 2.2 mg / dl)
  • Ang ihi oxalic acid - ang mga pasyente na may mas mataas na antas ng ihi ng oxalic acid ay nagpakita ng mas mabilis na pagkawala ng paggana ng bato; sa ikalimang may pinakamataas na paglabas ng oxalate (higit sa 27.8 mg / 24 na oras): dalawang beses na malamang na magkaroon ng paglala ng sakit kumpara sa ikalimang may pinakamababang paglabas ng oxalate (mas mababa sa 11.5 mg / 24 na oras)
  • Proteinuria (nadagdagan ang ihi ng protina, lalo na ang mga albumin, at alpha-globulins at beta-globulins).