Therapy glaucoma
Ang layunin ng glawkoma Ang therapy ay dapat na ang indibidwal na pinakamainam na pagsasaayos ng ang intraocular pressure. Nangangahulugan ito na ang presyon ay dapat ibababa. Nakamit ito ng tatlong magkakaibang pamamaraan: Patak para sa mata: Maraming mga pangkat ng gamot ang magagamit para sa paggamot ng glawkoma.
Ang sumusunod na talahanayan ay nagbibigay ng isang maikling pangkalahatang ideya ng mga sangkap at mga epekto. Mga beta-blocker: Ang paggawa ng may tubig na katatawanan ay nabawasan. Sympathomimetics: Carboanhydrase inhibitors: Pagbawas ng may tubig na paggawa ng humor Derivatives ng Prostaglandin: Pagpapabuti ng uveoscleral outflow (tingnan sa itaas) Parasympathomimetics: Pagpapaganda ng pag-agos ng may tubig na katatawanan sa pamamagitan ng pagtaas ng pag-urong ng kalamnan at ang nagresultang pagbubukas ng anggulo ng silid
- Mga patak ng mata (gamot)
- Paggamot ng laser
- Operasyon
Tukuyin ng doktor ng mata kung alin sa bumagsak ang mga mata ay angkop.
Bilang karagdagan sa nais na epekto, dapat ding isaalang-alang ang mga epekto at iba pang mga sakit na maaaring maimpluwensyahan ng gamot. Karaniwang mga epekto ng parasympathomimetics ay, halimbawa, pagkasira ng paningin, lalo na sa mga matatandang may pre-existing na lens opacity (katarata). Pinapayuhan din ang pag-iingat sa mga beta blocker. Maaari nilang paigtingin ang hika o magpalala puso mga karamdaman sa ritmo. Sa ilang mga kaso, bumababa sila dugo presyon, na kung saan ay kanais-nais sa paggamot ng altapresyon.
Paggamot ng glaucoma laser
Mayroong dalawang paraan upang magamot glawkoma sa laser therapy. Ang isang variant ay tinatawag na trabeculoplasty. Sa pamamaraang ito, ang 80-100 "laser shot" ay naihatid sa lugar ng anggulo ng silid, sa gayon pinapabuti ang pag-agos ng may tubig na katatawanan. Ang iba pang variant ay ang tinatawag na cyclophotocoagulation, kung saan ang ciliary epithelium, ibig sabihin, ang rehiyon sa mata na gumagawa ng may tubig na katatawanan, ay naka-target. Ang layunin ay upang makamit ang bahagyang pagkawasak (sclerotherapy) at sa gayon ay mabawasan ang paggawa ng may tubig na katatawanan.
Operasyon ng glaucoma
Upang mapabuti ang pag-agos ng may tubig na katatawanan, maraming mga pamamaraang pag-opera ang binuo para sa glaucoma. Gayunpaman, sa huli, isang karagdagang, artipisyal na pag-agos para sa may tubig na katatawanan ay laging nilikha. Karamihan sa mga pamamaraan ay naglalayong lumikha ng isang hugis-parihaba na pambungad (trabeculectomy) o isang bilog na pambungad (goniotrepanation) sa eyeball sa lugar ng nauunang silid ng mata, kung saan ang tubig na may tubig ay maaaring masipsip ng mga ugat at lymph sasakyang-dagat.
Ang mga tinatawag na pagpapatakbo ng pagsasala na ito ay madalas na mas epektibo kaysa sa drug therapy. Sa kabilang banda, natural din silang nagsasangkot ng karaniwang mga panganib na nauugnay sa operasyon. Ang pamamaga, hindi mahuhulaan na pagdurugo at iba pang pinsala ay maaaring mangyari.
Bilang isang patakaran, gayunpaman, ang mga panganib na ito ay maaaring maituring na mas mababa. Gayunpaman, postoperative pagpapagaling ng sugat mas madalas na nangyayari ang mga karamdaman (halos isang-kapat ng lahat ng mga kaso). Ang mga ito ay humantong sa pagkakapilat sa kasunod na pagsasara ng artipisyal na pagbubukas at muling may kapansanan sa aqueous humor na kanal.
Ang resulta ay isang pagtaas sa intraocular pressure. Iba pang mga katulad, ngunit hindi malalim na tumagos (nagsasalakay) na mga pamamaraan ng pag-opera ay malalim na sclerectomy at viscocanalostomy. Sa malalim na sclerectomy, isang labis na manipis na layer ng kanal ng Schlemm ay naiwan sa artipisyal na nilikha na pambungad upang maiwasan ang labis na pag-agos ng may tubig na katatawanan.
Sa viscocanalostomy, ang kanal ng Schlemm ay pinalawak na may layuning ibalik ang normal na daanan ng pag-agos. Gayunpaman, ang mga pamamaraang ito ay karaniwang hindi kasing epektibo sa mga pagpapatakbo ng pagsala. Ang matinding pag-atake ng glaucoma ay isang kagipitan.
Una, ang intraocular pressure dapat ibababa nang mabilis hangga't maaari. Nakamit ito ng gamot (tingnan sa itaas). Ang isang iridectomy ay maaaring isagawa sa operasyon.
Sa isang iridectomy, isang puwang ang nilikha sa IRIS alinman sa operasyon o sa pamamagitan ng laser. Pinapayagan nitong dumaloy ang may tubig na katataw mula sa likurang silid patungo sa nauunang silid at pagkatapos ay maubos sa may tubig na katatawanan. Ang congenital glaucoma ay laging ginagamot ng operasyon.
Isinasagawa ang isang goniotomy. Ito ay isang operasyon kung saan ang natitirang mga labi ng embryonic tissue ay pinutol sa anggulo ng silid. Pagkatapos, ang kanal ni Schlemm ay libre muli at ang may tubig na katatawanan ay maaaring maalis. Sa kaibahan sa mga matatanda, posible para sa mga bagong silang na sanggol at sanggol na depresyon nasa pap maaaring bahagyang umatras pagkatapos ng paggamot sa pag-opera.
Ang therapy para sa pangalawang glaucoma ay nakasalalay sa pinagbabatayan ng sakit (hal dyabetis mellitus). Ang mga pagpipilian sa paggamot sa mata ay mahalagang pareho sa inilarawan sa itaas. Gayunpaman, ang pangunahing pokus ay palaging sa pinagbabatayan ng sakit at paggamot nito (sa kaso ng dyabetis, halimbawa, ang tamang setting ng mga antas ng asukal at taba).
