Pagsasagawa ng urinary tract

Mga kasingkahulugan sa isang mas malawak na kahulugan

Medikal: ureter, vesica urinaria

English: pantog, ureter

  • Pelvis sa bato
  • yuriter
  • urethra
  • daluyan ng ihi

Kasama sa draining urinary tract pelvis ng bato (pelvis renalis) at yuriter (ureter), na may linya sa pamamagitan ng dalubhasang tisyu na tinatawag na urothelium.

Anatomya

1. pelvis ng bato Bumubuo ito mula sa pagtatagpo ng 8-12 mga calice ng bato (Calices renales), na pumapaligid sa kidney papillae at kinokolekta ang huling ihi. Nakasalalay sa pag-aayos ng mga calices, ang isang pagkakaiba ay maaaring gawin sa pagitan ng isang ampullary (na may mga maikling tubo at lapad pelvis ng bato) at isang dendritic (na may mahaba, branched na tubo at maliit na pelvis ng bato) caliceal system. Ang mga calice ng bato at pelvis sa bato ay napapaligiran ng isang mayamang suplay dugo uugnay tissue, na naglalaman din ng isang network ng makinis, ibig sabihin hindi sadyang mapigil, mga cell ng kalamnan, na kinokontrol ang lapad ng system ng lukab.

2nd yuriter Ang haba ng 25-30 cm na ureter ay kumakatawan sa koneksyon sa pagitan ng pelvis ng bato at ng pantog. Ginagawa ang isang pagkakaiba: Ang parehong ureter ay dumaan sa pantog pader sa isang anggulo, na kasama ng panloob na presyon ng pantog tinitiyak na ang orifice ay karaniwang sarado upang maiwasan ang akumulasyon ng ihi. Ang mga ito ay binuksan kapag ang isang pag-urong alon ng yuriter dumating.

Ang isang musculature na nakaayos sa tatlong mga layer ay tinitiyak ang karagdagang pagdadala ng ihi sa pantog ng mga peristaltic na alon. Mayroong tatlong makitid na puntos sa kurso ng ureter: Paminsan-minsan ay maaari ding maganap ang isang dobleng yuriter, na nag-iisa sa iba't ibang taas upang mabuo ang isang ureter. Ang mga magkakahiwalay na junction sa urinary bladder ay maaari ding maganap.

Gayunpaman, ang mga naturang anomalya ay karaniwang walang halaga sa sakit at maaaring manatiling walang pagkilala habang buhay. Ang ureter (ureter), pelvis ng bato at caliceal system ay maaaring mailarawan sa X-ray imahe (radiologically) sa tulong ng mga espesyal na ahente ng kaibahan, na alinman ay pinangangasiwaan sa pamamagitan ng ugat at pagkatapos ay pinalabas sa pamamagitan ng klase (intravenous pyelogram) o ang ahente ng kaibahan ay ibinibigay nang paurong sa pamamagitan ng pantog direkta sa ureter (retrograde pyelogram). Ang dugo tinitiyak ang suplay ng mga sanga ng bato malaking ugat at iba pang iba sasakyang-dagat, na bumubuo ng isang siksik na network sa ureteral wall.

Ang pader ng ureter ay binubuo ng

  • Pars abdominalis (bahagi ng tiyan)
  • Pars pelvica (pelvic segment)
  • Mucus layer (tunica mucosa)
  • Muscular layer (tunica muscularis)
  • Panlabas na layer ng pantakip (tunica adventitia)
  • Sa exit mula sa pelvis ng bato
  • Sa tawiran ng inguinal sasakyang-dagat (Aa. Iliacae)
  • Kapag dumadaan sa pader ng pantog

Tumawid sa seksyon sa pamamagitan ng pantog at pinagbabatayan ng prosteyt:

  • Pantog
  • urethra
  • Prosteyt
  • Ang punso ng binhi kasama ang dalawang bukana ng mga spray channel
  • Mga duct ng exit ng glandula ng prosteyt

Ang urinary bladder (Vesica urinaria) ay isang maskuladong guwang na organ na ang hugis ay magkakaiba ayon sa yugto ng pag-unlad o pagpuno. Kapag napuno ng bahagya, ang pantog ay hugis ng piramide na ang dulo ay ikiling.

Maaari itong makilala: Ang tinaguriang Trigonum vesicae (tatsulok na pantog) ay isang tatsulok na lugar na wala ng mga wrinkles ng mauhog na lamad sa pagitan ng mga orifice ng ureter at ang simula ng urethra. Dito ang mauhog na lamad ay hindi makagalaw na konektado sa mga kalamnan sa ibaba. Sa mga kalalakihan, ang bahagi ng prosteyt glandula malapit sa pantog ay namamalagi nang direkta sa ibaba nito.

Ang pagtatayo ng dingding at ang pag-aayos ng pantog ay nagpapahintulot sa malalaking pagbabago-bago sa dami. Ang pader ay binubuo ng:

  • Tip sa pantog (apex vesicae)
  • Katawang pantog (Corpus vesicae)
  • Palapag ng pantog (fundus vesicae) na may pasukan ng ureter at ang exit ng yuritra
  • Ang leeg ng pantog (serviks vesicae), na nagsasama sa urethra. - Tunica serosa: Binubuo ito ng peritoneum sa itaas at likod na bahagi ng pantog.
  • Tunica muscularis: Binubuo ito ng tatlong mga layer ng makinis na kalamnan (panlabas at panloob na pahaba at nakahalang sa gitna). Ang mga hibla ng hibla ay nagsasama sa isa't isa at bumubuo ng isang yunit na nagagamit (M. detrusor vesicae). Ang musculature sa lugar ng trigonum vesicae ay dapat bigyang diin.

Ito ay solong-layered lamang at namamalagi sa paligid ng panloob na pagbubukas ng urethra tulad ng isang uri ng kalat. Sa gayon pinapanatili nito ang pagpapanatili at, sa mga kalalakihan, ang pagtagos ng ejaculate sa pantog. - Tunica mauhog: Ito ay binubuo ng palampas epithelium.

Ang taas ng lining mauhog nakasalalay sa pagpuno kalagayan, ibig sabihin, ang kapal ng dingding ay tinatayang. 1.5 - 2 mm kapag napunan at tinatayang. 5 - 7 mm pagkatapos ng pagkawala ng laman.

Nang hindi pinupunan ang mauhog namamalagi sa mga kulungan, na may pagtaas ng bubble na pumupuno sa ibabaw ay nagiging makinis. Sa lugar ng serviks at ang fundus, ang pantog ay hindi maililipat ng uugnay tissue. Kung hindi man ito ay maililipat upang umangkop sa iba't ibang mga kundisyon ng pagpuno.

Nakamit ito ng isang ligamentous na patakaran ng pamahalaan na iba sa mga kalalakihan at kababaihan. Kapag lumalawak ang pantog, lumalabas ito mula sa maliit na pelvis sa harap ng dingding ng tiyan at sabay na itinutulak ang kaukulang peritoneum sa harap nito. Kung ang pantog ay napuno ng mas malakas, ang linya ng symphysis ay tumawid din, ngunit ang pantog ay karaniwang hindi tumaas sa taas ng pusod.

Sa pangkalahatan, ang pantog ay may maximum na kapasidad na 1500 ML, ngunit ang pagnanasang umihi nangyayari na sa halos 200 - 300 ML. Ang panloob na pagbubukas ng yuritra ay karaniwang sarado ng mga kalamnan ng pantog at ng tuluy-tuloy na pag-ikli (tonus) ng M. sphincter urethrae internus. Kinokontrol ito ng isang espesyal na nerve plexus.

Kapag ang pantog ay nawala (pagguhit ng imahe), isang signal ng nerbiyos ay ipinadala mula sa mga hibla ng parasympathetic nervous system, na nagbibigay ng presyon sa mga nilalaman ng pantog sa pamamagitan ng pag-ikot ng M. detrusor vesicae. Ang pantog leeg bubukas sa pamamagitan ng paghila ng harapan ng pader pasulong sa pamamagitan ng pinapagana ding kalamnan na pubovesicalis. Ang mga prosesong ito ay hindi maaaring kontrolin nang kusa.

Gayunpaman, mayroong isang kusang kontroladong pagsasara, ang M. sphincter urethrae (Rhabdosphincter). Pinapayagan nito ang pagnanasang umihi upang mapasimulan o magambala sa kalooban. Micturition mismo ay ganap na awtomatikong, sa pamamagitan ng a gulugod reflex, na kung saan ay maaaring mapigilan o mai -promote ng mga sentro sa utak (ang tinatawag na micturition center sa reticular format).

Ibinawas, ang pantog ay namamalagi nang malapad at hugis-mangkok sa sahig ng pelvic. Sa panahon ng micturition tumatagal ito ng isang spherical na hugis, na may detrusor vesicae na kalamnan na malapit na isara ang paligid ng mga nilalaman. Sa mga bagong silang na sanggol, ang pantog ay nakausli mula sa pelvis dahil sa mas malawak na paghihigpit ng spatial.

Nang maglaon, habang tumataas ang puwang sa maliit na pelvis, ang pantog ay dumulas sa pelvic ring (Descensus vesicae). Dugo ay ibinibigay sa pamamagitan ng mga sangay ng panloob na inguinal malaking ugat (A. iliaca interna) na may dugo mula sa mga venous network sa mauhog lamad at kalamnan ay nakolekta sa plexus venosus vesicalis (venous plexus ng pantog), na pumapaligid sa base ng pantog. Mula doon, ang dugo ay pinatuyo alinman sa direkta o sa pamamagitan ng mga intermediate na istasyon sa panloob na inguinal ugat (V. iliaca interna).

Ang paghahatid ng nerbiyos ay maaaring nahahati sa iba't ibang mga nerve plexuse na may iba't ibang mga gawain. - A. vesicalis superior (itaas na pantog ng pantog) para sa pag-ilid ng pader ng pantog at sa ibabaw ng pantog

  • A. vesicalis mas mababa (mas mababang arterya ng pantog) para sa sahig ng pantog
  • Intrinsic nerve plexus: Nakahiga ito sa pantog na pader at inaayos ang tono ng kalamnan ng detrusor sa pagpuno ng estado ng pantog. - Extrinsic nerve plexus: Naglalaman ito ng mga sumusunod na hibla na nagkakasundo na mga hibla (suplay ng motor ng detrusor na kalamnan) mga nagkakasundo na mga hibla (tono ng mga sisidlan, kalamnan ng leeg ng pantog)
  • Nakikiramay na mga hibla (suplay ng motor ng detrusor)
  • Nakikiramay na mga hibla (tono ng mga sisidlan, kalamnan ng leeg ng pantog)
  • Somatic fibers: Ito ang sadyang kinokontrol na bahagi at nagbibigay ng M. sphincter vesicae externus. - mga nagkakasundo na mga hibla (suplay ng motor ng detrusor na kalamnan)
  • Nakikiramay na mga hibla (tono ng mga sisidlan, kalamnan ng leeg ng pantog)