Peritonitis: Mga Sanhi

Pathogenesis (pag-unlad ng sakit)

Pangunahin peritonitis (1% ng peritonitis) ay nangyayari nang hindi nakikilalang impeksyon. Karaniwan itong bubuo mula sa ascites. Ang eksaktong dahilan ay hindi malinaw pa rin, ngunit hematogenous pathogen seeding (streptococci, pneumococci) ay naisip na kasangkot. Sa kasong ito, ang mga ascite ay kumakatawan sa isang perpektong daluyan ng kultura. Sa pangalawa peritonitis, seeding seeding (karaniwang ng bakterya mula sa bituka) papunta sa tiyan (lukab ng tiyan) ay nangyayari sa pamamagitan ng isang portal ng pagpasok mula sa isang guwang na organ. At saka, bakterya maaaring lumipat sa pamamagitan ng dingding ng bituka, dahil sa mga nagpapaalab at / o malignant (malignant) na pagbabago ng mga bahagi ng tiyan, kahit na walang butas (peritonitis). Bilang bahagi ng pamamaga, mayroong isang sistematikong reaksyon ng pamamaga na may pagbuo ng edema at sa gayon ay nagbabanta sa pagkawala ng likido. Ang karagdagang mga kahihinatnan ay ang mga lokal na abscesses at adhesions sa omentum majus ("Malaking mata").

Etiology (sanhi)

Mga sanhi na nauugnay sa karamdaman.

Mga karamdaman na maaaring humantong sa pangunahing peritonitis:

Sistema ng paghinga (J00-J99)

  • anghina tonsillaris - pamamaga ng singsing ng lymphatic pharyngeal.
  • Pneumonia (pamamaga ng baga)

Cardiovascular system (I00-I99)

  • Pagkabigo sa puso (kakulangan sa puso)
  • Lymphedema

Nakakahawa at mga sakit na parasitiko (A00-B99).

Atay, gallbladder at apdo mga duct - pancreas (pancreas) (K70-K77; K80-K87).

  • Talamak sakit sa atay (pamamaga ng atay).
  • Ang cirrhosis sa atay (pag-uugnay ng muling pag-uugnay ng tisyu ng atay na humahantong sa pagkasira sa pagganap) → portal hypertension (portal hypertension; portal hypertension; permanenteng pagtaas ng presyon sa portal vein> 10 mmHg); 15% ng mga pasyenteng ito ay nagkakaroon ng kusang bakterya peritonitis (SBP)

Sistema ng musculoskeletal at uugnay tissue (M00-M99).

Neoplasms - sakit sa bukol (C00-D48).

  • (Metastatic) neoplasms, hindi tinukoy.

Tandaan: Ang pangunahing peritonitis ay maaari ding mangyari sa kung hindi man malusog na mga indibidwal. Mga kundisyon na maaaring humantong sa pangalawang peritonitis:

Cardiovascular (I00-I99).

Nakakahawa at mga sakit na parasitiko (A00-B99).

Atay, gallbladder, at apdo dases-pancreas (pancreas) (K70-K77; K80-K87).

  • Cholecystitis (pamamaga ng gallbladder).
  • Pancreatitis (pamamaga ng pancreas)

Bibig, lalamunan (lalamunan), tiyan, at bituka (K00-K67; K90-K93).

  • Talamak na mesenteric ischemia (AMI; infarction ng bituka, mesenteric malaking ugat occlusion, mesenteric infarction, mesenteric occlusive disease, angina tiyan).
  • Appendicitis (apendisitis).
  • Diverticulitis - sakit ng tutuldok kung saan nabubuo ang pamamaga sa mga protrusion ng mauhog (diverticula)) na may butas.
  • Nakakulong inguinal luslos - nakakulong inguinal luslos.
  • Gastric / bituka butas (bituka butas) - bituka butas ay maaaring mangyari dahil sa:
    • Pamamaga
    • Ulserasyon (ulserasyon)
    • Talamak na nagpapaalab na sakit sa bituka
    • Iatrogenic (dahil sa mga medikal na interbensyon) hal. Endoscopic examinations / operasyon.
    • Vaskular (vaskular) tulad ng ischemia (nabawasan dugo daloy), embolism (occlusion ng daluyan ng dugo).
    • Sagabal / ileus (hadlang sa bituka).
    • Neoplasms
    • Mga banyagang katawan
  • Ang kakulangan ng anastomotic pagkatapos ng operasyon sa gastrointestinal tract.

Neoplasms - mga sakit sa tumor (C00-D48)

  • (Metastatic) neoplasms, hindi tinukoy.

pagbubuntis, panganganak, at puerperium (O00-O99).

  • Pagbubuntis ng Extrauterine - pagbubuntis sa labas ng matris; extrauterine pagbubuntis ay naroroon sa humigit-kumulang na 1% hanggang 2% ng lahat ng mga pagbubuntis: Tubargravidity (pagbubuntis ng tubal), ovariangravidity (pagbubuntis sa obaryo), peritonealgravidity o abdominalgravidity (pagbubuntis ng tiyan), cervixravity (pagbubuntis sa serviks).

Sistema ng genitourinary (bato, urinary tract - sex organ) (N00-N99).

Mga sanhi (panlabas) ng pagkakasakit at pagkamatay (V01-Y84).

  • Mga insidente ng mga pamamaraang pag-opera / paggamot sa medisina.

Mga pinsala, pagkalason, at iba pang mga kahihinatnan ng panlabas na mga sanhi (S00-T98)

  • Pagdurugo sa lukab ng tiyan
  • Bile tagas matapos pagbutas sa atay (atay biopsy; pagtanggal ng tisyu mula sa atay).
  • Gastric / pagbutas ng bituka dahil sa banyagang katawan
  • Mga pinsala sa lukab ng tiyan at / o panloob na mga organo, mapurol o matalim

Iba pang mga dahilan

  • Tuluy-tuloy na paggalaw peraloneal dialysis (CAPD).
  • Cerebrospinal fluid drainage - paagusan ng cerebrospinal fluid sa tiyan; ginanap para sa hydrocephalus (hydrocephalus).
  • Voorwaarde pagkatapos radiotherapy (radiotherapy) ng mga bahagi ng tiyan / peritoneum.

Paggamot

  • Intraperitoneal chemotherapy - Ang mga ahente ng chemotherapeutic na direktang naihatid sa lukab ng tiyan.
  • Mga Immunosuppressant