Nakakaharang Sleep Apnea Syndrome: Therapy

Pangkalahatang mga hakbang

  • Posisyon terapewtika: mas mabuti ang pagtulog sa posisyon ng pag-ilid! (Mahalagang bahagi ng di-positibong pressure therapy para sa banayad hanggang katamtamang posisyonal na nakahahadlang na sleep apnea (OSA)).
    • Kung kinakailangan, laban sa posisyon ng pag-iwas sa posisyon (RLV) laban hilik (hal., anti-snoring vest).
  • Umiwas sa pag-inom alkohol sa gabi! Pangkalahatang limitadong pag-inom ng alkohol (kalalakihan: max. 25 g alkohol kada araw; kababaihan: max. 12 g alkohol kada araw).
  • Maghangad ng normal na timbang! (Maaaring irekomenda sa lahat ng mga pasyente na may OSA!).
    • Pagpapasiya ng BMI (index ng mass ng katawan, body mass index) o komposisyon ng katawan sa pamamagitan ng pagsusuri ng electrical impedance at, kung kinakailangan, paglahok sa isang medikal na pinangangasiwaang programa sa pagbawas ng timbang.
    • Pisikal na pagsasanay; ang mga atleta ay hilik - anuman ang timbang - mas madalas kaysa sa mga hindi atleta.

    Sa lalaki katamtaman sobra sa timbang Ang mga pasyente, isang 10- hanggang 15% pagbawas ng timbang ay nagresulta sa halos 50% na pagbawas sa indeks ng apnea-hypopnea (AHI) *.

  • Pansin sa kalinisan sa pagtulog
  • Pag-verify ng fitness upang humimok:
    • Para sa mga drayber ng trak, bus at sasakyan para sa transportasyon ng pasahero (mga sasakyan ng pangkat 2), dapat na maibukod ang pagkaantok sa araw!
    • Para sa mga driver ng kotse at two-wheeler (mga sasakyan ng pangkat 1), nalalapat ang parehong mga kinakailangan (pribadong desisyon).
  • Pagrepaso ng permanenteng gamot dahil sa posibleng maging epekto sa mayroon nang sakit: iwasan ang sedating o pagrerelaks gamot.
  • Pag-iwas sa droga:
    • Lubos na kaligayahan (gayundin XTC, Molly at iba pa) - methylenedioxymethylamphetamine (MDMA); dosis sa average na 80 mg (1-700 mg); istrukturang kabilang sa pangkat ng amphetamines.

* Ang indeks ng apnea-hypopnea (AHI) ay ginagamit upang masuri at matukoy ang kalubhaan ng OSA.

Maginoo na pamamaraan ng nonsurgical therapy

  • Nilagyan ang isang mask para sa positibong panggabi na presyon ng daanan ng hangin (CPAP mask; cpap - tuloy na positibong daanan ng hangin; tuloy-tuloy na positibong presyon ng daanan ng ilong paghinga); ito inflates ang itaas na daanan ng hangin sa panahon ng inspirasyon sa gayon ay walang pagkikiskisan ng malambot na palad/ uvula laban sa posterior pharyngeal wall. [Pamantayan terapewtika] Ang therapy ay humahantong sa isang pagpapabuti sa kalidad ng buhay pati na rin ang isang positibong impluwensya sa pag-aantok sa araw at pati na rin ang mga tipikal na OSA comorbidities. Ang isang meta-analysis ng mga pag-aaral ng cohort ay naipakita na CPAP terapewtika ay naiugnay sa isang 42% mas mababang panganib ng atrial fibrillation umuulit.
  • Ang mga mandibular na pag-unlad na splint (kasingkahulugan: Mandibular advance splint (UPS); snore therapy aparato; snore splint) ay inireseta para sa sleep apnea syndrome kapag ito ay nasa mababang kalubhaan o tumanggi ang indibidwal na positibong presyon ng CPAP bentilasyon. Ang sistemang therapy na ito ay inireseta ng manggagamot sa pagtulog laboratoryo at nilagyan ng dentista. Matapos ang isang panahon ng pagsasaayos ng apat hanggang anim na linggo, dapat suriin ang splint at dapat gawin ang anumang kinakailangang pagsasaayos. Ang mga protrusion splint ay binubuo ng dalawang bahagi ng splint, isa para sa itaas na panga at isa para sa ibabang panga, at isang hinged na koneksyon, na ginagamit din upang ayusin ang antas ng protrusion (pagsulong ng mas mababang panga mula sa posisyon ng resting). Ang mga sumusunod na kinakailangan para sa paggamit ng isang UPS ay dapat matugunan:
    1. Sapat na bilang ng mga nakapirming at malusog na ngipin bawat panga o, bilang kahalili, isang sapat na bilang ng pagdadala ng karga implants.
    2. Sapat na kakayahang magbukas ng bibig
    3. Hindi kapansin-pansin na pagsusuri sa pagganap na klinikal

    Ang pagkakamali ng ngipin sa malusog na ngipin dahil ang mga epekto ay hindi napatunayan. Gayunpaman, tuyo bibig o nadagdagan na paglalaway ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng hilik.

  • Pag-stimulate ng Cranial hypoglossal nerve ng itaas na daanan ng hangin (kasingkahulugan: electrical hypoglossal nerve stimulate (HNS); N. hypoglossus peysmeyker; tinaguriang “dila pacemaker ”; UAS = Pangunahing Stimulasyon ng Airway); nakita ng isang sensor o pinag-aaralan ang mga indibidwal na paghinga ng pasyente at ipinapasa ang impormasyong ito sa isang generator ng pulso. Tumatagal ito ng isang pagpapasigla ng itaas na daanan ng hangin, pinipigilan itong gumuho habang paghinga - Ang alternatibong therapy para sa mga pasyente na nabigo sa CPAP therapy at mandibular advance splint; naaprubahan na pamamaraan ng therapy ng Pagkain at Gamot pangangasiwa (FDA) sa US para sa mga pasyente ng OSA (na may BMI <32 kg / m at itinatag ang pagbagsak ng anteroposterior, sa antas ng velopharyngeal).

Regular na pagsusuri

  • Regular na pagsusuri sa medikal

Gamot sa nutrisyon

  • Pagpapayo sa nutrisyon batay sa pagtatasa ng nutrisyon
  • Mga rekomendasyon sa nutrisyon ayon sa isang halo-halong diyeta isinasaalang-alang ang sakit na nasa kamay. Nangangahulugan ito, bukod sa iba pang mga bagay:
    • Isang kabuuan ng 5 servings ng mga sariwang gulay at prutas araw-araw (≥ 400 g; 3 servings ng gulay at 2 servings ng prutas).
    • Minsan o dalawang beses sa isang linggo sariwang isda sa dagat, ibig sabihin, mataba na isda ng dagat (omega-3 mataba acids) tulad ng salmon, herring, mackerel.
    • Mataas na hibla diyeta (buong butil, gulay).
  • Ang pagsunod sa mga sumusunod na espesyal na rekomendasyon sa pagdidiyeta:
    • Diyet na mayaman sa:
      • Mga mineral (magnesiyo)
  • Pagpili ng naaangkop na pagkain batay sa pagtatasa ng nutrisyon
  • Tingnan din sa ilalim ng "Therapy na may micronutrients (mahahalagang sangkap)" - kung kinakailangan, pagkuha ng angkop na pandiyeta suplemento.
  • Detalyadong impormasyon sa gamot sa nutrisyon tatanggap ka mula sa amin.

sports Medicine

  • Tibay pagsasanay (pagsasanay sa cardio); ang mga atleta ay mas madalas humilik kaysa sa mga hindi atleta, anuman ang timbang.
  • Paghahanda ng a kaangkupan or plano ng pagsasanay na may angkop na disiplina sa palakasan batay sa isang medikal na tseke (kalusugan suriin o tseke ng atleta).
  • Detalyadong impormasyon sa gamot sa palakasan makakatanggap ka mula sa amin.