Venous Leg Ulcer: Mga Sanhi

Pathogenesis (pag-unlad ng sakit)

Venous ulser sa paa ay ang resulta ng talamak na kakulangan ng kulang sa hangin (CVI). Ang talamak na kakulangan sa venous kumakatawan sa isang sagabal ng pag-agos sa venous system ng mas mababang paa't kamay.

Nangyayari ito dahil sa Alta-presyon (altapresyon) sa venous system na may hypervolemia, na hahantong sa sakit sa sirkulasyon dahil sa pinsala sa mga capillary. Venous na balbula kakulangan (kahinaan ng pagsasara ng venous balbula) ay madalas na ang nakaka-factor na kadahilanan, ngunit ang sagabal (occlusion), tulad ng sa pamamagitan ng trombosis (kumpleto o bahagyang pagkakalagay ng a dugo daluyan sa pamamagitan ng pamumuo ng dugo), maaari ding maging sanhi

Etiology (sanhi) ng leg ulcer (UC)

Mga sanhi ng biographic

  • Edad ng buhay - pagtaas ng edad

Mga sanhi na nauugnay sa karamdaman

Cardiovascular system (I00-I99)

Ang iba pang mga sanhi ng talamak na ulser sa paa (UC) ay kinabibilangan ng:

  • Mga depekto sa genetika: hal, factor V mutation, Klinefelter syndrome, spina bifida.
  • Pang-aabuso ng alkohol
  • Karamdaman
    • Dermatoses (balat sakit): hal, pyoderma gangraenosum, lupus erythematosus, morphea, nekrobiosis lipoidica, systemic scleroderma,
    • Mga sakit na endocrinological (sakit ng mga glandula na gumagawa ng hormon): hal, dyabetis mellitus (halos 30% ng lahat ng mga kaso ng UC).
    • Mga sakit sa vaskular, arterial → ulcus cruris arteriosum (tinatayang 10-15% ng lahat ng ulser):
      • Angiopathy (sakit sa vaskular).
      • Angiodysplasias - mga malformation ng vaskular ng mga ugat, ugat, o lymphatic sasakyang-dagat.
      • Alta-presyon / altapresyon (Ulcus hypertonicum Martorell).
      • Peripheral arterial occlusive disease (pAVK) - progresibong stenosis (pagpapakipot) o occlusion (pagsasara) ng mga arterya na nagbibigay ng mga bisig / (mas madalas) na mga binti, karaniwang sanhi ng atherosclerosis (arteriosclerosis, arteriosclerosis).
      • Thrombangiitis obliterans (kasingkahulugan: endarteritis obliterans, Winiwarter-Buerger disease, Von Winiwarter-Buerger disease, thrombangitis obliterans) - vasculitis (sakit sa vaskular) na nauugnay sa paulit-ulit (paulit-ulit) na arterial at venous trombosis (dugo namuong (thrombus) sa a daluyan ng dugo); sintomas: sapilitan sa pag-eehersisyo sakit, acrocyanosis (asul na pagkawalan ng kulay ng mga appendage ng katawan), at mga trophic na kaguluhan (nekrosis/ pinsala sa tisyu na nagreresulta mula sa pagkamatay ng cell at gangrene ng mga daliri at daliri ng paa sa mga advanced na yugto); higit pa o mas mababa simetriko na pangyayari; mga batang pasyente (<45 taon).
      • Thromboembolism (hal., Sa aneurysms).
      • Vasculitides - nagpapaalab na mga rheumatic disease na nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagkahilig sa pamamaga ng (karamihan) arterial dugo sasakyang-dagat.
    • Mga sakit na hematological, hal.
      • Hypercoagulopathies (pathological nadagdagan oras ng pamumuo ng dugo): factor V Leiden (Paglaban ng APC), protina C o kakulangan ng protina S, Kakulangan sa ATIII, antiphospholipid syndrome.
      • Sickle cell disease
    • Mga impeksyon: S. aureus, gram-negatibong mga pathogens, bihirang impeksyon (leishmaniasis, mycoses, mycobacteriosis, sporotrichiosis).
    • Neoplasms: hal, basal cell carcinoma (BCC; basal cell carcinoma), squamous cell carcinoma ng balat; bihira: Lymphoma, sarcoma, metastases.
    • Mga sakit na metaboliko: pagkalkula ng uremik arteriolopathy (calciphylaxis), gota, dysproteinemia (karamdaman ng protina balanse sa dugo).
  • Gamot, hal hydroxyurea, fenprocoumon.
  • Exogenous factor, hal, pagmamanipula, thermal effects /Burns, mga sugat sa presyon, radiation sequelae, trauma (pinsala).

Humigit-kumulang 18% ng lahat ng crural ulcer ay arterial-venous ulcer.