Kasingkahulugan
Lyme-Borreliosis TestBorreliosis ay ang pinaka-karaniwang nakakahawang sakit na maaaring mailipat ng mga ticks. Ang mga tagadala ng nakakahawang sakit na ito ay hugis spiral bakterya, tinaguriang Borrelia, na matatagpuan sa mga ticks sa lahat ng mga rehiyon ng Alemanya. Kahit na Lyme sakit ay ang pinaka-karaniwang sakit na nakakakuha ng tick sa Europa, ang aktwal na posibilidad ng impeksyon pagkatapos ng a kumagat ng tik ay sa halip mababa.
Sa pangkalahatan maaari itong ipalagay na sa lahat ng mga tao na nakagat ng isang tik, halos 1.5 hanggang 6 porsyento lamang ang nahawahan ng pathogen. Bilang karagdagan, kahit na pagkatapos ng isang impeksyon, isang pagsiklab ng Lyme sakit ay hindi kinakailangang mangyari. Mga 0.3 hanggang 1.4 porsyento lamang ng lahat ng mga nahawaang tao ang talagang nagkakaroon ng mga sintomas pagkatapos.
Gayunpaman, kung ang isang pagsiklab ng nakakahawang sakit na ito ay nangyari, Lyme sakit kadalasang umuusbong nang mapanlikha. Pagkatapos ng isang panahon ng pagpapapisa ng itlog (panahon mula sa impeksyon hanggang sa pagsiklab ng sakit), ang mga apektadong tao ay karaniwang nagpapakita ng laki ng palma sa pamumula sa lugar ng kumagat ng tik (erythema chronicum migans). Bilang karagdagan, ang mga apektado ng sakit na Lyme ay karaniwang napapansin trangkaso-mga sintomas na may bahagyang lagnat, sakit ng ulo at sumasakit na mga paa't kamay.
Ang unang yugto ng impeksyon sa Lyme disease ay sa karamihan ng mga kaso na hindi nasuri bilang ganoon. Ang isang hindi gumagamot na sakit na Lyme ay maaaring kumalat sa iba't ibang mga tisyu sa loob ng isang panahon ng mga linggo hanggang buwan. Lalo na joints, lamang loob, ang meninges at nerbiyos ay madalas na apektado ng mga causative pathogens.
Ang pangalawang yugto ng sakit na Lyme ay kadalasang nailalarawan sa pamamagitan ng pagkalumpo sa lugar ng gayahin nerve sa mukha (nervus facialis) at pabalik sa gabi sakit. Sa ikatlong yugto ng sakit (tinatawag na neuroborreliosis) maaaring bigkasin ang mga kapansanan sa nervous system. Ang mga apektadong pasyente ay maaaring magkaroon ng cranial nerve pinsala at mga sintomas na may kaugnayan sa pamamaga na nauugnay sa pamamaga. Gayunpaman, kung agad na magamot ng angkop na antibiotic, ang sakit na Lyme ay maaaring gamutin nang mabilis at mabisa. Gayunpaman, ang pagbabala ay nakasalalay sa yugto kung saan pinasimulan ang paggamot.
Diagnostics
Kung ang sakit na Lyme ay naroroon, ang doktor ay madalas na gumawa ng diagnosis nang walang isang komprehensibong pagsusuri. Bilang karagdagan sa malawak na pag-uusap ng doktor-pasyente (anamnesis), ang eksaminasyong pisikal ay maaaring magbigay ng isang unang indikasyon ng pagkakaroon ng nakakahawang sakit na ito. Sa mga kasong ito, kapwa ang paglalarawan ng mga sintomas at mga natuklasan sa pagsusuri ay maaaring palitan ang isang komprehensibong pagsubok.
Ang mga pasyente na naghihirap mula sa Lyme disease ay nagkakaroon ng isang kapansin-pansin balat ng balat sa lugar ng kumagat ng tik (erythema chronicum migans) lamang ng ilang araw hanggang linggo pagkatapos ng kagat ng tick. At saka, trangkaso-mga sintomas tulad ng ulo, ang mga kalamnan ay nananakit at bahagyang lagnat maaaring ipahiwatig ang sakit na Lyme kahit na walang pagsubok. Kung ang mga natuklasan ay hindi malinaw, ang iba't ibang mga hakbang sa diagnostic ay maaaring makatulong upang kumpirmahin ang pinaghihinalaang pagsusuri ng "Lyme disease".
Sa pagsubok na ito, espesyal antibodies nakadirekta sa mga causative pathogens ay maaaring napansin sa dugo ng apektadong pasyente. Kung ang apektadong tao ay nakipag-ugnay kay borrelia, ang pagsubok na ito ay karaniwang magiging positibo. Ang pagtuklas ng antibodies sa pagsubok na ito ay ipinapakita na ang katawan ay ang sarili immune system ay nakikipag-usap sa causative pathogen.
Gayunpaman, ang isang positibong pagsusuri ng antibody ay hindi nangangahulugang ang pasyente ay dapat ding naghihirap mula sa Lyme disease. Dahil ang immune system Sa maraming mga kaso ay maaaring labanan ang mga pathogens ng bakterya, hindi kailangang magkaroon ng isang pagsiklab ng nakakahawang sakit kahit na pagkatapos ng impeksyon. Ang sakit na Lyme ay maaari lamang magsalita kapag ang pagsubok para sa antibodies positibo at kaukulang sintomas (halimbawa lymph pamamaga ng node, panghihina at lagnat) ay maaaring napansin.
Sa kabilang banda, isang negatibong pagsusuri para sa mga borreliosis na antibodies ay maaaring karaniwang bawasin ang pagkakaroon ng nakakahawang sakit na ito. Ang pagtuklas ng mga Borrelia antibodies ay maaaring isagawa sa iba't ibang paraan. Pagkatapos dugo koleksyon, ang mga sample ay dapat ilipat sa isang angkop na laboratoryo nang walang pagkaantala.
Ang laboratoryo ay mayroong iba't ibang mga pagsubok sa pagtatapon nito na makakatulong upang makita ang mga antibodies laban sa pathogen. Sa pangkalahatan, ang isang pagkakaiba ay dapat gawin sa pagitan ng simpleng mga pagsusuri sa pag-screen (ELISA test) at kumplikadong mga pagsubok sa pagpapatunay (hal. Immunoblot o Western blot). Ang tinaguriang ELISA test (enzyme-linked immunosorbent assay) ay isang pamamaraang immunological na nagsisilbing tuklas ng ilang mga molekula sa dugo.
Para sa pagsusuri ng sakit na Lyme na ito, bilang karagdagan sa likido sa katawan upang masubukan, kinakailangan ng isang espesyal na platelet na nilagyan ng mga antibodies laban sa mga tukoy na antigen. Matapos na maidagdag ang sample, ang tiyak na antigen (narito ang Lyme disease antigen) ay maaaring dumaan sa mga antibodies. Ang pagsubok na platelet ay dapat na malagyan ng isa pang antibody na nakadirekta laban sa antigen.
Ang antibody na ito ay isinama sa isang enzyme na maaaring makita ng photometrically. Kung ang pagsubok sa borreliosis ay positibo ng ELISA, ang platelet ay nagsisimulang kuminang sa ilang ilaw. Kung ang pagsubok sa borreliosis ay negatibo, ang reaksyong pangkulay na ito ay hindi nangyayari.
Bukod sa pagtuklas ng impeksyon sa sakit na Lyme, ang pagsusulit sa ELISA ay angkop din para sa pagsusuri ng HIV at sakit sa atay impeksyon. Dahil ang pamamaraang pagsubok na ito ay gumagawa ng mga maling resulta na positibo sa ilang mga kaso, ang ELISA ay isang pagsubok lamang sa screening. Kung ang ELISA ay negatibo, hindi na kinakailangan ng karagdagang mga pagsusuri sa diagnostic.
Ang isang impeksyon sa Borrelia ay maaaring maibukod. Gayunpaman, sa kaso ng isang positibong ELISA, dapat ding isagawa ang isang pagpapatunay na pagsubok. Lalo na ang tinatawag na immunoblot ay angkop para sa pagtuklas ng isang impeksyon sa Borrelia.
Karaniwang kumakatawan ang immunoblot sa isang pagpapasimple ng tinatawag na Western blot. Sa Western blot, ang sample ng dugo ng pasyente ay dapat na centrifuged bago ang pagsubok at ang mga antigen na nakapaloob dito ay dapat na ihiwalay electroforetically. Ang sample ay maaaring mailipat sa isang nitrocellulose membrane.
Sa kabilang banda, sa immunoblot, ang mga antigen ay paisa-isang inilalapat sa mga nitrocellulose strips. Ang mga antibodies mula sa sample ng dugo na nakadirekta laban kay Borrelia bakterya Pagkatapos ay maaaring magbigkis sa mga antigens na ito at gawing nakikita ng isang antibody ng pagtuklas (antibody kung saan nakagapos ang mga particle ng kulay). Kung positibo din ang kumpirmasyong pagsubok na ito, ang sakit na Lyme ay itinuturing na praktikal na napatunayan.
Sa kabilang banda, ang isang negatibong pagsusuri ng kumpirmasyon, ay nagpapahiwatig ng isang impeksyong naganap na at maaaring hindi naging sanhi ng anumang mga sintomas. Bilang karagdagan sa pagtuklas ng mga Borrelia antibodies sa dugo, ang isang pagsubok ng cerebrospinal fluid ay maaari ding maging kapaki-pakinabang sa ilalim ng ilang mga pangyayari. Ang pagsubok na ito ay partikular na kapaki-pakinabang kung ang utak or gulugod ay apektado ng sakit na Lyme (tinatawag na neuroborreliosis; borreliosis yugto 3).
Ang pagtuklas ng mga tiyak na antigens o antibodies ng Borrelia ay maaaring tumagal ng maraming araw. Dahil ang pagtuklas ng mga Borrelia antibodies, ibig sabihin, isang pagsubok na antibody na positibo, ay hindi nangangahulugang ang pasyente ay may matinding sakit na Lyme, maaaring maging kapaki-pakinabang ang mga karagdagang pamamaraan ng pagsusuri. Kung, halimbawa, isang positibong pagsusuri ng antibody ay naroroon nang walang pasyente na naghihirap mula sa mga tipikal na sintomas, walang tiyak na paggamot na dapat pasimulan.
Bukod dito, ang isang pagsubok para sa Borrelia antibodies ay maaari ding maging negatibo, kahit na ang apektadong pasyente ay nagpapakita na ng mga malinaw na sintomas ng isang impeksyon. Ito ay maaaring ang kaso, halimbawa, kung ang impeksyon ay pa rin sariwa at ang normal na tagal ng pagbuo ng antibody ay hindi naabot. Ang isang impeksyon ay maaari lamang makita sa mga apektadong pasyente kung ang doktor ay direktang nakakakita ng mga causative pathogens.
Isang direktang pagtuklas ng Borrelia bakterya sa tulong ng isang mikroskopyo ay karaniwang hindi posible. Sa kadahilanang ito, ang tinaguriang polymerase chain reaction (PCR) ay maaaring makatulong upang kumpirmahin ang diagnosis. Sa pagsubok na ito ang genetikong materyal ng mga pathogens ay maaaring dumami at makita.
Gayunpaman, dahil ang pagsubok sa borreliosis na ito ay isang napaka-paggawa at oras-masinsinang pamamaraan, ang oras na kinakailangan para sa diagnosis ay magkatugma ang haba. Gayundin ang paglilinang ng mga causative pathogens sa isang espesyal na daluyan ng kultura na karaniwang tumatagal ng ilang araw hanggang linggo. Ang LTT (Pagsubok sa Pagbabago ng Lymphocyte) ay isa sa pinakabagong mga pamamaraan sa pagsubok sa pagsusuri ng sakit na Lyme.
Sa kaibahan sa karaniwang mga pagsubok, ang LTT ay hindi naglalayon sa pagtuklas ng mga antibodies o Borrelia antigens, ngunit ginagamit ang reaksyon ng sarili ng katawan. immune system sa mga bacterial pathogens. Dahil ang LTT ay isang nobela na pagsubok sa Borreliosis, maaari lamang itong maisagawa sa ilang mga dalubhasang laboratoryo sa ngayon. Sa panahon ng LTT gumagana ang laboratoryo na may lubos na paglilinis ng mga antigen mula sa iba't ibang mga istruktura ng Borrelia.
Sa panahon ng tunay na pagsubok puting mga selula ng dugo (T-lymphocytes) ng test person ay dapat na ihiwalay at pagkatapos ay mabakunahan ng mga tukoy na Borrelia antigens. Yaong mga T-cell, na mayroong mga docking site para sa ilang mga Borrelia antigens sa kanilang ibabaw, ay nagsisimulang dumami. Ang pagtuklas ng mga T-cell na ito ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang may label na base ng DNA na maaaring sukatin.
Bilang karagdagan sa karaniwang mga pamamaraan ng pagsubok para sa pagtuklas ng isang impeksyong Borrelia sa mga pasyente, mayroong iba't ibang mga pagsubok na makakatulong upang makita ang mga causative pathogens sa isang tik. Ang nasabing isang pagsubok ay maaaring mailapat sa tik pagkatapos alisin ang tik mula sa balat. Kung ang tsek ay nahawahan ng borrelia, matutukoy ito sa loob ng ilang minuto.
